СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Избыточный вес

Добрый день. Мне 40 лет. Вес 90 кг. Сидячая работа, двигательную активность компенсирую вечерними прогулками, а так же неделю назад подключила фитнес. Сдала анализы : 25-ОН витамин D - 29 нг/мл, Т4 свободный - 13,51 пмоль/л, Антитела к ТПО - 1 МЕ/мл, Гликированный гемоглобин - 5,1 %, Глюкоза плазмы - 4,42 ммоль/л, Инсулин - 9,8 мМЕ/л, Кортизол -92 мкг/л, ТТГ - 1,154 мМЕ/л, Ферритин - 61,3 мкг/л, Холестерин - 5,67 ммоль/л, Холестерин -ЛПВП - 1,18 ммоль/л, Холестерин -ЛПНП -3,83 ммоль/л. Хочу сбросить лишний вес . Необходим совет и рекомендации. Хронических заболеваний нет.

нет
40 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 52·Татьяна, Одинцово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна , здравствуйте)
По представленным результатам анализов никаких критических изменений нет .
1.Небольшое снижение витамина Д -
При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2.Так же есть небольшое повышение холестерина за счет плохой фракции .
В данном случае необходимо придерживаться основных принципов питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
+ Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
В остальном , показатели очень хорошие!
Подскажите ваш рост , чтобы я могла рассчитать ваш ИМТ и дать более точные рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Валерьевна, мой рост 163 см

Принятый ответ

В данном случае необходимо придерживаться всех рекомендаций , которые я указала выше .
+ Норма ккал в сутки -1500-1600 .
Попробуйте питание по методу Гарвардской тарелки ( 50% порции клетчатки 25% белок 25% углевод).
Каждые 3 месяца вы должны снижать вес на 10 % от нынешнего .
Физическую нагрузку стараемся проводить регулярно, желательно каждый день .

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным анализам отмечается незначительное снижение витамина Д, рекомендую на протяжении месяца Вигантол 5000 ме, далее длительно профилактическую дозировку 2000 ме
Также отмечается повышение холестерина: рекомендую принимать омакор 1000 ме 1 р день 1 месяц ,далее курсами, также соблюдать диету:ограничение жирного, жареного, алкоголя, колбас, сосисок, яиц
Далее контроль липидного спектра раз в три месяца, рекомендую выполнить УЗИ БЦА
Рекомендую начать с дробного питания.
Заменить масло растительное на сливочное.
Ограничить употребление сладкого.
не есть на ходу. Заменять сладкое на злаковые батончики. Также очень помогает составить рацион питания, придерживаться его и постепенно сокращать количество пищи.
Проходить в день не менее 10000 шагов, ставить цель идти в магазин в другом районе
Обязательно включить белок с свой рацион. Вести дневник питания. Отмечать ежедневно достижения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока организм будет испытывать дефицит, он будет каждый грамм откладывать про запас. Ферритин должен быть равен весу тела, у Вас он 61, в таких цифрах обеспечивает только 61 кг веса тела кислородом, остальная часть тела находится в гипоксии. Витамин Д - тоже имеется недостаток, он должен быть не ниже 30, но в идеале соответствовать весу тела. В таких ситуациях обычно рекомендую приём препаратов железа например Тотема (помимо железа содержит медь и марганец) или Сорбифер-дурулес (содержит железо и витамин С) и гемодиету до ферритина равного весу тела. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
По анализам крови без особых отклонений.
Рекомендую прием витамина Д, например, Вигантол 5000 МЕ (10 кап) 1 р/д - 1 месяц, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д в первой половине дня.
Ферритин у вас в норме, дополнительно принимать препараты железа нецелесообразно.
Для снижения веса важна нормализация образа жизни. Сон не менее 8 часов в сутки в ночное время(ложиться спать не позднее 23 часов), т.к. в это время вырабатывается мелатонин -гормон способствующий похудению.
Важно правильное, здоровое питание. 3 основных приема пищи и 2 перекуса(должны быть овощи), небольшими порциями. Снижение потребления поваренной соли для нормализации водно-солевого обмена, необходимо ограничить соль как в чистом виде, так и в виде употребления соленых продуктов (соления, маринады, соленая рыба и т.д.). Ограничение потребления возбуждающих аппетит острых закусок, соусов, пряностей. ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, сахаров не более 10-15 г (3 чайные ложки) в сутки. Здесь имеется в виду не только сахар в чистом виде, но и сладости в виде варенья, джема, меда, конфет. Необходимо полностью исключить сладкие газированные напитки, кондитерские изделия.
Перед приемом пищи выпивайте 1 стакан воды. Достаточное потребление жидкости не менее 1,5 л в сутки (минеральная без газа или кипяченая вода)
Ежедневная физическая активность (ходьба, плавание) не менее 300 минут в неделю
Снижение веса должно быть постепенным (0,5 -1 кг в неделю) в течение 3-6 месяцев, с дальнейшим удержанием в течение длительного времени (6-12 месяцев). Такой темп снижения является наиболее безопасным и снижает риск повторного набора веса.

Принятый ответ

Небольшие отклонения в показателях холестерина придут в норму при нормализации питания. Через 2 месяца рекомендую повторить липидный профиль крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.