Что вас беспокоит?
Кашель и температура
Здравствуйте! В июле переболел внебольничной пневмонией. В конце сентября заболел поднялась температура 38,5 и затем начался кашель. Вызвали врача, услышала хрипы и назначала амоксиклав 875+125мг 7 дней плюс ингаляции беродуал+пульмикорт 5 дней. И вот спустя месяц кашель не прекращается, мокрота отходит только утром, и периодически появляется температура до 37,5. Сегодня сделали анализ крови и ренген. Помогите пожалуйста разобраться с анализами, ренгеном и что делать дальше, очень беспокоит кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
- по результату рентгенографии картина острого бронхита.
- по результату ОАК острого воспаления нет, повышение эозинофилов это может говорить об аллергии, так же не исключено глистная инвазия в таких случаях рекомендую пройти дообследование:
- спирометрия + проба с бронхолитиком исключить бронхиальную астму .
- общий анализ мокроты, бак посев мокроты на флору.
- крови методом ИФК IgM, IgG к микоплазме исключить атипичную инфекцию сейчас очень распространено.
-сдайте общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP кровь методом ифа IgGописторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.
Принятый ответ
Здравствуйте! А у вас в течение дня кашель сухой? Приступообразный? Мокрота только по утрам?
Полина Викторовна, кашель сухой и приступообразный, мокрота только по утрам, и днем совсем немного
Вообще, остаточный кашель после перенесенной инфекции может быть до месяца-двух. Это нормально.
По анализу крови у вас повышены эозинофилы, и в % и в абсолютных значениях, что говорит о вероятной аллергической природе кашля. + обострение бронхита?
Досдать:
- общий IgE,
- эозинофильный катионный белок,
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня.
- оценка функции внешнего дыхания (спирометрия) + проба с бронхолитиком - в поликлинике по направлению терапевта можно сделать;
Начать прием Цетрин по 1т 1р/сут 7 дней.
- ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней.
+ сироп Синекод/Коделак нео 2-3р/сут 7 дней. - при сухом кашле
- если есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки: Промываете нос солевым раствором - Аквамарис/Аквалор, высмаркиваетесь. Через 10-15 мин спрей Назонекс по 2дозы в каждый носовой ход, 14 дней-месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Повышение эозинофилов может быть аллергрческого генеза. Рентген легких соответствует острому бронхиту. Какое лечение получаете на сегодняшний день?
Анастасия, на данный момент нет назначенного лечения.
В первую очередь исключала бы гиперреактивность бронхов на фоне перенесенного бронхита. Для начала сдать иммуноглобулин Е общий и выполнить спирограмму с бронхолитиком. С результатами к пульмонологу. В качестве терапии рассмотрела бы Монтелукаст 10 мг 1рвд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак признаки вирусной инфекции
По рентгена признаки острого бронхита
Эозинофилы могут быть повышены при аллергии или при глистной инвазии
Сдать кал на яйца глистов методом Parasep
Рекомендую пройти дообследование -сдать анализ на иммуноглобулин е, спирографию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы
На данный момент рекомендую ингаляции с пульмикортом 50 мг/мл 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день, после полоскать полость рта
Принимать коделак нео 1 т 2 раза в день 5 дней
Здоровья Вам!
Александра Алексеевна, Спасибо.
Подскажите сдача анализ на иммуноглобулин е это чтобы исключить астму?
пульмикор уже недели неделю, можно продолжать?
эозинофилы повышены от антибиотиков, которые пропили?
Да, анализ на иммуноглобулин Е для исключения аллергического компонента, который может провоцировать приступы.
Если у Вас была аллергия на антибиотики, то эозинофилы при аллергии могут повышаться
Пульмикорт можно продолжить до 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20192 ответа