Головные боли — вопрос №2555630

Question

Головные боли — вопрос №2555630

Анонимный пользователь

75 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте, периодически обостряются головные боли, несколько раз ставили мигрени. Беспокоит давящая боль, тянущая, голова как в тисках, нет ощущения легкости, иногда появляется звон в ушах, как будто закладывает, не переношу духоту/жару, реагирую на смену погоды. В эти дни очень плохо сплю, появляется тревожность, редко тошнота, трясет внутри тела. Ощущение, что я как будто с похмелья (алкоголь не пью вообще, провоцирует головную боль).
Сама боль возникает чаще в висках, очень редко в затылке или по центру головы, почти никогда не болит лобная часть.
Эти симптомы обезболивающими таблетками невозможно снять, хоть сколько их выпей. Чаще всего начинаю подключать сосудистые: мексидол, кортексил, актовегин, демифосфон, глицерин для оттока застоя в голове.
Совместимы эти препараты? Какую лучше использовать схему, чтобы убрать эти симптомы?

Возраст: 39

Хронические болезни: Головные боли напряжения (мигрени) Гипотиреоз

Вопрос закрыт

симптом

смена погоды

ощущения легкости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

1) 90% давящая височная боль справа, тикает, пульсирует
2) нет, я могу с ней работать, ухаживать за детьми и тд
3) сейчас триалгин помогает, диалрапид, ранее цитрамон долго пила. Найз, миг, спазган вообще не помогают.
4) стресс периодически бывает, куда без него. После физ нагрузки может голову сдавливать, но не всегда. С чем-то конкретным связать не могу, иногда шторм на улице, а мне хоть бы хны, иногда все стабильно, а у меня голова чугунная. Чаще всего давит голову 2-5 дней, затем сама проходит
5) нет
6) иногда 1-2 в мес, иногда 11 раз в мес
7) давит, пульсирует, редко стучит, еще реже наружная боль (снимается быстро обезболивающим)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Что делать, если голова НЕ болит, а есть чувство тяжести (похмелья)? Тоже пить обезболивающее? Так они не помогают в этих случаях.
Триптаны тоже мне не помогают.
Амитриптилин пропивала дважды, 1й раз 1,5 года и второй раз около 6 мес, частоту болей не снизил.

И как итог только эти недоказанные медикаменты мне помогают…

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно циннаризин пропить по 1 таб 3 р/д 1 месяц, у препарата эффективность доказана

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 октября 2024

Клиент

Я не могу пить Циннаризин, утром с него встать вообще не могу, давление по утрам 85/58, в течении дня клюю носом..
И это лишь 1т на ночь, представляю что со мноц будет с трех

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

1) 90% давящая височная боль справа, тикает, пульсирует, редко стучит, еще реже наружная боль (снимается быстро обезболивающим), появляется внутреннее раздражение

2) чаще не выше 2-4б, 10 практически не бывает, мак 6-7б, болит, но терпимо.

3) нет, я могу с ней работать, ухаживать за детьми и тд

4) когда болит конечно хочется тишины, темнота не требуется

6) После физ нагрузки может голову сдавливать, но не всегда. С чем-то конкретным связать не могу, иногда шторм на улице, а мне хоть бы хны, иногда все стабильно, а у меня голова чугунная.

7) не усиливается, чаще помогает движение наоборот, иногда легче становится после йоги, зарядки Шишонина, но не всегда. Мне хочется лежать и ничего не делать, сонливость появляется, но чаще всего я не могу себе это позволить.

8) нет

9) иногда 1-2 в мес, иногда 11 раз в мес. Чаще всего давит голову 2-5 дней, затем сама проходит

11) сейчас триалгин помогает, диалрапид, ранее цитрамон долго пила. Найз, миг, спазган вообще не помогают.
Когда боль начинается я стараюсь сделать зарядку, выпить кофе, если не помогает, то пью таб, обычно не дольше чем через 30-60 мин после начала боли.

12) нет

13) эутирокс 25мг

14) родилась со сломанной ключицей, нестабильность 5 позвонков в шеи, мрт ничего страшного не показывает

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 октября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас мигрень. Но нельзя исключить сочетание с головной болью напряжения. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Что делать, если голова НЕ болит, а есть чувство тяжести (похмелья)? Тоже пить обезболивающее? Так они не помогают в этих случаях.
Триптаны тоже мне не помогают.
Бот этот вела год, толку от него нет, частоту болей я всегда отслеживаю.

И как итог только эти недоказанные медикаменты мне помогают…

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 октября 2024

Невролог

Иногда такую тяжесть вызывают дефициты либо тревожное состояние.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы
Амитриптилин не пробовали принимать он от таких тяжестей в голове , от хронической боли. Хорошо помогает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 октября 2024

Клиент

Амитриптилин пила дважды, первый раз 1,5 года, затем спустя пару лет еще раз пробовала пол года, неврологи сами мне это отменили из-за неэффективности

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024

Невролог

Венлафаксин пробовали )?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 октября 2024

Клиент

Нет, мне никогда не назначали лечить депрессию, тк никогда ее не диагностировали.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024

Невролог

Этот препарат принимается при хронической боли( тяжесть в голове это тоже вид боли) Амитритилин тоже антидепрессант и тоже лечит не депрессию , а боль.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 октября 2024

Клиент

Поняла, я могу обратиться к вам за личной консультацией?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024

Невролог

Да , конечно.

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 23 октября 2024

Невролог

Препараты конечно хороши, но не в таком количестве и головную боль они не уберут, рекомендую данную схему поделить хотя бы на две части, принимать что то одно надо в один период, другое в другой период, к лечению рекомендую триптаны , а для профилактики Топирамат по 100 мг х 1 раз в день, длительно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят яички и покраснела головка

3 ответа

14 августа 2022

Артём

Вопрос закрыт

Ребёнок 2.9 года, температура

2 ответа

9 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Слабость после родов

5 ответов

2 сентября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T14:54:07+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Перечисленные препараты не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T14:55:34+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:11:48+03:00

Здравствуйте
Препараты совместимы.
Но мексидол, кортексин, активен он не обладают доказанной эффективностью.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:21:53+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, а есть тошнота или рвота? Ноотропы не имеют доказанной эффективности, как давно сдавали анализы на дефицитные состояния? Если есть желание можно пройти тестирование мчат?

Принятый ответ