Консультация педиатра /

Колики, газики, запоры — вопрос №2550996

190 просмотров

Добрый день!
Малышу почти 1,5 месяца.
Полностью на ИВ, «Нутрилон Комфорт». Проблемы со стулом и газами.
Сам испражниться не может, только с помощью массажа, высаживания и прижимания ножек к животику. Плачет, когда пукает. Сам начинает тужиться, но не получается, еще больше истерики.
Препараты, такие как «Бейби Калм», «Саб Симплекс», «Эспумизан», не помогают.
Стул сначала выходит болотного цвета, как пластилин, потом желтого, тоже как пластилин.

Кисломолочная смесь тоже не помогает, она у нас на двух кормлениях в день.
Воду пьем, но с не охоткой.
Так же во время кормлений очень сильно урчит живот.

В последнее время малыш очень беспокойный, плохо спит и ест. Постоянные истерики. Спит 20-30 минут просыпается и плачет, потом заснуть вообще не может, проваливается в сон и просыпается. И снова все так же. Есть начал меньше, просто отказываться и все, через истерики, и то я заставляю его, можем съесть от 90 до 110 мл. Кушаем каждые 3-4 часа.
До этого ел лучше намного, стабильно каждые 3 часа и съедал по 120-130, иногда и больше получалась.


Не знаю, чем уже помочь. Всё думаю, может, дело в смеси? Так как запоры начались где-то на 3–4-й неделе после того, как перешли на нее. До этого пробовали на козьем «Нэнни», но от нее все тело покрыло.

Родился 3245, выписались 3000.
После роддома вес теряли. Спустя неделю после выписки ребенок весил 2700. Сейчас вес набираем. На данный момент вес 3900.

Фото кала прилагаю

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи !
Кал без патологии , он может быть любым цветом главное не черный, белый с примесью слизи и крови !!
Сейчас необходимо сдать кал на углеводы , так как есть у новорожденных транзисторная лактазная недостаточность проходит 6-7 месяцам ( детки из-за незрелость фермент ней системы на справляются с большим поступлением молочного сахара !
Если будет анализ повышен по углеводам необходимо добавлять фермент колиф, бэби док , лактаза бэби в каждое кормление за 15 мин
Плюс кал на копрологию и скрытая кровь !
Также сейчас период мышечной дискинезии , мышца только обучается к дефекации вы все делаете правильно массаж , велосипед и поза высаживания !
Набор веса у вас хороший !
Педиатр
Лилия, здравствуйте!
Цвет стула может быть зеленовато- коричневый, а в дальнейшем стул может быть любых оттенков жёлтого, коричневого или зелёного цвета, также цвет стула может многократно меняться без всяких видимых на то причин.
Главное, чтобы цвет не был: белым, черным, красным

Консистенция у большинства младенцев имеет жидкую, кашицеобразную, замазкообразную или подобную густой сметане консистенцию.

У вашего малыша плотная.
Такой объем кала как на втором фото и такая консистенция могут вызывать боль и беспокойство у малышей.
Как часто такой стул как на фото?

Можно было бы подумать про младенческую дисхезию, когда дети учатся какать и тоже тужатся, краснеют, кричат. Но при дисхезии консистенция стула должна быть мягкая, даже если нет стула несколько дней.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В последние 2 недели стул только такой., другого не было
Педиатр
Попробуйте добавить кисломолочную смесь на третье кормление, также можно допаивать водичкой по 40-50 мл/кг/сут между кормлениями

Вы часто используйте свечки или микроклизмы?

