Что вас беспокоит?
Понижение ТТГ и инсулина
Добрый день! На данный момент планирую беременность (уже почти год). Мой рост: 168 см, вес 75 кг. С 2019 был прием Джес Плюс с целью контрацепции. В январе 2025 г. прием прекращен и с апреля 2025 до сегодняшнего момента я набрала чуть больше 10 кг. Ранее вес держался 63-65 кг. На данный момент, я занимаюсь спортом и активно стараюсь худеть, но вес не уходит. Максимум 100-200 гр. В мае 2025 г. было начала планирование перед этим были сданы анализы (общий и биохимический), сделано узи. Меня отпустили в планирование. В октябре 2025 г. был найден полип эндометрия, который был удален. Также были проверены маточные трубы. Беременность до сих не наступила. Я обратилась к репродуктологу. Были сданы анализы: ОАК - все показатели в норме, гемоглобин 138 г/л Ферритин 65.2 нг/мл Сывороточное железо 18.3 мкмоль/л Витамин D 45 нг/мл Инсулин 15,8 мкЕД/МЛ (повышен) Глюкоза 4.76 ммоль/л Т4 свободный 11,65 пмоль/л АТ-ТПО меньше 3.0 ме/мл ТТГ 4.04 мМе/л Также было сделано узи щитовидной железы: Объем щитовидной железы 18,05 см3 Эхо картина без анатомической патологии. Tirads 2 После этого я была на приеме у двух эндокринологов, поскольку у 2 врачей, которые выдали совершенно разные варианты лечения и я не понимаю на что из этого ориентироваться. Приложу оба заключения врачей. Спасибо!
Здравствуйте. Инсулин может повышаться при лишнем весе, нужно снижать вес, ограничивайте легкоусвояемые углеводы. При планировании беременности ттг должен быть не выше 4, у вас повышение незначительное, можно просто пересдать в другой лаборатории. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет
Ленар Равилович, Добрый день. Да, это я поняла.
Речь шла о том, что мне 2 врача назначили совершенно разные препараты и я не понимаю к кому прислушиваться.
1 врач выписал Редуксин
2 врач инозитол и прочие добавки
С вашим весом редуксин не показан, второй вариант попробовать можно
Здравствуйте
Показатель инсулина весьма вариабельный и может быть повышен в связи с особенностью рациона, наличием лишнего веса.
При нормализации питания и веса показатель самостоятельно нормализуется.
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 26,5 кг/м2, что является избыточной массой тела.
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в тч редуксин) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.
Также препарат противопоказан при беременности (в тч при планировании)
Пробовали ли вы подсчет калорий для эффективного снижения веса?
Повышение ТТГ незначительное (в норме при планировании беременности до 4,0), применение левотироксина в подобных случаях при отсутствии наличия антител к ТПО можно отложить до контроля (оценить ТТГ и св т4 через 2-3 месяца).
Обследовался ли ваш партнер ?
Татьяна Андреевна, Да, партнер полностью здоров
На данный момент соблюдаю сразу 2 условия: питание по принципу тарелки (50% свежая зелень, 25% белок и 25% углеводы) + все приемы пищи записываю в приложении.
Выходит на 1400-1500 калорий, но вес все равно стоит на месте
Вы указали, что занимаетесь спортом, какие у вас тренировки?
Оценивали ли вы данные показатели - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон, пролактин?
Татьяна Андреевна, силовые тренировки с гантелью и фитнес-резинкой
3 раза в неделю по 25-30 минут
хожу не менее 6к в день
только пролактин, он в норме
Принятый ответ
Попробуйте добавить тренировки с более значимой нагрузкой для вашего организма (возможно смена деятельности- бассейн, зумба, кардиотренировки, силовые тренировки в зале идеально с компетентным тренером)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается приема тироксина согласно с доктором, так как при планировании беременности он должен быть ниже 4,0.
Что касается остальных препаратов, прием редуксина не показан, так вы планируете активно беременность.
А прием инозитола и других БАД малоэффективно при наличии лишнего веса.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202012 ответов
- 10 Июня 20201 ответ
- 14 Августа 20201 ответ
- 25 Августа 20231 ответ