Консультация невролога /

Тремор пальцев рук — вопрос №2556028

157 просмотров

Здравствуйте.

Ранее задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/2533412-tremor-palcev-ruk


Периодически появляется тремор пальцев рук.
В первый раз заметила в феврале этого года - в руках дрожал телефон.
Потом это пропало где-то в конце марта. Сейчас в октябре появилось снова, но в меньшей степени.
Тремор есть только после каких-либо действий, когда рука напряжена, если руку расслабить, тремор пропадает. Иногда есть неловкость при мелкой моторике.
В феврале доходило до того, что не могла попадать по правильным клавишам на клавиатуре - много опечаток.
Тремор в обеих руках одинаковый.
Была у невролога на очном осмотре в марте и в августе. Неврологический статус в норме на обоих осмотрах. Изменения силы нет.
Делала мрт головного мозга + ангиорежим. Все в норме.
Показатели АЛТ, АСТ от августа в норме.
По рекомендации из предыдущего своего вопроса сдала гармоны щитовидки, медь, цирулоплазмин (кровь).
Эти результаты прилагаю к вопросу.

Скажите, это все же ЭТ?
Что значит повышение Т3? Не слишком ли высокая медь?
Стоит ли дальше что-то обследовать? Например, делать ЭНМГ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Мигрень с аурой, ГРЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
По описанным симптомам похоже на Эссенциальный тремор. Касаемо лабораторных анализов повышение Т3 требует консультация эндокринолога для возможного дообследования щитовидной железы, с тремором это не связано. ЭНМГ делать не нужно,если нет слабости и онемения в конечностях .
Клиент
Татьяна Владиславовна, иногда бывает ощущение, что рука тяжелая, как будто таскала мешки ей.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Чувства жжения при этом и покалывания нет?
Клиент
Татьяна Владиславовна, нет, только тяжесть.
Детский невролог, Невролог
Это после нагрузок и перенапряжений возникает?
Клиент
Татьяна Владиславовна, не замечала связи. Как будто не зависит.
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. Когда были у невролога дрожания не было? Сами не заметили, что провоцирует дрожание, какое оно (в покое, при движении)?
В плане повышения т3 нужна консультация эндокринолога.
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Дрожание при напяжении мышц, в основном после точных движений. В покое оно сразу пропадает.
Пальцы при дрожании ходят вправо-влево.
В феврале у невролога была когда был этот тремор, на осмотре ничего патологического доктор не увидел. В аагусте по моим наблюдениям тремор отсутствовал, там тоже на осмотре врач пишет норму.
Омотры сейчас прикреплю.
Невролог
Если бы тремор был, он был бы лписан врачем. Кроме того, в жалобах немного по другому звучит как сокращение мышц, как понимать "ходят вправо и влево". Прикрепите пожалуйста видео, если это возможно.
Клиент
Анастасия Владимировна, видео сюда не прикрепить.
Вылоджила сюда https://www.veed.io/view/540e068a-c07c-40af-884f-81e27b39fc00?panel=share
Невролог
Извините. В этой программе не вскрывается. Попробуйте яндекс диск.
Клиент
Анастасия Владимировна, https://disk.yandex.ru/i/SygHTMpA0z7GOw
Невролог
Это не дрожание и не тремор.
Больше конечно похоже на тик или на миокимию..но и то и другое обычно является признаком расстройства эмоциональной сферы. Бринтеликс когда принимали как этот симптом среагировал?
Клиент
Анастасия Владимировна, как раз в начале марта принимать начала и этот симптом пропал.
В августе было обострение тревоги и депрессивное состояние, тиков/тремора не было. Начала бринтелликс, эти тики/тремор появились только в начале октября на фоне приема бринтелликса 3й месяц.
Невролог
Пройдите пожалуйста тест по ссылке.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Анастасия Владимировна, прошла, результаты приложила.
Невролог
А если пытаться сопротивляться этому движению (сильно напрячь и вытянуть пальцы) Оно усиливается, сохраняется, уменьшается?
Клиент
Анастасия Владимировна, скорее сохраняется. Модет, немного уменьшается амплитуда.
Невролог
Визуально данное состояние больше похоже на миклонию или на тик, трудно пока очень сказать. Если говорить о лечении, то и при той и при той патологии может быть использован клоназепам, но препарат рецептурный.
Кроме того, при миоклонии иногда используют высокие дозы пирацетама.
При тиках модет быть использован баклофен, фенибут.
Я бы рекомендовала вам обратиться в центр экстрапирамидных нарушений для уточнения диагноза и подбора терапии.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо.
Имеет ли смысл делать ЭНМГ?
Может ли это быть что-то с плохим прогнозом (дальнейшие ухудшения, инвалидизация, летальный исход)? Или это излечимо и в возможных вприантах диагнозов нет страшных?
Оно не особо меншает жить, но пугает непонимание, что это и чем грозит.
Невролог
Если ты жто было бы какое-то серьёзное неврологическое заболевание, то за это бы время оно спрогрессировало. Только волнообразное течение говорит о доброкачественности заболевания.
Энмг делается при чувствительных расстройства, слабости конечностей, похудении рук, наличии фасцикуляций и фибрилляций (если бы они у вас были бы, врач на приёме бы отметил бы это). Что вы хотите найти при выполнении этих исследований?
Клиент
Анастасия Владимировна, просто исследование в похожих вопросах фигурирует, как рекомендованное, поэтому уточнила. Если оно в моем случае не нудно, то и делать не буду.
По вашей рекомендации при наличии времени обращусь в центр экстрапирамидальных нарушений, чтобы до конца разобраться уже.
Как я поняла из ваших ответов срочности в этом нет.
Спасибо большое за подробный разбор моего случая.
Невролог
У вас нет показаний для этого исследования, учитывая данные неврологического осмотра, который вы предоставилии, видео и жалобы.
Модет быть на очном осмотре всплывёт что -то новое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм мышц спины у грудничка, чем помочь?
22 июня 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
3 ноября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Тремор руки
19 мая 2023
Анна, Осинники
Вопрос закрыт
Напряжение мышц лица и тремор.
31 октября 2023
Марта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень