Высокий ТТГ — вопрос №2547642

Question

Высокий ТТГ — вопрос №2547642

Анна

80 просмотров

21 октября 2024

Женщина 42года.
АТО 210
Т4св 9.53
ТТГ 15.9
Год назад был завышен только АТО 200
Феритин и Д норма
Был назначен Эутирокс 0.25 Через полтора месяца ТТГ повысился до 17.6
Подскажите, почему нет даже незначительного понижения и возможное лечение.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

повышенный ТТГ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
У Вас АИТ, манифестный гипотиреоз. Дозировка тироксина назначена крайне малая, поэтому и не снизился ТТГ.
Нужна полная заместительная терапия на Ваш вес.
Какой у Вас вес?

Повышен холестерин. Возможно будет снижаться после нормализации ТТГ.
Сдать липидограмму повторно через 2-3 месяца.

Начните тироксин 75 мкг и проверьте ТТГ через 2-3 месяца.
принимать тироксин строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.

По УЗИ есть мелкий узелок - наблюдение в динамике по УЗИ 1 р в год и сдать кровь на кальцитонин.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Нет понижения ТТГ, так как доза тироксина очень маленькая, она неэффективная. Принимайте препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 октября 2024

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, показана только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас АИТ.Манифестный гипотиреоз
Снижения ТТГ нет потому что доза заведомо мала и прогрессирует аутоимунный процесс
Пейте 50 мкг
Через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Витамин Д в норме.Пейте поддерживающую дозу 2000МЕ ежедневно
Ферритин я не нашла

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
ТТГ у вас растёт, так как дозировка тироксина очень маленькая, она не терапевтическая, нужно увеличить до 75 мег, принимаем утром , за 30 минут до еды.

Контроль ТТГ через 8 недель

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен поможет снизить активность антител.

По анализам есть повышение холестерина, это может быть связано с развившимся гипотиреозом, при нормализации ТТГ холестерин тоже снижается.
Сейчас дополнительно принимаем омегу 3-1000 мг три месяца, далее контроль липидограммы, если при нормализации ТТГ холестерин остаётся высоким, нужно сделать узи брахиоцефальных артерий.

Повышение индекса нома бывает при избыточном весе .

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 21 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна,
Рост 168 вес 77кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГ

1 ответ

9 октября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Повысился ттг при беременности

1 ответ

21 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышение ттг 2 триместр беременности

3 ответа

12 апреля 2024

Роксана, Иваново

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ у ребёнка

3 ответа

7 марта

Стелла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T09:31:11+03:00

Индекс массы тела=27,3, что соответствует избыточной массе тела, поэтому показатель нома выше нормы.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если есть сильная тяга к сладкому можно принимать пиколинат хрома в течение месяца, при физической нагрузке- л- Карнитин.
Если при соблюдении правильного питания, активного образа жизни вес не снижается, можно рассмотреть вариант снижения веса с помощью препарата Орлистат 60 мг три раза в день, либо препарат Энлигрия- он инъекционный