Консультация онколога /

Опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень и на брюшину. — вопрос №2546301

89 просмотров

Здравствуйте! Моему дедушке 66 лет. 10.10.24 он обратился в больницу с жалобами на вздутие живота, периодические боли в спине, отсутвие стула 3 дня. Его госпитализировали на обследование, сделали ряд анализов, проставили курс цефтриаксона и ношпы. По анализам образование поджелудочной железы с метастазами в печень и брюшину. Перед госпитализацией состояние было нормальным, он сам доехал до больницы, кушал. В больнице пропал аппетит, постоянное чувство переполненности желудка. В онкоцентр направления не дают. пока что. Обращались к платному онкологу, рекомендовали только паллиативную терапию, что даже не надо ехать в онкоцентр, так как в химии ему откажут. Состояние тяжелое, химию не переживет и толку не будет - так сказал онколокг в платной клинике.
На данный момент у дедушки иногда приступы боли 7/10. При приеме кеторола боль проходит. Принимает нутридринк, обычную еду отказывается кушать.
Стоит диагноз сахарный диабет 2 типа с весны 2024 года.
Хочу узнать мнение других врачей. Может есть какие-то экспериментальные методы лечение? Нужно ли ему это сейчас вообще?
Разве может состояние так резко ухудшится?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Сейчас пациент в стационаре? Есть более свежие анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, нет, находится дома. Повторно анализы сдавать никто не назначал

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
кожные покровы и склеры не желтые?
беспокоит слабость, боли и отсутствие аппетита?
стул не обесцвечен?
Клиент
Владислав, ВСО и кожные покровы бледные. Стула не было 3 дня, ранее был ноормального цвета.
Сейчас слабость, отказ от еды в течени недели, принимает только нутридринк. Газообразование, газы отходят. Боли периодически, примерно два раза в сутки принимает кеторол, боли проходят.
Клиент
Владислав, желтушного оттенка пока нигде нет
Онколог, Маммолог
по имеющимся анализам нет критических отклонений, которые могут объяснить тяжесть состояния
вероятная причина - это непосредственно метастатическая опухоль ПЖ, которая является очень агрессивной болезнью
Рекомендуется интенсивная посиндромная терапия - дома будет сложно стабилизировать состояние
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция - слабости, болевого синдрома)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Пациент сам себя обслуживает?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, Передвигаться помогаем, поддерживаем. Кружку держит сам, воду пъет сам.
Это считается, что сам себя обслуживает?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, не считается. Пациент должен самостоятельно передвигаться. Сейчас необходимо госпитализировать пациента в паллиативное отделение где будет проведена симптоматическая терапия. Далее при улучшение и стабилизации состояния можно рассматривать вопрос о дообследование и начале противоопухолевой терапии.
Онколог
Здравствуйте

Здесь надо учитывать сможет ли пациент пройти дообследование: биопсию, эгдс, кт грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать рэа, са199. Возможно что-то из этого провели/проведут в стационаре. Далее, если он будет на ногах (не лежачим пациентом), будут удовлетвлрительные показатели крови только на очном визите у онколога можно решить возможна ли попытка лечения (с учетом состояния пациента на момент обращения).

В стационаре надо подобрать обезболивание, понять почему пациент не ест.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, КТ с контрастом делали. Боди у него вообще в кишечник, показывает низ живота. Не ест потому что желудок газонаполнен, постоянное чувство наполненности. Тошноты нет.
Клиент
Светлана Александровна, биопсию с пж не берут, так мне сказал онколог. Большинство анализов, которые вы перечислили сделаны.
Какое лечение ему могут предложить?
Может быть такое, что образование сдавливает частично выход из желудка и поэтому отказ от еды и газы?
Онколог
Такое может быть. В данном случае делают обходной шунт. Это как раз в стационаре и должны оценить.

Биопсию делают для подтверждения диагноза (из доступных очагов), без этого пациенту по законам РФ нельзя назначить противоопухолевое лечение, д.б.морфологическое подтверждение диагноза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в прямой кишке
31 августа 2018
Елена, Запорожье
Вопрос закрыт
Что это может быть?
27 августа 2022
Инна
Вопрос закрыт
Ячмень на нижнем веке
23 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Травма колена. Разрыв сухожилия 3 ст
18 июля 2024
ДМИТРИЙ, Щёлково
Вопрос закрыт
Укус пчелы 1.9
27 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Образование на шее
25 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение жкт
26 декабря 2024
Анатолий Владимирович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск