Что вас беспокоит?
Как правильно лечить?
В ротовой полости герпес, белый налёт на щеках! Расшифруйте и назначьте правильное лечение!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете прислать фото высыпаний?
По анализу у вас антитела к цитомегаловирусу, ранее перенесенная инфекция. Это вирус герпеса, но высыпаниями он не проявляется.
Наталья Михайловна, в ротовой полости врач сказала герпес! Лечили ацикловиром 400 3 раза в день-не помогло! Потом виферон свечи 1000000 2 раза в день-появились головные боли в висках!доктор говорит такого не должно быть! Сдал посев со рта и мочу-условно пота генная микрофлора! Решил сдать анализы на цитомегаловирус, анализы приложил! Тут ещё может такое быть что виферон ещё принимаю поэтому такие анализы! Хотя при приёме виферона во рту меньше сушит и на белых участках проявляется как вавками не большими, думаю-эффект есть! Только думаю что не правильное немного лечение! С лечащим врачом говорить уже не могу, голова болит-она лишь плечами пожимает и другое лечение не назначает!
К сожалению без фото сложно понять о чем речь. Сейчас можно отрабатывать облепиховым маслом 3 раза в день. Герпес отлично поддается лечению противовирусными препаратами. Можно вместо ацикловира Валвир по 1000 два раза в день 7 дней.
Здравствуйте, Александр!
По поводу анализа - выявлены антитела IgG к Цитомегаловирусу, что говорит о носительстве данного вируса, он есть в организме. IgM отрицательные - значит инфекция не острая , заражение произошло давно. Такая ситуация не требует лечения.
Герпес во рту вам определяли по жалобам (наличие пузырьков, язвочек) или проводили анализ слюны на герпесы?
Белый налет может быть проявлением кандидоза. Герпесы обычно выделяются бессимптомно или , если это простой герпес 1,2 типа, то он протекает с явлениями стоматита (язвочками). Поэтому для оценки возможной причины налета желательно прикрепить фотографию, если есть возможность.
Мария Геннадьевна, на кандидоз сдал мазок-отрицательно!
Мария Геннадьевна, к сожалению сфотографировать нет возможности! Так как я на работе и сфотографировать некому! Во рту на задней стенке горла пупырки жёлтого цвета и на щеках белый налёт и слизистые буграми!
По фото больше данных за кандидоз. Если налеты белые, сами очищаются, под ними гиперемированная слизистая и места с налетом с ощущением жжения.
Даже если мазок отрицательный (бывают погрешности), но по внешнему виду налет соответствует кандидозу, то я назначила бы противогрибковое лечение. Флуконазол 300мг в 1й день и далее по 150мг 1р/д 7 дней. Орошение ротоглотки антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).
По поводу герпеса - белые налеты он не даёт. Для него характерны явления стоматита (язвочки).
По анализу крови на ЦМВ - показаний к противогерпетическому лечению нет.
Здравствуйте. По описанию у вас может быть герпангина( энтеровирусная инфекция), корь, либо тонзиллит. Чтобы назначить лечение нужно определить возбудителя, а только потом лечить. По анализам у вас перенесённый ранее цмв, но длч лечения его нет показаний ( не острый процесс)
Алексей Александрович, какие анализы нужно сдать?
Анализ крови на корь методом пцр, либо методом Ифа IgM и IgG. Анализ кала на энтеровирус методом пцр. Мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам
Алексей Александрович, мазок из зева имеется!
Алексей Александрович, опять-таки когда заболел были сильные запоры! Может это быть связано с корью?
Алексей Александрович, анализы мазка с зева приложил!
Мазок этот уже старый, необходимо сделать новый, потому что по этому анализу были выявлены стафилококк, стрептококк и нейсеррия
Алексей Александрович, они не меняются! Боролись с этими бактериями и без результата!
Антибиотиками и бактериофагами???
Алексей Александрович, антибиотиками! Бактериофаги не помогут врач сказал!
Необходимо начать прием бактериофага любой из 3 предложенных в мазке. Бактериофаг отлично борется с данными микробами.
Алексей Александрович,
Алексей Александрович, может сначала стоит сдать анализ на корь?
Все верно, сначала анализ на корь
Алексей Александрович, я вас понял и кал как писали выше? А то что я принимаю восьмой день виферон свечи 1000000 не повлияет на анализы?
Не волнуйтесь, на результат не повлияет
Алексей Александрович, спасибо большое! Я завтра сдам, анализ сутки делают! Если что подскажите с лечением? Вопрос пока закрывать не буду!
Все верно, ожидаю
Алексей Александрович, спасибо вам за адекватные ответы!
Пожалуйста.
Алексей Александрович, здравствуйте! Сдал антитела на корь, но там только G , других нет! Аргументируют тем что по давности заражения как при коронавирусе М пропадают! Кал на энтеровирус тоже сдал!
Ждём анализ на энтеровирус
Алексей Александрович, опять-таки повторюсь-не повлияет ли виферон свечи 1000000 на анализы?
Алексей Александрович, на анализы энтеровируса!
Не повлияет, в ожидании результатов
Алексей Александрович, понятно! Спасибо!
Пожалуйста
Алексей Александрович, здравствуйте! Анализы пришли, оба отрицательно!
Значит причина вашего недуга герпес 1/2 типа.
Алексей Александрович,как их лечить?
Таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 12 месяцев. По окончанию лечения пройти вакцинацию вакциной витагерпавак
Алексей Александрович, у моего сына тоже самое! Ему семь лет! Не подскажите лечение и ему?
Алексей Александрович, и ещё с бактериями нужно что-то делать?
Лечение сына свечами Виферон 500 тыс по 1 суппозиторию 2 раза в день курс 14 дней.
При борьбе с бактериями нужно начать с орошения ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курс 10 дней
Алексей Александрович, мирамистин сушит, а в горле итак чувствую сухость! А бактерии в моче, с ними что-то надо делать?
Тогда орошение фурацилином, либо хлоргексидином. Сначала необходимо пройти обследование узи почек, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Алексей Александрович, УЗИ почек делал! Всё хорошо! В анализе мочи две бактерии! Эсшерихия коли и какая-то пневмония! Сначала боролись с ними-безрезультатно.Доктор сказал что они могут появляться при банальной простуде! Может из-за герпеса и вылезли?
Сначала необходимо пролечить герпес.
Алексей Александрович, вас понял! После лечения через какое время провериться на бактерии?
Сразу после лечения можно будет провериться на бактерии
Алексей Александрович, понял спасибо! Там ещё врачь завтра напишет схему от грибов на всякий случай и закрою вопрос! Вас отблагодарю! Спасибо вам за терпеливость и консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье ?
Александр, добрый день, по описанию и сыпи в ротовой полости , у вас проявления герпетической инфекции , в аналогичных с вашим случаях назначается. - отрабатывать облепиховым маслом - лечение назначают Валвир по 1000 два раза в день курсом на 7 дней.По предоставленным анализам признаки ранее перенесенной ЦМВ в не активной стадии.
Петр Николаевич, у меня это уже почти год! Уверены что такая доза поможет? Хотя когда началось было температура-сейчас её нет она в хронической форме как я понимаю! Опять-таки у моего сына те-же симптомы, но его таблетками не пичкают(боюсь). Меня уже чем только не травили, а всё никак не проходит! Вот и обратился за адекватным лечением на сайт!
В большинстве случаем помогает, все лечение для каждого больного свое, возможно понадобиться корректировка дозировки, в сторону увеличения, но это решение принимает доктор который вас ведет, нужен очный осмотр в динамике.
Здравствуйте! Можете прикрепить фото налета, герпес как часто бывает?
Как давно появились все жалобы?
Ирина Владимировна, фото прикрепил! Жалобы почти год!
По фото есть подозрение на Кандидоз, на очном приеме я бы назначила флуконазол и анализ на вич, если вич отрицательный, то фгдс и анализ на иммунограмму
Умеренный рост бактерии точно не даст такой клинической картины, с прием антибиотиков приводит к обострению кандидоза
Ирина Владимировна, ВИЧ отрицательно!
Ирина Владимировна, антибиотики давно не пью! Мазок на кандиды сдавал-отрицательно!
Вам назначали противогрибковые в виде полоскания или капсул по клиническим показаниям?
Ирина Владимировна, да такое лечение было и без результатно!
В таком случае можно обсудить с врачом назначение антибиотиков с учетом анализа и плюс флуконазол
Ирина Владимировна, было только не флуконазол, а трихопол!
Трихополом не лечим грибы
Препарат первой линии флуконазол
Ирина Владимировна, я понимаю просто мазок с ротовой полости на грибы отрицательно! Сейчас скину анализы!
Анализ это вспомогательный метод, мы оцениваем и клинику, на фото очень похоже на кандидоз
Я работаю с вич+ пациентами и часто вижу кандидрз ротовой полости, если это действительно кандидоз, то уже через 1-2 дня лечения налета становится значительно меньше
Ирина Владимировна, меня лечили от кандида и безрезультатно! По анализам Эйнштейн бар методом ПЦР показало, но сказали что он у всех! Я сдал сегодня дополнительно анализы! Давайте дождёмся их!Если они отрицательно то вы сможете мне от кандида назначить лечение?
Какими препаратами от кандиды лечили ?
Могу написать пример схемы, которой я пользуюсь в практике
Ирина Владимировна, там сказали что меня залечили и назначили схему! Сейчас найду и скину!
Там назначали флуконазол по выписке
Ладно ждём анализы тогда
Ирина Владимировна, спасибо большое что отозвались! Они там ещё назначали виферон свечи от их белый налёт вскрывался и открывались вавки бугристые, появились головные боли в висках! Я свечи проставил 8 дней больше не выдержал! Может это вам о чем говорит? Опять-таки в ротовой полости на задней стенке бугорки капельками жёлтого цвета-сказали вирус герпеса! Исходя от этого и стал сдавать анализы на эйнштейн бар и цитомегаловирус!
Бугорки могут быть как проявления гиперплазии лимфоидной ткани на фоне инфекции, это не обязательно вирусная сыпь
Мазок из ротоглотки или слюна на герпесвирусы не информативен для взрослых, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Ирина Владимировна, я так же понимаю что их может возбудить определённые инфекции! Хотя что сейчас говорить? Дождёмся анализов-там и подумаем! Спасибо что не оставили без внимания!
Ирина Владимировна, здравствуйте! Пришли анализы отрицательно!
Ирина Владимировна, давайте попробуем вашу схему про которую вы говорили?
В подобной ситуации можно обсудить с лечащим врачом следующую схему:
Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 3 дня
Флуконазол 200 мг в первые сутки, далее 100 мг 1 раз в сутки 7 дней
Бак-сет 10 дней
Ирина Владимировна, спасибо большое! Сначала пролечу герпес, ток как после свечей виферон одна шишечка на губе прошла и стали вскрываться из под белого налёта вавки! А голова заболела, видимо виферон мне не подходит! Потом проверить на бактерии и если что приму вашу схему! Ещё вопрос у моего семилетнего сына те-же симптомы и те-же бактерии! Какую иму если что схему нужно будет! Сначала конечно всё это проверю на себе(так как не хочу его пичкать лишний раз лекарствами)и если всё сработает то тогда уже и сынулю буду лечить!
У детей преимущественно используем пенициллины, в вашем анализе есть сувениры амоксиклаву, если у него такой же анализ, то можно этот антибиотик, например
Ирина Владимировна, а в какой дозе антибиотик и флуконазол?
Принятый ответ
Для детей доза подбирается по весу
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20197 ответов
- 20 Сентября 202218 ответов