Клиент
Нет, не часто
За все время использовали одну микроклизму
Педиатр
Если у ребенка будет сильное беспокойство, вздутый живот, тогда можно поставить клизму или газоотводную трубочку. Но делайте это не часто, чтобы малыш не привыкал к анальной стимуляции.
Вы били на осмотре у хирурга и педиатра в 1 месяц?Врачи не обнаружили никаких патологий, ребенок здоров?
Клиент
Да, на обследованиях были. Патологий нет. Единственное на узи брюшной полости, повышенное газообразование
Педиатр
повышенное газообразование может быть связано как раз со скоплением каловых масс в кишечнике или просто функциональное расстройство.
Вам сейчас нужно увеличить питьевой режим, кисломолочную смесь до 3 раз в день, массаж животика, эспумизан при сильном газообразовании, максилак беби/рела лайф/био Гая по 5 капель 1 раз в день
Педиатр
Доброго дня!
Прибавки в весе в пределах возрастной нормы, особенно если учесть, что изначальная потеря была 16%.
Цвет стула является вариантом нормы.
Действительно у вас более плотная консистенция стула.
Приходилось ли вызывать стул, не замечали ли прожилок крови?
По сколько мл в сутки удается допаивать ребенка? Сейчас обязательно увеличить потребление жидкости. В сутки по вашему весу необходимо минимум 90мл, в среднем 120-140мл
Смеси линейки комфорт и кисломолочная, как раз рекомендованы при функциональных нарушениях со стороны кишечника малыша и должны работать при запорах, поэтому для того чтобы исключить наличие воспалительных изменений в кишечнике, необходимо сдать кал на копрологию и скрытую кровь.
Для малышей в таком возрасте часто характерна младенческая дисхезия (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер. Младенческая дисхезия характеризуется беспокойством в течение 10 и более минут перед дефекацией.
Вы можете облегчить состояние малыша, чаще выкладывать на живот, делать массаж по часовой стрелке, упражнения с подгибанием ножек в коленях, позой будды и тигра на ветке, высаживание ( в целом вы уже так помогаете ребенку, это очень хорошо)
Массаж животика:
• легкое поглаживание животика ребенка ладонью по часовой стрелке круговыми движениями (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание-разгибание ножек ребенка, прижимая их к животу (по 6-8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице.

В сутки по вашему весу объем кормления составляет 780мл, если не получается съесть данный объем попробуйте кормить "вокруг сна", сонного или спящего малыша.
Клиент
Да, бывало, что приходилось вызывать стул. Ставили микроклизму микролакс.
Ребенок в день выпивает около 80 мл воды.
Анализы сегодня сдали, жду результатов.

То есть смесь тут не причем? И менять ее нет необходимости?
Педиатр
Пока менять нет необходимости, так как это будет дополнительный стресс для ЖКТ.
Плюс борьба с запорами - прямое назначение смесей данных линеек
Пока увеличивайте объем потребляемой жидкости. Можете добавить пробиотики по типу биогая по 5 кап *1р/д или примадофилус реутери по 1/2ч.л. *1р/д (3-4 недели)
Как придут результаты приложите и отпишитесь в комментариях
Клиент
Хорошо, спасибо
Жду результаты
Клиент
Копрограмма пришла, прикрепила
Клиент
В анализе написано, что реакция на белок положительная. Что это значит?
Педиатр
Доброго дня! Результаты копрограммы без признаков воспалительных изменений. Положительная реакция на белок, без изменений других показателей, характеризует ферментативную недостаточность, которая характерна для малышей данного возраста и может сохраняться вплоть до 4-5лет

Какой сегодня стул ребенка?
Клиент
Сегодня еще не было. Воду уже получше пьем, сменили бутылочку.
Вчера стул был такой же как на фото, которое я уже прилагала
Клиент
Осталось еще 2 анализа на дисбактериоз и углеводы
Педиатр
На дисбактериоз результаты не достоверны, потому что флора постоянно меняется.
На углеводы буду ждать, заодно напишите потом характер кала
Клиент
Ну углеводы прикрепила
Педиатр
Показатели в пределах возрастной нормы.
Стула еще не было?
Клиент
Не было. Он ходит раз в сутки-двое, и то только с помощью
Клиент
Сходили в туалет. Ничего не меняется, кал такой же, без помощи не может.
Клиент
Еще, у нас на верхнем небе, сзади что-то выскочило(( фото прикрепляю
Педиатр
В роддоме у вас меконий отходил?
Элемент не плоский? Еще в ротовой полости есть белесые элементы?
Клиент
Меконий в роддоме отходил.
Элемент не плоский, как будто что-то вылазеет из десны. Кроме этого никаких элементов.
Педиатр
К сожалению, по фото о характере данного элемента в ротовой полости сказать затрудняюсь. Возможно это жемчужины Эпштейна (доброкачественные кисты, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения), необходим очный осмотр.
Можно добавить еще в одно кормление кисломолочную смесь и если эффекта не будет следует рассмотреть вопрос о необходимости подключения препарата Дюфалак
Какой объем смеси получает ребенок в сутки?
Принятый ответ
Клиент
700/750 мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газообразование
11 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Аллергия новорождённых
10 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Как понять, что гормональные не подходят
18 октября 2023
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Стул у новорожденного
28 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена