Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2549239

Что вас беспокоит?

РМЖ, 4 стадия. Люминальный В

Здравствуйте! 58 лет, рмж, менопауза 5-6 лет, Люминальный B, he2-, ki67 -50%, с распадом опухоли, 4 стадия с множественными метастазами в костях, Пэт документ приложила, подаздожной кости, ребра все переломаны. Назначили в первой линии терапии: Паблоциклиб+Анастразол+Зомета 1) Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию? 2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)? 3) Какие прогнозы на выживаемость? 4) За какими показателями крови нужно следить?

Нет
58 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 899·Ммм, Каменск-Уральский

Принятый ответ

Здравствуйте
помню Вашу ситуацию и вопрос от сентября

1) Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию? - лечение корректное и очень эффективное!! комбинация ингибиторов CDK4/6+ИА очень эффективна!!!
2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)? - сейчас крайне важно начать лечение именно с системной лекарственной терапии (которая, повторюсь, назначена корректно!). Далее с целью локального контроля можно рассмотреть санационную ампутацию молочной железы
3) Какие прогнозы на выживаемость? - болезнь неизлечима - но при адекватном лечении люминальных метастатический РМЖ возможны долгие годы жизни с хорошим качеством
4) За какими показателями крови нужно следить? - общий анализ крови (возможна панцитопения, анемия), биохимию крови (уровень глюкозы)
В целом, данное лечение переносится очень хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте
1) Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию? Вам назначено правильное и эффективное лечение

2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)? В дальнейшем после проведения лекарственной терапии можно рассмотреть хирургическое лечение

3) Какие прогнозы на выживаемость? Полного излечения не будет но можно добиться ремиссии на долгие годы.

4) За какими показателями крови нужно следить? Нужно регулярно сдавать общий анализ крови и биохимию.

Здравствуйте

1)Такое назначение правильное или ожидать нам химию терапию?
Такая схема допустимая при данном типе рака.
2) Как максильно улучшить и продлить жизнь, может если не будет прогресса по мтс сделать операцию на груди (все таки это открытая рана)?
Вопрос необходимости операции решает хирург. Если есть риски, угрожающие жизни, проводят санируюшую мастэктомию.

3) Какие прогнозы на выживаемость?

Пока прогнозы рано оценивать, надо посмотреть как опухоль реагирует на лечение.
4) За какими показателями крови нужно следить?
Общий анализ крови , биохимия.
Также надо следить за экг!

Если есть боли в костях, неврологические симптомы (боль в спине, нарушение мосетспускания, нарушение чувствительности ног итп) можно обсудит лучевую терапию+осмотр невролога, верьебролога).

Принятый ответ

Здравствуйте
1) при данном подтипе опухоли химиотерапия назначается, если у пациентки есть висцеральный криз. Мтс в костях - не является висцеральным кризом. В этом случае назначаются гормоны в комбинации с cdk 4/6, что и было вам предложено.
2) максимально улучшить и продлить жизнь возможно с помощью лечения, которое вам назначено. На фоне данного лечения распадающаяся опухоль молочной железы может уменьшиться, поверхность подсушится. Если это не произойдёт, можно будет рассмотреть возможность санкционной мастэктомии.
3) процесс метастатический. Главная задача лечения - контроль над заболеванием. Это вполне реально.
4) необходимо контролировать оак с лейкоформулой, так как чаще всего развивается гематологическая токсичность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.