Консультация гастроэнтеролога /

Мучает дискомфорт и боли в кишечнике. — вопрос №2546717

118 просмотров

Здравствуйте,проблема у меня такая, изначально болел кишечник,боли иногда проходили,иногда отступали,постоянное газообразование,нарушение стула то диарея,то норма. Затем начались боли перед дефекацией сперва в левом боку,потом в правом и тошнота. Когда сидишь на стуле в согнутом положении, начинает также побаливать кишечник и отдает в правый бок. И также после дефекации дискомфорт в заднем проходе,ощущение инородного дела.

Возраст: 25

Хронические болезни: Бронхиальная астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? Есть ли связь с приёмом пищи? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как то со стороны кишечника обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,натощак бывает слегка побаливает живот,крови нет.Есть мелкие кусочки не переваренной пищи. Бывает стул частый кашеобразный. Сидел на диете,при диете было легче. Но съел тяжелую еду,симптомы дискомфорта усилились. Кишечник не обследовал,делал развернутый анализ крови за месяц,до появления симптомов. Еще было что после приёма пищи сразу жидкий стул и отрыжка.
Гастроэнтеролог
Поняла, а боли где локализуются? Или чёткой локализации нет? По всему животу? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Плюс также частое урчание в животе и недавно несколько дней стабильно была изжога,потом прошла
Клиент
Тревога и стресс-это мои друзья,вот сейчас от этих симптомов мне очень страшно.
Клиент
Четкой локализации нет,в разных местах в районе живота.
Гастроэнтеролог
Стоит сразу сказать о том, что тревога и стресс являются самыми большими провокаторами проблем органов ЖКТ, в частности кишечника. Тревога нарушает правильную перистальтику кишечника, вызывая различные явления диспепсии и боли. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Тревога лечится, иначе добиться значимых изменений со стороны органов ЖКТ, просто не получится. В идеале это консультация невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.

Так же стоит исключить ряд патологий кишечника, которые могут сопровождаться похожими симптомами. Проблемы бывают как функциональные, например при СИБР или СРК, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, невозможно. Обязательно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Как давно беспокоят жалобы? Как ваше питание поменялось с момента начала жалоб ? Возможно начали прием препаратов или витаминов новых?
Бывают ложные позывы к дефекации? Чувство неполного опорожнения кишечника ?
Что вы обследовали по жкт ?
Анализы кала сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,анализ кала не сдавал. Около 1,5 месяца беспокоит. Ложных позывов не было. Неполного опорожнения не было. Питание практически не менял.(
Клиент
Никакие препараты и витамины не принимал.
Клиент
Еще бывают ощущения,что крутит живот,как при диарее и жидкий стул(
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Для начала нужно сдать два анализы кала
Исключить патологию Толстой кишки

Кал на скрытую кровь высокоспецифичный
И кальпротектин, который отражает воспаление

И принимать решение о колоноскопии
Геморрой и анальная трещина, ставили такие диагнозы ?
Клиент
Таких диагнозов не ставили. Как считаете,это не может быть онкологией???
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Есть такое понятие в медицине, красные флаги. то есть те жалобы, которые настораживают врача и требуют срочного доосбледования- снижение веса, кровь в стуле, субфебрильная температура, снижение аппетита, показатели крови. Пока я бы не рекомендовала обследования больше , чем я написала
Клиент
Спасибо большое за ответ,очень боюсь(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром ранней реполяризации желудочков
11 марта 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
12 мая 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина