Что вас беспокоит?
Избыточный вес у мальчика 11 лет.
Мальчику 11 лет. Рост 155 см, вес 65 кг. Комплекция спортивная, боксерская. Папа ростом 193 см. Избыточный вес был всегда, то есть не резко набрал. Питание сбалансированное. Спортивные тренировки шесть дней в неделю: бокс, футбол и плавание - по очереди. Сдали все анализы. Нужна консультация по результатам и рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Как с питанием у ребёнка, присутствует ли физическая активность? Посещает секции?
Благодарю за отзывчивость.
Про питание и спорт есть в вопросе. Всё в норме.
По анализу кала есть нюансы. Посмотрите, пожалуйста.
Анализ кала прикрепили ? 14 файлов изучила , к Сожалению анализ кала не вижу
Пдф файлы не сразу подгрузились. Теперь должны быть видны.
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Если ребенок действительно правильно питается , занимается спортом , тогда может быть информативно посетить врача эндокринолога.
Но по приложенным анализам повода для тревоги нет
Я не ищу диагноз.
Дисбактериоз это состояние, а не болезнь.
По анализу на дисбактериоз Вы не видите никаких отклонений от нормы для ребенка? Все показатели в норме? Переваривание в норме?
Вес стоит. Важно понять нужна ли помощь организму или какая-то корректировка в образе жизни.
Эндокринолог из поликлиники тоже видит
анализы здорового ребенка, но с лишним весом.
Как так то?))))
Чаще всего вес стоит на месте все же из за питания
Да, по анализу отклонений нет
Так же всегда учитываем и конституцию родителей , указали только параметры папы
Принятый ответ
Здравствуйте !
По предоставленным анализам можно предположить, что они находятся в рамках возрастной нормы.
По УЗИ можно предположить изменения, которые могут встречаться при избыточной жировой массе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- в течение недели ведение дневника питания, по возможности подсчет КБЖУ, кушать как обычно
- с дневником консультация детского эндокринолога (самая частая причина избыточного веса - избыточное поступление калорий)
Благодарю за отзывчивость.
Скачала приложение по подсчёту калорий. Сколько нужно для его возраста?
По анализу кала есть нюансы. Посмотрите, пожалуйста.
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Учитывая высокую физическую активность, обычно считают, что около 2500 ккал в сутки (Белки 110, жиры 65, углеводы 390)
Не готова признать ваших коллег бестолочами, которые назначают данный анализ.
Не обязательно назначать препараты. Мне важно получить мнения по анализам. Если его нет, то это тоже результат.
Я рада, что мой ребенок здоров)))))
Вот. Спасибо.
От этого и буду отталкиваться при наблюдении за дневником питания с кбжу.
Я не оценивала коллег, которые рекомендуют этот анализ 🙏🏼
В современной медицине он не интерпретируется, так как результаты будут разные, если взять материал из разных мест стула, если сдавать его несколько дней подряд, в анализе высеялась условно-патоегнная Флора, которая присутствует и в норме
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови: гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет;
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, лейкоциты в норме, тромбоциты в норме.
Общий анализ мочи без отклонений;
Биохимический анализ крови без отклонений;
Липидограмма: все показатели в норме;
По УЗИ изменения печени которые встречаются при лишнем весе ,т к следствие ,не причина.
В целом по результатам все отлично .
А в таких случаях рекомендуется вести дневник питания важно подсчитывать кбжу ежедневно , в течение недели , и дальше оценить калорийность и корректировать питание соответственно рекомендуемым нормам , можно обратиться к эндокринологу , также при необходимости назначить диагностику гормональных нарушений.
Благодарю за отзывчивость.
Дневник питания начали вести.
Эндокринолог разводит руками. Но и на гормоны не видит необходимости сдавать. Развитие по возрасту.
По описанию да , инсулинорезистеность в таком возрасте в принципе не встречается, тем более при такой физ нагрузке , а если бы было другие гормональные нарушения,то и были бы соответственно симптомы другие , возможно просто повышенный аппетит , и скорее всего алиментарная причина ( т е именно превышение калорийности)
Вит Д правда рекомендуется пить в осенне -зимний период, 1500-2000 мЕ ежедневно ,
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам возрастная норма, эритроциты повышены это от недостаточного питьевого режима, гипоксии тканей, при интоксикации, проживании в высокогорном регионе. Состав кала меняется после каждого приёма пищи – каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы. Моча без воспалительных изменений. УЗ признаки увеличения размеров печени и диффузных паренхиматозных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза. Требует контроля, связано с жировой инфильтрацией печени (жировой гепатоз)
УЗИ признаки метеоризма – рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать максимально газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для маленьких детей, но и старшим детям тоже хорошо помогают. Креатинин, ЩФ, белок, мочевина, холестерин, трансаминазы, билирубин - норма. Касаемо веса и роста. Интерпретация ИМТ для ребенка 11 лет: с ИМТ около 27 для возраста 11 лет и роста 155 см скорее соответствует категории избыточного веса или ожирения, однако: с учётом спортивного телосложения и наследственности, то что мальчик активно занимается спортом (бокс, футбол, плавание) и имеет развитую мышечную массу - вес может отражать спортивное телосложение, а не избыточный жир. Рост отца 193 см достаточно высокий, возможно, генетически у ребенка более крепкое телосложение и это его норма. Рекомендовал бы на очном приёме: для точной оценки нужна оценка состава тела (процент жировой и мышечной массы) биоимпедансометрия или другие методы. Если спортивная нагрузка регулярная и питание сбалансированное текущий вес может быть нормой для этого ребенка. Наблюдал детей - спортсменов, сопровождал на соревнованиях, дети крупного телосложения - плавание, единоборства и др. В данной ситуации рекомендовал бы поддерживать здоровый образ жизни и контроль динамики веса и роста. Не допускать дефицита витаминов и минералов. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа. При сомнениях консультация Эндокринолога детского или Диетолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, Михаил Николаевич. Ваш ответ достаточно информативен и профессионален.
Хороший Витамин Д3 уже начала искать в аптеках города.
Состав тела тоже запланировала пройти, в МФЦ есть такая функция в некоторых отделениях.
сейчас достаточно консультация диетолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-400). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По УЗИ изменения, характерные для повышенной массы тела.
Рекомендую консультацию эндокринолога, дообследования в этой области. Вести дневник каллорий и показать его врачу.
Спасибо
Дневник питания начали вести. ✅ Калории будут посчитаны и показаны эндокринологу.
В целом, я рада,- ребенок здоров и это главное)
Да, всё отлично я бы сказала по анализам.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202427 ответов
- 10 Марта 20247 ответов
- 25 Февраля 202539 ответов