Белок в моче 1,5 и другие высокие показатели — вопрос №2550048

Question

Белок в моче 1,5 и другие высокие показатели — вопрос №2550048

Екатерина, Ростов-на-Дону

233 просмотра

21 октября 2024

Добрый вечер! Мама, 70 лет, перенесла инсульт в марте этого года, с тех пор принимает таблетки от давление, верошпирон, ксарелто 20 мг, статины, мемантин и сейчас еще антиаритмики. Пришли плохие анализы мочи, белок 1,5 на прошлой неделе, сейчас пересдали мочу -завтра узнаю результат, но пришла кровь , причем неделю назад был только завышен Креатинин, а сейчас прям много показателей высокие. Скажите -это сильно плохо? Нужно УЗИ срочно делать? Это может быть от таблеток и как быть, если без них нельзя. Мама только выписалась из больницы -подбирали лекарство от аритмии

Первый файл, это сегодняшние анализы, остальные -неделю назад

Возраст: 70

Хронические болезни: Инсульт

Вопрос закрыт

белок

почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Что это за стадия? У мамы гипертония, особенно в больнице при подборе препаратов была почти каждый день, сейчас давление в норме. По ксарелто-если снизить дозу -не увеличится ли риск повторного инсульта? Она итак мало ест, после инсульта похудела на 10 кг за полгода , пострадала речь и то уже на 90% восстановили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

НПВС не принимает, кроме перечисленных иногда моксонидин

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

И еще, по коагулограмме , там тоже отклонения , сильно они критичны ? Аритмолог сказала , что это такие показатели на ксарелто, может его нужно действительно корректировать ?

Пожаловаться

Сафарова Динара, 21 октября 2024

Терапевт

Нет не увеличится, ксарелто необходимо принимать под контролем креатинина
Если скф снижается ниже 49, то необходимо снижение ксарелто,иначе эта доза становится тоже опасной из-за риска уже кровотечений.
Всего 5 стадий хронической болезни почек.
У нее 3 б- ряд лекарств уде с осторожностью и наблюдать чтобы не перешла в 4 стадию.
4 стадия уже требует наблюдения у нефролога и более частый контроль кровт и убирают многие лекарства,которые уже нельзя будет использовать. 5 стадия- терминальная - считайте,что почки не функционируют , это гемодиализ.
Поэтому здесь 2 варианта событий,либо будет улучшение по креатинину,либо ухудшение,тогда и статины будут менять и лекарства от давления некоторые

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Вы знаете, впервые креатинин у нее повысился до инсульта и был 200, во время госпитализации при инсульте был в норме, сейчас опять повысился

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Тогда она еще не пила ксарелто, подумали, что ошибка лаборатории, а сейчас за 3 недели такой сохраняется , до этого в другой лаборатории тоже был 140, потом 100, теперь 138

Пожаловаться

Сафарова Динара, 21 октября 2024

Терапевт

Да,на коагулограмму не смотрите,она будет у всех изменена на фоне приема антикоагулянтов ( ксарелто/ прадакса/ эликвис).
Я думаю стоит еще раз через 2 недели сдать креатинин, если будет такой же либо аыше,то точно ей будут уменьшать. Если будет ниже, и опять же пересчитать по формуле скф и он будет выше 49, тогда оставить 20.

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо. Тогда еще спрошу , правильно я поняла , сейчас 2 недели только диета получается нужна ? И за 2 недели ничего критичного не случится ? А то мне нужно уехать на след неделе на 5 дней , боюсь, не упустим ли время ?

Пожаловаться

Сафарова Динара, 21 октября 2024

Терапевт

Да, этот показатель нестабильный, на него может влиять и какая то острая ситуация, инсульты/ простудные заболевания,скачки давления, может есть проблемы с мочеиспусканием и отток мочи нарушен, т.к пациентка пожилая там и опущение матки может быть,который давит на мочевой пузырь . Но в любом случае ей тогда следить за креатинином регулярно,по крайней мере с мерцательной аритмией она его 2 раза в год должна сдавать точно. Если нестабильный показатель,то раз в 3 мес

+ 1

Пожаловаться

Сафарова Динара, 21 октября 2024

Терапевт

Да,можно уехать, и пересдать креатинин через 2 недели от последнего результата. Пока просто диета, все дозы пока оставляет лекарств. И можно добавить фебуксостат 40-80 мг ( возможно она принимает уже аллопуринол или мелурит,)для снижения мочевой кислоты. Т.к сама мочевая кислота тоже повышает креатинин, также как и повышение креатинина, тоже потом начинает повышать мочевую кислоту - такой замкнутый круг.

