Консультация инфекциониста /

Сыпь,температура — вопрос №2552409

24 просмотра

Здравствуйте,ребенку 1глд,сыпь,температура 38,8.Обратились в инфекционную больницу,установили тонзиллит,аллергическая реакция.Сказали похоже на мононуклеоз.Сдали общий анализ крови,прилагаю результаты,назначили антибиотик.Подскажите корректно ли лечение ?по анализам крови похоже на мононуклеоз ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сыпь не типичная, если она появилась до приема антибиотиков, то это не мононуклеоз.
Лечение здесь специфического нет. Жаропонижающие, обильное питье, лоратадин для уменьшения сыпи, полисорб.
Антибиотик пока не вижу смысла принимать.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, на энтеровирусную не похоже?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Михайловна, анализы крови указывают на вирусную инфекцию?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По крови больше склоняюсь к вирусной инфекции. Подскажите, на ладонях и стопах есть элементы сыпи?
Клиент
Наталья Михайловна, да и на стопах и на ладошках,по всему телу
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Энтеровирусная инфекция 99%
Инфекционист
Здравствуйте, скажите пожалуйста на какой день болезни появилась сыпь? Есть зуд?
В горле был налет?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, первый день появилась сыпь,позже температура,на миндалинах налет белый
Клиент
Ольга Алексеевна, зуд не отмечали
Инфекционист
Поняла, в ОАК действительно больше данных за вирусную инфекцию, мононуклеоз также исключить нельзя, но возможно причиной являются и другие вирусы.
По поводу назначения антибактериальной терапии, сказать сложно, кровь вирусного характера, но если доктор на очном осмотре назначил антибиотик, то решать вопрос об его отмене можно только на очном приеме врача
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка энтеровирусная инфекция. Лечение симптоматическое- при температуре Нурофен, обработка элементов сыпи раствором фукарцина. Показаний для антибиотика нет
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
По крови данных за бактериальную инфекцию нет. Также я бы не сказала, что кровь типична для инфекционного мононуклеоза (для него характерны лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и моноцитов+ атипичные мононуклеары). У вас слегка повышены лимфоциты, но это также можно расценивать как вариант нормы, так как у детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше.
Поэтому, я бы сделала вывод, что кровь больше соответствуют вирусной инфекции, мононуклеоз (Эпштейн-Барр ассоциированный) под сомнением.
Я бы рекомендовала продолжать симптоматическое лечение + Дообследование на возможные возбудители:
- ИФА ВЭБ, ЦМВ IgG IgM (кровь)
- ПЦР ДНК ВПГ 6 типа (кровь)
Для антибиотиков я показаний не вижу (даже при Мононуклеозе они не показаны). Налеты могут быть при аденовирусе, герпесвирусе (больше с ВПГ 6 типа ассоциировано).
Принятый ответ
Инфекционист
Елена , добрый вечер, по симптоматике, анализам можно говорить о вирусной инфекции, а сыпь указывает на энтеровирусную инфекцию, после того как все сложилось, можно сказать что у вашего ребенка типичная картина энтеровирусной инфекции. Лечение на данный момент симптоматическое , в аналогичных случаях рекомендуют контроль самочувствия ребенка, если будет длительная температура то необходимо будет сдать в динамике ОАК и Биохимию крови; ИФА крови на ВПГ: ЦМВ; ВЭБ, также понадобиться очная консультация инфекциониста .На данный момент применение антибиотиков не оправдано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на лице
2 апреля 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Высыпания вокруг анального отверстия
30 октября 2023
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Зудящая сыпь на сгибе локтя
21 июля 2024
Нарина
Вопрос закрыт
От чего может быть такая сыпь
1 января
Дарья, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Понимающий,терпеливый врач.Приятный в общении. Очень доходчиво всё обьяснила. Очень...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск