Что вас беспокоит?
Сыпь,температура
Здравствуйте,ребенку 1глд,сыпь,температура 38,8.Обратились в инфекционную больницу,установили тонзиллит,аллергическая реакция.Сказали похоже на мононуклеоз.Сдали общий анализ крови,прилагаю результаты,назначили антибиотик.Подскажите корректно ли лечение ?по анализам крови похоже на мононуклеоз ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сыпь не типичная, если она появилась до приема антибиотиков, то это не мононуклеоз.
Лечение здесь специфического нет. Жаропонижающие, обильное питье, лоратадин для уменьшения сыпи, полисорб.
Антибиотик пока не вижу смысла принимать.
Наталья Михайловна, на энтеровирусную не похоже?
Наталья Михайловна, анализы крови указывают на вирусную инфекцию?
По крови больше склоняюсь к вирусной инфекции. Подскажите, на ладонях и стопах есть элементы сыпи?
Наталья Михайловна, да и на стопах и на ладошках,по всему телу
Энтеровирусная инфекция 99%
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста на какой день болезни появилась сыпь? Есть зуд?
В горле был налет?
Ольга Алексеевна, первый день появилась сыпь,позже температура,на миндалинах налет белый
Ольга Алексеевна, зуд не отмечали
Поняла, в ОАК действительно больше данных за вирусную инфекцию, мононуклеоз также исключить нельзя, но возможно причиной являются и другие вирусы.
По поводу назначения антибактериальной терапии, сказать сложно, кровь вирусного характера, но если доктор на очном осмотре назначил антибиотик, то решать вопрос об его отмене можно только на очном приеме врача
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка энтеровирусная инфекция. Лечение симптоматическое- при температуре Нурофен, обработка элементов сыпи раствором фукарцина. Показаний для антибиотика нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови данных за бактериальную инфекцию нет. Также я бы не сказала, что кровь типична для инфекционного мононуклеоза (для него характерны лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и моноцитов+ атипичные мононуклеары). У вас слегка повышены лимфоциты, но это также можно расценивать как вариант нормы, так как у детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше.
Поэтому, я бы сделала вывод, что кровь больше соответствуют вирусной инфекции, мононуклеоз (Эпштейн-Барр ассоциированный) под сомнением.
Я бы рекомендовала продолжать симптоматическое лечение + Дообследование на возможные возбудители:
- ИФА ВЭБ, ЦМВ IgG IgM (кровь)
- ПЦР ДНК ВПГ 6 типа (кровь)
Для антибиотиков я показаний не вижу (даже при Мононуклеозе они не показаны). Налеты могут быть при аденовирусе, герпесвирусе (больше с ВПГ 6 типа ассоциировано).
Принятый ответ
Елена , добрый вечер, по симптоматике, анализам можно говорить о вирусной инфекции, а сыпь указывает на энтеровирусную инфекцию, после того как все сложилось, можно сказать что у вашего ребенка типичная картина энтеровирусной инфекции. Лечение на данный момент симптоматическое , в аналогичных случаях рекомендуют контроль самочувствия ребенка, если будет длительная температура то необходимо будет сдать в динамике ОАК и Биохимию крови; ИФА крови на ВПГ: ЦМВ; ВЭБ, также понадобиться очная консультация инфекциониста .На данный момент применение антибиотиков не оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20192 ответа
- 17 Сентября 20193 ответа
- 4 Января 20204 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