Консультация терапевта /

Кашель и температура — вопрос №2553025

45 просмотров

Здравствуйте!
В июле переболел внебольничной пневмонией. В конце сентября заболел поднялась температура 38,5 и затем начался кашель. Вызвали врача, услышала хрипы и назначала амоксиклав 875+125мг 7 дней плюс ингаляции беродуал+пульмикорт 5 дней. И вот спустя месяц кашель не прекращается, мокрота отходит только утром, и периодически появляется температура до 37,5. Сегодня сделали анализ крови и ренген. Помогите пожалуйста разобраться с анализами, ренгеном и что делать дальше, очень беспокоит кашель.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по результату рентгенографии картина острого бронхита.
- по результату ОАК острого воспаления нет, повышение эозинофилов это может говорить об аллергии, так же не исключено глистная инвазия в таких случаях рекомендую пройти дообследование:
- спирометрия + проба с бронхолитиком исключить бронхиальную астму .
- общий анализ мокроты, бак посев мокроты на флору.
- крови методом ИФК IgM, IgG к микоплазме исключить атипичную инфекцию сейчас очень распространено.
-сдайте общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP кровь методом ифа IgGописторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! А у вас в течение дня кашель сухой? Приступообразный? Мокрота только по утрам?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Викторовна, кашель сухой и приступообразный, мокрота только по утрам, и днем совсем немного
Терапевт
Вообще, остаточный кашель после перенесенной инфекции может быть до месяца-двух. Это нормально.
По анализу крови у вас повышены эозинофилы, и в % и в абсолютных значениях, что говорит о вероятной аллергической природе кашля. + обострение бронхита?

Досдать:
- общий IgE,
- эозинофильный катионный белок,
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня.
- оценка функции внешнего дыхания (спирометрия) + проба с бронхолитиком - в поликлинике по направлению терапевта можно сделать;

Начать прием Цетрин по 1т 1р/сут 7 дней.
- ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней.
+ сироп Синекод/Коделак нео 2-3р/сут 7 дней. - при сухом кашле
- если есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки: Промываете нос солевым раствором - Аквамарис/Аквалор, высмаркиваетесь. Через 10-15 мин спрей Назонекс по 2дозы в каждый носовой ход, 14 дней-месяц.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Повышение эозинофилов может быть аллергрческого генеза. Рентген легких соответствует острому бронхиту. Какое лечение получаете на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, на данный момент нет назначенного лечения.
Терапевт
В первую очередь исключала бы гиперреактивность бронхов на фоне перенесенного бронхита. Для начала сдать иммуноглобулин Е общий и выполнить спирограмму с бронхолитиком. С результатами к пульмонологу. В качестве терапии рассмотрела бы Монтелукаст 10 мг 1рвд.
Терапевт
Здравствуйте!
По оак признаки вирусной инфекции
По рентгена признаки острого бронхита
Эозинофилы могут быть повышены при аллергии или при глистной инвазии
Сдать кал на яйца глистов методом Parasep
Рекомендую пройти дообследование -сдать анализ на иммуноглобулин е, спирографию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы
На данный момент рекомендую ингаляции с пульмикортом 50 мг/мл 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день, после полоскать полость рта
Принимать коделак нео 1 т 2 раза в день 5 дней
Здоровья Вам!

Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, Спасибо.
Подскажите сдача анализ на иммуноглобулин е это чтобы исключить астму?
пульмикор уже недели неделю, можно продолжать?
эозинофилы повышены от антибиотиков, которые пропили?
Терапевт
Да, анализ на иммуноглобулин Е для исключения аллергического компонента, который может провоцировать приступы.
Если у Вас была аллергия на антибиотики, то эозинофилы при аллергии могут повышаться
Пульмикорт можно продолжить до 14 дней
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
6 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ на хеликобактер
13 апреля 2022
НатальЯ
Вопрос закрыт
Магний б6 без анализа?
20 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Чем вылечить уреплазму и гарднереллу?
20 января 2024
Лера
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови из вены
28 июля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...