Консультация терапевта /

Повышенный tbil долгое время — вопрос №2551885

261 просмотр

Добрый день! Сдаю анализы через полгода, в связи с заболеваниями, аденома простаты пью(дутаксерид+профлосин) уже скоро год, на сердце была операция рча (анаприлин+сотогексал+ ксарелто) ещё от варикоза троксерутин курсом 2 недели. Заметил, что в анализал повышен tbil...это уже не первый год, местный терапевт ничего не говорит. Недавно пропил Ципрофлоксацин 10 дней, от обострения простатита. Может ли быть от таблеток и что можно попить чтобы восстановить.

Возраст: 54

Хронические болезни: Аденома простаты, варикоз, операция на сердце рча
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Причиной повышения общего билирубина могут быть заболевания печени и\или желчного пузыря, для уточнения и подбора препарата для лечения следует сдать - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин.
При повышении непрямого билирубина следует сдать дополнительно - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
При повышении прямого билирубина следует пройти - УЗИ печени и желчного пузыря.
Подобрать препарат для лечения можно только по результатам указанного дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, в моем случае всё-таки какой анализ на кровь надо сдать, с УЗИ понятно, с кровью я не совсем понял.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вначале нужно сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин.
Далее исходя из полученных результатов:
- если будет повышен непрямой билирубин следует сдать дополнительно - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1);
- если будет повышен прямой билирубин - УЗИ печени и желчного пузыря.
Подобрать препарат для лечения можно только по результатам указанного дообследования.
Клиент
Сергей Николаевич, завтра сдам кровь на билирубин весь, а сегодня начали делать УЗИ брюшной полости и отложили, сказала что желудок не пустой, вообщем перенесла на воскресенье, но сказала, что печень увеличена, а желчный просвет то открывается, то закрывается скорее всего желудок не пустой. Что можно начать принимать из лекарства?а то как то долго до воскресенья.
Терапевт
Здравствуйте.
Для нормализации прямого и непрямого билирубина используются разные препараты; без указанного дообследования назначить лечение - невозможно.
В случае обнаружения камней в желчном пузыре потребуется консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Сергей Николаевич, анализы билирубина готовы
Терапевт
Здравствуйте.
Билирубин - в норме; дальнейшего дообследования - не требуется; муниципальные лаборатории часто выполняют анализы не качественно.
Клиент
Сергей Николаевич, это возможно, после пройденного курса антибиотиков билирубин так показал? А скажите у меня запись на воскресенье УЗИ брюшной полости, мне надо обследовать печень, т.к. девушка смотрела и говорила, что печень увеличена, но отложила из за желудка (был не пустой)
Терапевт
Здравствуйте.
Если верить анализам из муниципальной клиники печеночные пробы (АСТ, АЛТ) - в норме, поэтому показаний для выполнения УЗИ печени - нет.
Антибиотики не влияют на показатели билирубина.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышения уровня общего билирубина.
Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера.
Проведите узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Повышен общий билирубин, нужно сдать по фракция прямой и непрямой, чтобы понять за счет какой фракции повышение. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно в большинстве случаев для Синдрома Жильбера - доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется (для уточнения сдается генетический анализ на синдром Жильбера) , повышение прямого билирубина - при погрешностях в диете и нарушении оттока желчи (выполняется узи обп).
Так же повышена мочевая кислота. Суставы не болят у вас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, не сказал бы чтобы постоянно болели, но последнее время мучает левое колено, вернее подколенная область, бывает пальцем нажать больно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Рекомендую сейчас придерживаться гипопуриновой диеты. Через 1 месяц пересдать мочевую кислоту крови. Если не снизится, тогда медикаментозная коррекция.
Если не снижать мочевую кислоту, то ее повышенный уровень может в итоге привести к снижению функции почек (мочевая кислота будет откладываться в почках в виде уратов) и откладываться в суставах, что может привести к подагре.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Tbil, это общий билирубин.
Он повышен.
Рекомендую сдать анализ крови, генетический анализ к Синдрому Жильбера. Если он будет положительный, тогда ничего опасного, это особенность организма (часто этот синдром бывает врождённый).
Дополнительно пройти узи органов брюшной полости.
Далее проконсультироваться с гастроэнтерологом.
С уважением☀️
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Причиной повышения общего билирубина являются заболевания печени и желчевыводящих путей
Рекомендую для уточнения выполнить УЗИ ОБП, сдать прямой, непрямой и общий билирубин, а при повышении непрямого сдать анализ крови на генетический анализ на синдром Жильбера для подбора терапии
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Целесообразно ли делать вакцину
8 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
10 октября 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
10 июля 2023
Юлия, Барнаул
Вопрос закрыт
Кандидоз ротоглотки
12 января
Марина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...