Консультация гинеколога /

Темно-коричневые выделения за неделю до месячных — вопрос №2558921

78 просмотров

Здравствуйте! После сделанной конизации в ноябре 2023 беспокоят выделения за неделю перед месячными и после них еще дня 4-5 и спазмы внизу живота. Выделения также могут дать и в середине цикла, в этот раз начались на 20 день цикла с бежевых+спазмы внизу живота и далее по нарастающей, сегодня 25 день цикла , а выделения уже как будто вот вот начнутся месячные. Также в выделениях присутствуют чешуйки , тоже по нарастающей, сначала их единичное количество, а перед началом месячных их много, как будто песок вываливается, особенно при похоже в туалет. Выделения то коричневые, то черные, то кровяные с коричневым. На узи каждый раз все всегда хорошо, цитология хорошая, на осмотре все чисто. Врачи разводят руками, все списывают на тревожность… Один из недавних предложил сделать гистероскопию, предположил наличие полипа. На узи никогда не видели ни полипов, ни эндометриоза, плюс год назад делала МРТ , все чисто , но это было за 2 месяца до конизации. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, что с этим делать, у меня уже руки опускаются , плачу без конца, может ли так проявлять себя онкология ? Фото выделений приложила

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, так наиболее часто проявляется аденомиоз, тем более, что было вмешательство и началось после, это как раз характерно при этом. Можно повторить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день или выполнить пайппель-биопсию. Если подтвердится, то применяют препараты диеногеста или КОК с диеногестом -Силуэт, Клайра и выделения прекратятся
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте! Благодарю, а обязательно нужно с контрастом ? Это заменит процедуру гистероскопии ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, так информативнее, гистероскопия потребуется, если подтвердится полип, хотя его увидели бы на УЗИ. Пайппель-биопсия это малоинвазивная процедура, она выполняется без наркоза в ж/к, по ней также можно понять есть ли аденомиоз или хронический эндометрит
Клиент
Юлия Олеговна, большое спасибо! А эти выделения не опасны ? Не могут перейти в кровотечение ? И не похоже ли это на онкологический процесс ? Было бы это видно на узи ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, на УЗИ было бы видно. Такие выделения очень характерны для эндометриоза
Клиент
Юлия Олеговна, большое Вам спасибо!
Акушер, Гинеколог
Кристина, здравствуйте
Клиника очень похожа на аденомиоз - эндометриоз тела матки

Даже несмотря на то, что у Вас по узи нет никаких признаков допустим, мы можем только на основании клинической картины говорить об этом диагнозе.

Вы беременность планируете в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Нет, не планирую
Акушер, Гинеколог
А узи Вы можете последнее прикрепить?
Клиент
Евгения Эдуардовна, прикрепила, но также делала еще 19 октября, результатов не сохранилось, но врач сказала, что все там хорошо
Акушер, Гинеколог
Поняла. Спасибо
В таком случае я рекомендую Вам попробовать прием препаратов Диеногеста.
Это Визанна, Зафрилла.

Если на них выделения прекратятся, значит все же это эндометриоз
В дальнейшей перспективе для купирования симптомов можно поставить вмс с левоноргестрелом в составе - Мирена.
Клиент
Евгения Эдуардовна, благодарю ! А перерасти это в злокачественный процесс не может ?
Акушер, Гинеколог
Нет, аденомиоз - это 100% доброкачественная патология
Клиент
Евгения Эдуардовна, благодарю ?
Клиент
Евгения Эдуардовна, а подскажите, пожалуйста , после дисплазии 3 степени можно КОКи ? Еще перед месячными сильно болит грудь, но пролактин в норме, маммолог выписывала мастодинон, было легче, но сейчас снова все вернулось.
Акушер, Гинеколог
Ну Вам дисплазию удалили полностью, я правильно понимаю?
Клиент
Евгения Эдуардовна, да, видимо еще во время биопсии, так как в гистологии пришел чистый материал.
Акушер, Гинеколог
Отлично. Тогда все можно.
По поводу молочных желез: прежде всего сделать узи молочных желез в первую фазу цикла, исключить фиброаденомы.
Клиент
Евгения Эдуардовна, узи тоже делала пару месяцев назад, все чисто
Акушер, Гинеколог
Отлично
Тогда мастодинон можно принимать
Клиент
Евгения Эдуардовна, благодарю !
Клиент
Евгения Эдуардовна, прошу прощения, а бордовые выделения при этом могут быть ? До месячных . Просто до этого все месяцы были только коричневые, а с прошлого началось еще и бордовым, коричневый с кровью.
Акушер, Гинеколог
Да, как раз таки это и характерно
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо! А то я так переживаю (
Акушер, Гинеколог
Я понимаю, конечно Вы переживаете
Но все говорит о доброкачественности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По жалобам и фото больше данных за эндометриоз.

Рекомендую повторить МРТ малого таза.
По УЗИ эндометриоидные очаги не всегда видны.

Не рассматриваете приём гормональных средств? С лечебно-диагностической целью.
Если на фоне приёма Диеногеста выделений не будет, это гормонзависимые выделения, эндометриоз.

Если выделения на фоне приёма гормональных средств продолжаются, нужно делать гистероскопию, выскабливание диагностическое
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Благодарю! А офисная гистероскопия подойдет ? Очень боюсь наркоза. Подскажите, пожалуйста, если бы там был онкологический процесс это было бы видно на узи ?
Акушер, Гинеколог
Да, патолгия эндометрия видна.

Рекомендую начать с простого.
С МРТ малого таза.
Если эндометриоз все таки найдут, гистероскопия не нужна.

Можно офисную
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо! А обязательно ли делать МРТ с контрастом ? Или можно без него ?
Акушер, Гинеколог
Контраст не нужен.
Контраст используем если подозреваем образование в яичниках, тазу, при этом его видно по УЗИ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю! А эти выделения не могут превратиться в кровотечение ? Очень уж обильно в этом цикле, хоть и до месячных еще 3 дня (
Акушер, Гинеколог
Кровотечение это когда большая прокладка заполняется за 1-1,5 часа минимум два раза подряд.
При эндометриозе могут быть обильные выделения
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вероятнее всего Ваши жалобы связаны с эндометриозом. Для уточнения диагноза рекомендую Вам пройти МРТ малого таза, диагностическую гистероскопию для исключения патологии эндометрия, кольпоскопию,сдать жидкостную цитологию. Если подтвердится эндометриоз,Вам показан приём Визанны или КОК с диеногестом.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! А МРТ на какой день лучше делать ? Вчера сделала узи , можете посмотреть , пожалуйста ? У меня со времен КС (3 года назад) видят кальцинаты , но недавно узнала , что их в матке не бывает . Что это может быть ? На изображении 2 белых точки
Акушер, Гинеколог
Кристина, МРТ необходимо проходить на 6-11-й дмц,гиперэхогенные включения по УЗИ являются признаком эндометриоза.
Клиент
Марина, благодарю !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазня после ампутации матки
19 марта 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Установка спирали мирена
21 марта 2023
Зара
Вопрос закрыт
Что это может быть
30 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ полип эндометрия
4 декабря 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...