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Мелурит принимала 2 месяца назад -месяц, так как была мочевая кислота очень высокая , потом пришла в норму

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Так отеков и воспаленных суставов нет

Пожаловаться

Сафарова Динара, 21 октября 2024

Терапевт

Это да, но мочевая кислота помимо суставов вызывает нефропатию. В анализах крови результат сейчас повышен 474

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Да, я видела, все поняла, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Спасибо, а для чего пить полисорб, какова его механика в данном случае? Мама страдает запорами, не ухудшит ли он ситуацию ?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 октября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Полисорб сорбирует токсины, которые не вывелись почками. Если запоры, то конечно ситуация может усугубиться. Пока тогда диета с низким содержанием белковых продуктов. И запланируйте консультацию нефролога

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Поняла , спасибо

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Спасибо, поняла , а какая доза Канефрона и еще вопрос: она пьет верошпирон-его оставлять вместе с канефроном? От давления Эдарби кло, до этого полгода пила индапамид 1,5, но его почему то заменили

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дозировка препарата Канефрон следующая: взрослым назначается по 50 капель раствора 3 раза в день или по 2 таблетки 3 раза в день. Увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. Верошпирон при приеме делать перерыв на 1 неделю в месяц. Можно принимать с препаратом Канефрон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерии в общем анализе мочи

3 ответа

23 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

21 января

Юлия

Вопрос закрыт

Гломерулонефрит

2 ответа

19 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Образование в почке

1 ответ

3 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T20:25:45+03:00

Добрый вечер. Ответ дополню.
Анализы крови были сданы в разных лабораториях, поэтому сравнивать нецелесообразно . Белок высокий, необходимо сдать анализ мочи на микроальбумин и суточную мочу на белок,чтобы определить потерю белка. Основные причины появления белка в почках- осложнение гипертонической болезни и сахарный диабет.
Креатинин пока не критичный, если делать пересчет на скф,то у нее 3 б стадия. При 3 б стадии необходима коррекция дозы ксарелто,т.к увеличивается риск кровотечений.еслитона принимает 20 мг,то в поликлинике ей должны уменьшить дозу до 15 мг. На поввшение креатинина аналогично влияет диабет,гипертония, но у вашей мамы есть гиперурикемия- повышение мочевой кислоты - поэтом в ее случае основная причина это мочевая кислота и осложнение от гипертонической болезни. Возможно регулярно принимает нпвс ( обезболивающие,они тоже повышают).
Узи почек необходимо выполнить планово. Через 2 недели рекомендовано пересдать креатинин,если он не будет выше чем предыдущий,то пересдать через месяц. Есть вероятность,вто креатинин снизится, если скорректировать лечение: если есть скачки давления,то нормализовать давление. И добавить к лечению фебуксостат 80 мг в сутки,он снизит мочевую кислоту.
Ограничить употребление белка,т.к употребление белка приведет лишь к потере через поски, а это доп нагрузка на поски,- не более сем 70 г-80 белка в сутки

Accepted Answer · 2024-10-21T20:26:55+03:00

Здравствуйте! Белок в моче может быть признаком нефропатии.
Креатинин достаточно высокий и функция почек снижена. Рассчитала скорость клубочковой фильтрации - 33 мл/мин - ХБП С3Б ст.
Повышен белок и мочевая кислота.
На данный момент нужно придерживаться низкобелковой диеты.
Начать принимать полисорб по 1 ст л 3 раза в день, 10 дней.
Канефрон по 2 т 3 раза в день, 14 дней
УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно сделать.

В общем анализе крови признаки анемии. Для уточнения типа анемии нужно сдать кровь на ферритин, витамин В12, В9

Ивашев Михаил Николаевич, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T20:43:51+03:00

Здравствуйте. Креатинин повышен, он повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Если повышен и в крови и в моче, то это показатель обильной мясной диеты, если повышен только в крови, то показатель почечной недостаточности. Воды мама пьёт достаточно? 30 мл на кг веса рекомендую пить воды чистой без газа и вкусовых добавок. Белок в крови тоже повышен - может быть от недостаточного питьевого режима в первую очередь. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 и питьевой режим на менее 30 мл на кг веса тела в сутки, если через месяц не снизится - подключать препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты.
Рекомендую анализ на бета-2 микроглобулин. УЗИ почек. Белок в моче - признаком нефропатии, сейчас к приёму рекомендую Канефрон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Accepted Answer · 2024-10-25T07:52:15+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки снижения уровня гемоглобина, повышение креатинина и мочевой кислоты.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
В таких случаях рекомендуют мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуют аллопуринол 100 мг 1т в сутки 30 дней.