Консультация гепатолога /

Дискомфорт в правом подреберье — вопрос №2548861

90 просмотров

Появился дискомфорт в правом боку, употреблял алкоголь, после семейной утраты. Решил сдать анализы. Гемоглобин норм, гематокрит норм, MCV норм, MCH (ср. содерж Hb в эрит.) 35,8 - чуть выше нормы. СОЭ - 3, ЛФ - 42, биллирубин общий 18, прямой - 4,8, не прямой - 13,2. АЛТ и АСТ в норме.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализам никаких значимых отклонений нет.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышен гематокрит, гемоглобин на верхней границе нормы. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Биохимические показатели в норме. Верхняя граница АЛТ до 40 ед/л, прямой билирубин до 5,0 мкмоль/л, данные отклонения показателей в бланке даже отклонениями и не назовешь, функция печени не страдает.

Чтобы уточнить причину дискомфорта рекомендую выполнить УЗИ ОБП.
В медикаментозном плане в таких ситуациях рекомендуется прием дюспаталин 200 мг 2 раза в день, принимать симптоматически.
Клиент
Инна Сергеевна, УЗИ делал. Правая доля 173,0. Левая 85,6. 1 сегмент 42.2. Контуры ровные. Структура однородная. Зернистость мелкая. Звукопроводность не снижена, сосудистый рисунок не изменены, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: УЗ признаки гепатомегалии.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Какой у Вас рост и вес?
Прикрепите пожалуйста УЗИ целиком к вопросу чтобы посмотреть эхогенность паренхимы печени, описание желчного пузыря.
Клиент
Инна Сергеевна, Рост 1.83, вес 77 кг
Клиент
Инна Сергеевна, Прикрепил.
Инфекционист, Гепатолог
В данной ситуации я могу предположить что увеличение размеров печени могло быть как на фоне приема алкоголя, так и на фоне перенесенного инфекционно-воспалительного процесса, т.к. в крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Печень это орган иммунный, мог своим увеличением отреагировать на воспаление. К тому же и селезенка хоть и в норме, но на верхней границе (норма 120*60 мм).
Печень само по себе не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.
Учитывая, что функция печени не страдает прием гепатопротекторов не нужен.
Рекомендую курсом пропить дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели.
В плане обследования (если не сдавали) кровь на вирусные гепатиты В,С+IgG к описторху, лямблиям.
Если антитела к гельминтам окажутся положительными, то для подтверждения диагноза, перед назначением лечения потребуется выполнение дуоденального зондирования.
УЗИ органов брюшной полости в динамике через 3 месяца, за это время печень может восстановиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение л/у у ребнка
17 октября 2022
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Повышенные т3 и т4, низкий ттг
10 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
После установки Мирены тянущие боли и дискомфорт
11 января
Ольга, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва