Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2558881

Что вас беспокоит?

Ядерная желтушка

Ребенок родился 21.10.24 , 36,6 недель, по всем показателям поставили 37. 9/9 по шкале апгар, вес 3 кг, рост 51см , анализы все в норме. Группа крови мужа и ребенка 3 +, моя 1-. На третий день пожелтел, билирубин 238, лампу не дали, посчитал врач, что уровень не критичный. Сегодня билирубин 290. Симптомов ядерной желтушки не было. Дали лампу на сутки. Скажите пжл, уже может начаться поражение мозга при таком билирубине? Что нам должны еще делать? Как часто брать кровь? Может с пц проситься в патологию новорожденных?

Нет
38 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 240·Светлана, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, тут все будет зависеть от динамики но это не критичные показатели. Нсг делали?

Юлия Юрьевна, что такое нсг? То есть если будет положительная динамика, то мы можем быть уверены, что мозг не пострадал или такой уверенности нет? И как понять, что пострадал? Еще уточните пжл, когда должен быть следующий анализ крови? Спасибо ребенок ведет себя, как обычно, симптомов описанных нет, вялости тоже, грудь требует

УЗИ головного мозга. Тут все зависит от тактики лечащего врача но все же лучше ежедневно проверять кровь.

Юлия Юрьевна, нет, только сегодня увидели цифры и сразу под лампу. Если есть изменения, они обязательно будут на узи? И уже мы можем это оценить?

Да, планово вам должны сделать нсг, но повторюсь цифры не критичные.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Речи о ядерной желтухе сейчас нет. Показана фототерапия в течение нескольких дней,желательно с переводом в отделение патологии новорождённых для наблюдения и лечения. Кратность забора крови определяет лечащий врач.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется перевод в отделение патологии новорожденных.
Конечно сейчас в обязательном порядке нужна фототерапия, под контролем врача. Не переживайте, ничего критичного нет, но нужна фототерапия. Желтуха обычно проходит к 3-4 месяцам

Принятый ответ

Здравствуйте! Такой уровень билирубина не опасен для головного мозга, не должно быть токсических последствий.

Но, конечно, нужно проводить фототерапию, это самый эффективный метод для лечения желтухи.

Алина Александровна, подскажите какой уровень опасен, в течение трех дней был билирубин 308-307 , спасибо! Узи головного мозга провели, отклонений нет

Ядерная желтуха возникает чаще при цифрах билирубина, близких к 400. Если нсг в норме и самочувствие малыша в порядке, опасности нет??

Алина Александровна, спасибо огромное, по самочувствию изменений не было, сегодня первый день снижение 277, я правильно понимаю, что теперь ожидаем дальнейшего снижения, а не подьема билирубина? Фототерапию, конечно, проводим.

Да, конечно, так должно быть и далее, если фототерапия проводится в полном объеме уровень билирубина должен снижаться, отменяем фототерапию при уровне билирубина 160 и ниже.

Алина Александровна, а что значит в полном объеме? Круглосуточно?

Практически, ребенка берем только на кормления, а так стараемся, чтобы максимально долго находился под лампой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.