Консультация онколога /

РМЖ, 4 стадия. Люминальный В — вопрос №2549239

94 просмотра

Здравствуйте!
58 лет, рмж, менопауза 5-6 лет, Люминальный B, he2-, ki67 -50%, с распадом опухоли, 4 стадия с множественными метастазами в костях, Пэт документ приложила, подаздожной кости, ребра все переломаны.

Назначили в первой линии терапии:
Паблоциклиб+Анастразол+Зомета

1) Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию?
2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)?
3) Какие прогнозы на выживаемость?
4) За какими показателями крови нужно следить?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
помню Вашу ситуацию и вопрос от сентября

1) Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию? - лечение корректное и очень эффективное!! комбинация ингибиторов CDK4/6+ИА очень эффективна!!!
2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)? - сейчас крайне важно начать лечение именно с системной лекарственной терапии (которая, повторюсь, назначена корректно!). Далее с целью локального контроля можно рассмотреть санационную ампутацию молочной железы
3) Какие прогнозы на выживаемость? - болезнь неизлечима - но при адекватном лечении люминальных метастатический РМЖ возможны долгие годы жизни с хорошим качеством
4) За какими показателями крови нужно следить? - общий анализ крови (возможна панцитопения, анемия), биохимию крови (уровень глюкозы)
В целом, данное лечение переносится очень хорошо!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1) Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию? Вам назначено правильное и эффективное лечение

2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)? В дальнейшем после проведения лекарственной терапии можно рассмотреть хирургическое лечение

3) Какие прогнозы на выживаемость? Полного излечения не будет но можно добиться ремиссии на долгие годы.

4) За какими показателями крови нужно следить? Нужно регулярно сдавать общий анализ крови и биохимию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

1)Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию?
Такая схема допустимая при данном типе рака.
2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)?
Вопрос необходимости операции решает хирург. Если есть риски, угрожающие жизни, проводят санируюшую мастэктомию.

3) Какие прогнозы на выживаемость?

Пока прогнозы рано оценивать, надо посмотреть как опухоль реагирует на лечение.
4) За какими показателями крови нужно следить?
Общий анализ крови , биохимия.
Также надо следить за экг!

Если есть боли в костях, неврологические симптомы (боль в спине, нарушение мосетспускания, нарушение чувствительности ног итп) можно обсудит лучевую терапию+осмотр невролога, верьебролога).
Онколог
Здравствуйте
1) при данном подтипе опухоли химиотерапия назначается, если у пациентки есть висцеральный криз. Мтс в костях - не является висцеральным кризом. В этом случае назначаются гормоны в комбинации с cdk 4/6, что и было вам предложено.
2) максимально улучшить и продлить жизнь возможно с помощью лечения, которое вам назначено. На фоне данного лечения распадающаяся опухоль молочной железы может уменьшиться, поверхность подсушится. Если это не произойдёт, можно будет рассмотреть возможность санкционной мастэктомии.
3) процесс метастатический. Главная задача лечения - контроль над заболеванием. Это вполне реально.
4) необходимо контролировать оак с лейкоформулой, так как чаще всего развивается гематологическая токсичность
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфатический узел
25 ноября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Рак или нервы
17 марта 2021
Галич, Москва
Вопрос закрыт
Риски заместительной гормональной терапии
5 декабря 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Узел гиперваскулярный опасен?
25 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск