Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2556028

Что вас беспокоит?

Тремор пальцев рук

Здравствуйте. Ранее задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/2533412-tremor-palcev-ruk Периодически появляется тремор пальцев рук. В первый раз заметила в феврале этого года - в руках дрожал телефон. Потом это пропало где-то в конце марта. Сейчас в октябре появилось снова, но в меньшей степени. Тремор есть только после каких-либо действий, когда рука напряжена, если руку расслабить, тремор пропадает. Иногда есть неловкость при мелкой моторике. В феврале доходило до того, что не могла попадать по правильным клавишам на клавиатуре - много опечаток. Тремор в обеих руках одинаковый. Была у невролога на очном осмотре в марте и в августе. Неврологический статус в норме на обоих осмотрах. Изменения силы нет. Делала мрт головного мозга + ангиорежим. Все в норме. Показатели АЛТ, АСТ от августа в норме. По рекомендации из предыдущего своего вопроса сдала гармоны щитовидки, медь, цирулоплазмин (кровь). Эти результаты прилагаю к вопросу. Скажите, это все же ЭТ? Что значит повышение Т3? Не слишком ли высокая медь? Стоит ли дальше что-то обследовать? Например, делать ЭНМГ?

Мигрень с аурой, ГРЭБ
35 лет
23 Октября 2024·Просмотров: 1544·Алёна, Балабаново

Здравствуйте!
По описанным симптомам похоже на Эссенциальный тремор. Касаемо лабораторных анализов повышение Т3 требует консультация эндокринолога для возможного дообследования щитовидной железы, с тремором это не связано. ЭНМГ делать не нужно,если нет слабости и онемения в конечностях .

Татьяна Владиславовна, иногда бывает ощущение, что рука тяжелая, как будто таскала мешки ей.

Чувства жжения при этом и покалывания нет?

Татьяна Владиславовна, нет, только тяжесть.

Это после нагрузок и перенапряжений возникает?

Татьяна Владиславовна, не замечала связи. Как будто не зависит.

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. Когда были у невролога дрожания не было? Сами не заметили, что провоцирует дрожание, какое оно (в покое, при движении)?
В плане повышения т3 нужна консультация эндокринолога.

Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Дрожание при напяжении мышц, в основном после точных движений. В покое оно сразу пропадает.
Пальцы при дрожании ходят вправо-влево.
В феврале у невролога была когда был этот тремор, на осмотре ничего патологического доктор не увидел. В аагусте по моим наблюдениям тремор отсутствовал, там тоже на осмотре врач пишет норму.
Омотры сейчас прикреплю.

Если бы тремор был, он был бы лписан врачем. Кроме того, в жалобах немного по другому звучит как сокращение мышц, как понимать "ходят вправо и влево". Прикрепите пожалуйста видео, если это возможно.

Анастасия Владимировна, видео сюда не прикрепить.
Вылоджила сюда https://www.veed.io/view/540e068a-c07c-40af-884f-81e27b39fc00?panel=share

Извините. В этой программе не вскрывается. Попробуйте яндекс диск.

Анастасия Владимировна, https://disk.yandex.ru/i/SygHTMpA0z7GOw

Это не дрожание и не тремор.
Больше конечно похоже на тик или на миокимию..но и то и другое обычно является признаком расстройства эмоциональной сферы. Бринтеликс когда принимали как этот симптом среагировал?

Анастасия Владимировна, как раз в начале марта принимать начала и этот симптом пропал.
В августе было обострение тревоги и депрессивное состояние, тиков/тремора не было. Начала бринтелликс, эти тики/тремор появились только в начале октября на фоне приема бринтелликса 3й месяц.

Пройдите пожалуйста тест по ссылке.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Анастасия Владимировна, прошла, результаты приложила.

А если пытаться сопротивляться этому движению (сильно напрячь и вытянуть пальцы) Оно усиливается, сохраняется, уменьшается?

Анастасия Владимировна, скорее сохраняется. Модет, немного уменьшается амплитуда.

Визуально данное состояние больше похоже на миклонию или на тик, трудно пока очень сказать. Если говорить о лечении, то и при той и при той патологии может быть использован клоназепам, но препарат рецептурный.
Кроме того, при миоклонии иногда используют высокие дозы пирацетама.
При тиках модет быть использован баклофен, фенибут.
Я бы рекомендовала вам обратиться в центр экстрапирамидных нарушений для уточнения диагноза и подбора терапии.

Анастасия Владимировна, спасибо.
Имеет ли смысл делать ЭНМГ?
Может ли это быть что-то с плохим прогнозом (дальнейшие ухудшения, инвалидизация, летальный исход)? Или это излечимо и в возможных вприантах диагнозов нет страшных?
Оно не особо меншает жить, но пугает непонимание, что это и чем грозит.

Если ты жто было бы какое-то серьёзное неврологическое заболевание, то за это бы время оно спрогрессировало. Только волнообразное течение говорит о доброкачественности заболевания.
Энмг делается при чувствительных расстройства, слабости конечностей, похудении рук, наличии фасцикуляций и фибрилляций (если бы они у вас были бы, врач на приёме бы отметил бы это). Что вы хотите найти при выполнении этих исследований?

Анастасия Владимировна, просто исследование в похожих вопросах фигурирует, как рекомендованное, поэтому уточнила. Если оно в моем случае не нудно, то и делать не буду.
По вашей рекомендации при наличии времени обращусь в центр экстрапирамидальных нарушений, чтобы до конца разобраться уже.
Как я поняла из ваших ответов срочности в этом нет.
Спасибо большое за подробный разбор моего случая.

Принятый ответ

У вас нет показаний для этого исследования, учитывая данные неврологического осмотра, который вы предоставилии, видео и жалобы.
Модет быть на очном осмотре всплывёт что -то новое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.