Консультация гастроэнтеролога /

Нужна помощь в подборе лечения — вопрос №255170

450 просмотров

Добрый день. Моему молодому человеку 32 года. У него хронический гастрит, пару лет назад была язва. Сейчас снова начался дискомфорт. Был у врача в клинике, подтвердился гастрит. Сдавал анализы, исследования, и тд. Но лечение было назначено до того, как пришли результаты анализа крови. Хотелось бы скорректировать лечение исходя из анализов. Ниже прикрепляю фото лечения и назначения и результаты обследований и анализов :
Если прикрепить не смогу, подскажите пожалуйста как это сделать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. Файлов нет. Спросите у администратора сайта, как это можно сделать. Или вбивать вручную тогда нужно
Клиент
Юлия, добрый день! Получилось добавить! Спасибо ! 6 файлов

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Во-первых, я не вижу хеликобактера. Во-вторых, антибиотикотерапия назначена доктором верно, но это не эрадикация Нр, а лечение СИБР. И через 6 недель зачем контролировать Нр, если не назначена терапия против него. Мотилиум я бы заменила на Итоприд 50 мг * 3 раза в день ( прокинетики назначают 3 раза, если это не Форте)
В- третьих признаки панкреатита налицо. Ваш молодой человек не лукавит по поводу алкоголя?
Гастроэнтеролог
Файлы появились
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Простите, если не заметила - а чем подтверждён хелик?Что касается схемы лечения - Мотилиум нельзя принимать так долго, лучше заменить на Ганатон, УРДХК вводить, когда чуть-чуть затухнет основное обострение, амилаза с липазой повышение за счёт изменений в жёлчном и поджелудочной.А что беспокоит на сегодняшний день?Вздутие есть?Стул как?
Клиент
Яна, добрый день. Спасибо, что ответили. Тест на хелик ещё не успели сдать, стул регулярный, большая часть времени ок с этим, иногда чуть-чуть жидкий. (Прошу прощения) 2.5 года назад была язва, после того как вылечил язву, тест показывал что хелика нет. Сейчас на данный момент тест на хелик ещё не успел сдать. Общее состояние нормальное, беспокоит дискомфорт в желудке, вздутие, отрыжка, запах изо рта и налёт на языке...
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно лечить билиарный рефлюкс.Антибиотики не пить!Какие к ним показания?Даже если будет хелик-я бы не рекомендовала их принимать.На рефлюкс хеликобактер не влияет, слизистая у Вас хорошая.На хелика контроль провести через год методом ПЦР кала или уреазный тест.Остальное малоинфтрмативно.Кровь не сдавайте.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори чем подтверждён?
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо, что ответили. Пока ещё ничем, он не успел сделать ещё тест на эту бактерию
Гастроэнтеролог
Кровь действительнь сдавать не нужно. Кал ПЦР или С-13 дыхательный уреазный тест. Антибиотики назначены правильно, но это не от хеликобактера. Доктор решила посанировать кишечник, потому что косвенные признаки СИБР. Единственное, что может три антибиотика не нужно. Я обычно назначаю альфа-нормикс по 400 * 2 14 дней и ципрофлоксацин по 500 * 2 раза 7 дней ( в данном случае левофлоксацин). Если есть эпизоды диареи вздутие и поджелудочная недостаточность, отрыжка, это ОБЯЗАТЕЛЬНО надо делать. Без санации кишечника толку не будет, все с газами будет лететь в желудок, желчевыводящие пути
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас оставить Омез и Эманеру, Мотилиум заменить на Итомед или Ганатон, провести Терапию АльфаНормикс (это кишечный антисептик), после него провести курс Стимбифида для флоры.Урсосан вводить аккуратно.Ну и Креон для поджелудочной.Соблюдать антирефлюксный режим :не ложиться после еды, не переедать, спать с приподнятым головным концом, Исключить алкоголь, сигареты
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если будут выраженные боли в левом подреберье-использовать спазмолитик Дюспаталин по 1 капс 200мг 2р/сутки.
Принятый ответ
Диетолог
Екатерина, Добрый день! Лечение назначено правильное, единственное что антибиотики в качестве эрадикации можно принимать если подтвержден анализ на Хеликобактер. Сейчас необходимо соблюдать лечебный рацион , могу расписать и выслать вам на электронку, если вышлете. Сейчас принимайте препараты по назначению до результатов анализов. Пропейте метапребиотик последнего поколения с клинической доказанностью Стимбид Плюс! Является самым эффективным средством по восстановлению собственной микробиоты человека в настоящее время во всем мире. Посмотрите сравнительный анализ.
https://stimbifid.ru/simbifid-plyus/instruktsiya.html
https://stimbifid.ru/simbifid-plyus/otsenka-effektivnosti.html
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые родинки
16 февраля 2023
Надя, Саратов
Вопрос закрыт
Результат мазка.нужно ли лечение
21 августа 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики в данном случае
20 сентября 2023
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Укус клеща
20 сентября 2023
Ольга, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск