Вирусная пневмония , что делать — вопрос №2554978

Question

Вирусная пневмония , что делать — вопрос №2554978

Надежда

83 просмотра

23 октября 2024

Болею с 17.10 . Почувствовала недомогание, морозило. 18.10 сильно заболело горло, даже говорить были больно. 19.10 горло лучше . 20.10 поехала на мероприятие там стало знобить , появился сильный сухой кашель, дома температура поднялась до 39.6 выпила Супракс , тамифлю.
Несколько дней температура поднималась до 39.6 сбивалась очень плохо , хватало на 2 часа. Очень сильно знобило. Два раза вызывала скорую , врача, в легких никто ничего не слышал , делали экспресс тест на ковид и грипп - отрицательно .
23.10 динамика температуры пошла на спад, поменяла антибиотик на уколы на Цефтриаксон. Вызвала другого врача , оно услышала хрипы справа , отправила на кт вирусная пневмония (результаты кт прилагаю ). По результатам кт врач позвонила и сказала срочно ехать госпитализироваться . Вызвала скорую , по ДМС места не нашли, по омс я ехать отказалась , потому что самочувствие было нормальное , температура сбилась до 36.6, отдышки нет , сатурация 98.
24.10 утром 38 добавила Ацц, галавит , Цефтриаксон уколы продолжаю .
Утром был немного продуктивный кашель . Пью много жидкости, добавила боржоми. Сатурация сразу после сна была 96 , сейчас 98-99.
Очень сильно паникую, потому что врач после кт позвонила и очень сильно напугала , что поражение легкого очень сильное. Смущает , что на кт описывают левое легкое , а выслушивают хрипы в правом . Может ли быть двухстороннее ? В целом самочувствие лучше, конечно, чем два дня назад. Какие должны быть симптомы , чтобы понять , что нужно точно ехать и если продолжить лечение на дому , то что добавить из лекарств? Может быть капельницы ? Я читала про дексаметазон . Врач со скорой сказал, что с 35% во времена ковида даже не госпитализировали . Посоветуйте , пожалуйста , что делать .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирусная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Лечение у вас достаточноe. Продолжайте.
Пневмония левосторонняя. Хрипы справа могут быть за счёт бронхиального компонента, а не вовлечение в воспалительный процесс легочной ткани.
По общему самочувствию состоянии с положительной динамикой, в госпитализации нет необходимости. Достаточно высокая сатурация.
Дексаметазон использует на тяжелые пневмонии, в вашем случае нет необходимости его применять.
Контрольная компьютерная томография через 14 дней.
С уважением?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, по кт сильное поражение ? Я просто в этом не понимаю ничего. Врач вчера сказала , что 35% это очень много

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Анализа крови сдавали?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, нет, не сдавала ,подскажите , пожалуйста, какие необходимо сдать ?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а это нормально , что кашель то продуктивный то нет ?
Необходимо ли делать легочную гимнастику ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Дыхательную гимнастику выполнять можно по улучшению самочувствия.
Когда закончите курс антибактериальной терапии.
Рекомендую восстановление:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общееукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Сдаётся общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, кашель может быть разный. Это абсолютно нормальный процесс. Есть пневмонии, которые протекают с кашлем без мокроты.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, приезжал врач, сказал, что кашель сухой и перейти на Синекод, я совсем запуталась , что принимать . Разве можно так менять ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Принимаются или противокашлевые препараты или отхаркивающее. Вместе их нельзя.
Рекомендовала бы оставить прием АЦЦ.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста , почему ацц?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Действие АЦЦ обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи , что способствует уменьшению вязкости секрета.
Обладает антиоксидантным действием, потому что связывается с окислительными радикалами , который в свою очередь вызывает воспалительный процесс.
Получается двойное действие.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, могут ли продолжаться изменения в легких при внешних улучшениях ? Снижения температуры и тд

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, воспаление в легочной ткани уменьшается, если есть улучшение по общему состоянию и анализам.
Единственное, на компьютерной томографии будут ещё изменения, патамушта для рассасывания очагов необходимо несколько месяцев.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите , пожалуйста , поможет ли Беродуал , чтобы сухой кашель быстрее стал влажным?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 октября 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Надежда!
Понимаю, что Вы сильно переживаете из-за состояния здоровья. Очень важно следовать рекомендациям Вашего врача и не паниковать.
Иногда бывает, что хрипы прослушиваются не в том месте, где очаг воспаления.

Для улучшения самочувствия и снижения риска осложнений:
Продолжайте лечение по прежней схеме.
Пейте много жидкости, включая воду и щелочную минеральную воду.
Обеспечьте себе покой и достаточно отдыхайте.
Старайтесь не перегреваться и избегать холодных помещений.
Если сатурация кислорода держится на уровне 98-99, это хороший показатель.

Капельницы с дексаметазоном делать не рекомендую . На данный момент можно обойтись без кортикостероидов.

У Вас есть еще вопросы или жалобы?
Вы анализы крови не сдавали?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите , пожалуйста, какие анализы необходимо сдать ?
Читала, что есть другой какой-то тест , что бывает сатурация нормальная, но этот тест показывает реально хватает кислорода или нет.
Подскажите , пожалуйста, нужно ли делать легочную гимнастику ?
Это нормально , что кашель то продуктивный , то нет ?
По кт реально сильное поражение или не все так плохо ?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, какие еще капельницы делают в стационаре при пневмонии ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 октября 2024

Онколог, Терапевт

Сдайте развернутый общеклинический анализ крови, кровь на СРБ, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий, общий белок, глюкоза), общий анализ мочи.

Вы, вероятно, имеете в виду анализ газов крови. Вы можете его сделать, но рутинно он не назначается.

В острый период пневмонии лучше соблюдать покой и избегать физических нагрузок.
Если Вы чувствуете себя хорошо, то можете выполнять дыхательную гимнастику 3–4 раза в день в течение 3–5 минут. Можете делать глубокие вдохи и выдохи, задерживать дыхание на несколько секунд, чередовать глубокие и поверхностные вдохи-выдохи.

Характер кашля может меняться в зависимости от времени суток, физической активности. Ночью, когда человек находится в горизонтальном положении, мокрота может скапливаться в дыхательных путях, что затрудняет её отхождение и делает кашель непродуктивным. Во время физической активности дыхание учащается, что может способствовать лучшему отхождению мокроты и делать кашель продуктивным.

Результаты КТ не вызывают беспокойства. В процесс вовлечён небольшой участок лёгкого, это не представляет серьёзной угрозы. Важно, что Вы чувствуете себя хорошо.

Капельницы делают с антибиотиками , с НПВС при высокой температуре , могут назначать дезинтоксикационные средства (рингер и др.).

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите , пожалуйста, селен, цинк, кроверазжидающие надо пить ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 октября 2024

Онколог, Терапевт

Кроворазжижающие обычно назначаются,если есть риск тромбообразовании или если пневмония протекает в тяжёлой форме. Вам не нужно.

Продолжайте пить достаточно жидкости.

Селен и цинк лучше принимать в периоде после выздоровления . Сейчас не рекомендую

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите , пожалуйста, Амброксол нужно добавить если не много мокроты ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 октября 2024

Онколог, Терапевт

Вы АЦЦ только сегодня начали принимать?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да утром первый раз выпила . Был врач, сказал кашель сухой , назначил Аскорил . Мокроты нет , утром немного отошло. Не понимаю что делать. Так ведь нельзя делать .

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да или омнитус или Синекод

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 октября 2024

Онколог, Терапевт

Продолжайте принимать АЦЦ . Противокашлевые никакие больше не принимайте ( омнитус,синекод и др.).

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, ацц можно при сухом кашле?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 октября 2024

Онколог, Терапевт

Нет. При сухом кашле АЦЦ не назначается.

Утром у Вас было небольшое количество трудноотделяемой мокроты?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, утром да, в течение дня почти нет, кашель сильный , душит (

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а Беродуал, Пульмикорт могут помочь?

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите , пожалуйста , а могут ли прогрессировать изменения в легких при внешних улучшениях ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 октября 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Беродуал и пульмикорт при пневмонии обычно не назначаются.
Основное лечение-это антибактериальные препараты .
Симптоматическая терапия - муколитики (средства, способствующие разжижению секрета в бронхах-это АЦЦ.
И НПВС (парацетамол или др. ) при температуре.

Если кашель сухой,уберите АЦЦ до появления мокроты. Он провоцирует усиление кашля.
Тем более ,в совокупности с амброксолом .

Можете просто увлажнять слизистую дыхательных путей с помощью ингаляций с физ. раствором.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 октября 2024

Онколог, Терапевт

Иногда улучшение состояния связано с борьбой организма с инфекцией и снижением воспаления в лёгких. Но это не значит, что изменения в лёгких прекратились или не прогрессируют. Но это не частое явление.

Пожаловаться

Надежда, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите , пожалуйста , а Беродуал может сделать хуже?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо большое ! ???

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Пл Вашему описанию пневмония разрешается, динамика положительная.
Кроме антибиотико терапии нужны отхаркивающие ( амброксол по 1т 3 р )
Гормоны добавлять не надо.
Делайте дыхательную гимнастику. Побольше пейте.
сатурация у Вас хорошая. При физической активности она повышается.
Не переживайте! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо ! Я пью ацц 600 этого достаточно ?
Подскажите, пожалуйста , по кт сильное поражение ? Врач вчера испугала , сказала, что 35% это очень много и что задействованы многие участки , что резко может стать плохо, что не успел вызвать скорую .

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подскажите , пожалуйста , нужно ли принимать кроверазжижающие ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Если мокроты мало, то лучше амброксол. Можно добавить к АЦЦ.
На КТ объём не большой. Это не только воспаление, но и реакция тканей вокруг.
Кроверазжижающие при таком КТ не показаны.
Положительная динамики, ответ на атибиотикотерапию хороший.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подскажите , пожалуйста , а если сухой кашель все равно продолжать принимать ацц? Или нужно перейти на Синекод ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Можно использовать амброксол по 1т 3 р в день, мукалтин по 1т 3 р , т. От кашля по 1т 2 р , чтобы появилась мокрота.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подскажите, пожалуйста , а может ли продолжаться изменения в легких, при внешних улучшениях ?снижение температуры и тд,

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Изменения в лёгких могут сохраняться и после улучшения состояния. Со временем они регрессируют.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, ответьте, пожалуйста, мне звонит врач и кричит , что станет хуже и когда поеду в больницу уже будет 50% поражения , а я не знаю, не понимаю (

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, а в больницах они купируют этот процесс как-то? Дексаметазоном или еще чем то? Врач настаивает, что если сегодня не уеду , то дома все станет плохо (

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, регрессируют те возвращаются в прежнее состояние ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на назначение при вирусной пневмонии

6 ответов

12 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Рецидивы повышения т-ры при вирусной пневмонии

1 ответ

7 января 2021

Петр

Вопрос закрыт

КТ-картина двусторонней сегментарной пневмонии с признаками организации (вирусная пневмония/ криптогенная организующаяся пневмония (КОП)). Единичные узелки в обоих легких (по типу интрапульмональных л/у).

1 ответ

3 марта 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос