Что вас беспокоит?
Результаты анализов, микоплазма
Здравствуйте Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Необходимо знать анамнез и Ваши жалобы, чтобы дать более точный ответ на вопрос.
В данной ситуации имеются положительные уровни иммуноглобулинов класса А и G, при отсутствии IGM. Иммуноглобулины А- это специфический показатель острого процесса микоплазменной инфекции, в данной ситуации мы можем говорить о том, что организм уже встречался с данной инфекцией и произошло повторное заражение (при наличии клинической картины), либо наоборот происходит выздоровление (но тут, если судить только по анализу необходимо понимать динамику- снижается ли IgA).
Елена Сергеевна, кашель беспокоит
Если ли температура? Как давно начался кашель? Чем то лечили?
Елена Сергеевна, кашель давно
Температуры нет
1 )небулайзер беродуал 10 капель+пульмикор 2 мл+физ.раствор 2 раза в день
2) Флуимуцил 1/2 ампулы 2 р/день
В данной ситуации желательно дополнительно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок), провести рентгенографию органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса.
По одним иммуноглобулинам не целесообразно назначать антибиотик. Необходимо понимать наличие активного воспалительного процесса.
Елена Сергеевна, добавлен ОАК
По развернутому анализу крови- показатели в норме.
В данной ситуации необходимо разбираться с причиной кашля. Проходили ли Вы какое нибудь обследование по этому поводу?
Принятый ответ
Добрый день.
Как давно вы болеете?
Беспокоит только кашель?
По иммуноглобулином есть повышение, антител класса А , G. Антитела А, отвечает за остро воспалительный процесс, они остаются повышенными намного дольше, чем М (на данный момент они отрицательные). Антитела G, показывает что формируется иммунитет к возбудителю. Как правило они начинают появляться с 4-6 недели болезни.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, кашель несколько месяцев
После ингаляций кашель становится меньше?
Остаточный кашель может в норме быть до двух месяцев.
Екатерина Алексеевна, добавлен ОАК
Показания для назначение антибиотикотерапии нет.
Если ингаляции не работают, возможно причина в другом.
Кашель становится слабее по интенсивности со временем?
Екатерина Алексеевна, беспокоит постоянно
Болит в районе бронхов.
Не могу откашлится
Екатерина Алексеевна, может быть поменять схему ингаляции?
Екатерина Алексеевна, кашель меньше не становится
Ингаляция достаточно хорошая и сильная.
Рентген делали, или КТ?
Изжога беспокоит? Кашель в горизонтальном положении становится сильнее?
Екатерина Алексеевна, изжога редко беспокоит
Екатерина Алексеевна, кашель утром
Кт делал
Екатерина Алексеевна, после ингаляции ещё хуже
Подкрепите, пожалуйста результаты исследования КТ.
Ингаляции, считаю нужно отменить. Обосную, от них нет эффекта, значит это не бронхолегочная причина кашля. И от них есть ухудшение, они дополнительно раздражают кашлевые рецепторы, поэтому от них может усиливаться кашель.
Увидела результаты , которые вы подкрепили . Описываются изменения в виде пневмофиброза, обычно возникает после воспалительных изменений (болезней ранее), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное. И вызывать данные симптомы не может.
Так же отложенный кальций в аорте, на будущее это уменьшает её эластичность, возможно нужно будет консультация кардиолога. Особенно если есть артериальная гипертензия.
Екатерина Алексеевна, температура вечером 37,1
Что касается температуры, рекомендую провести парацетамоловый тест. Необходимо измерить температуру, желательно для контроля 2мя градусниками под две подмышки. Далее выпить 500 мг парацетамола. Через 30-40 минут, перемерять температуру. Если она снизится, тогда есть воспалительный процесс, если нет - это психоневрологическое состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор.
Антитела класса G к Микоплазме - это антитела "памяти", они обеспечивают долгосрочную защиту, могут долго циркулировать в организме.
Антитела класса М у вас отрицательные, значит острого процесса нет сейчас.
Антитела класса А могут долго "уходить" из организма, смущает только то, что их больше G, значит инфекцию перенесли не очень давно.
Общий анализ у Вас хороший, но при атипичной инфекции это не исключено.
В лёгких только поствоспалительные изменения.
Рекомендую -
1. Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. За сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции.
2. сдать мазок с носоглотки на ПЦР к ДНК к Микоплазме. Если будет положительный, то начать прием Кларитромицина 500мг х 2р 7 дней или Азитромицин 500мг х 1р 6 дней.
Принимайте пробиотик для поддержания флоры кишечника при приеме антибиотика.
Уточните, пожалуйста, кашель у Вас сухой больше или влажный?
Виктория Викторовна, мокрота отходит сгустками
Добавьте к ингаляциям Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней, препарат поможет мокроту сделать более жидкой, она легче будет выходить.
Виктория Викторовна, здравствуйте
Скажите, пожалуйста, почему после ингаляции я чувствую себя резко хуже?
Здравствуйте, если воспаление бактериальное, то ингаляции с Пульмикортом не рекомендуют использовать в связи с тем, что ослабевает местная защита.
Отмените пока ингаляции. От кашля препарат Карбоцистеина пропейте (Флуифорт, Бронхобос), любой из них. Как Ваше общее самочувствие? Как температура?
Виктория Викторовна, температура 36,7
Вчера было получше общее самочувствие
Ингаляции можно пока отменить. Только Флуифорт оставьте
Принятый ответ
Здравствуйте, уважаемый Виктор. Пневмофиброз возникает после воспалительных изменений это как рубец, шрам на легком. То есть считаем , что Ваше кт нормальное.
иммуноглобулин М у Вас низкий, то есть острого процесса нет.
Вы принимали антибиотики до этих анализов?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202111 ответов
- 10 Сентября 20214 ответа
- 21 Января 202225 ответов
- 12 Июля 20223 ответа