Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Мужчина 41 год. Не пьющий, не курящий. Вес 92, потери веса нет. Уже более недели беспокоят приливы легкого головокружения, практически каждый день. «Легкое», потому что с ног не валюсь, ходить могу, координация не пропадает. Так же бывает чувство, будто (вроде) подташнивает, но ем нормально, не рвет. Ещё симптом – приступы частого зевания, в любое время дня, даже если неплохо поспал. Выделить отчетливо головную боль – не могу, так если чувство тяжести временами. Кроме того, редко (сейчас где то раз в неделю), вместе с приливами головокружения случается расстройство зрения, будто плывет картинка – резкость есть, но будто волны, фокуса статичности изображения нет (длиться до 20-60 минут). Подобные приступы с ощущением головокружения и расстройством зрения случались и ранее, но крайне редко, раз в несколько месяцев, раз в пол года. Полагал, что причина хондроз, шейный отдел позвоночника. Ещё четыре года назад, как появился (есть и сейчас, то больше то меньше) постоянный слабый свист в ушах, звук как от работающих ламп советского телевизора. На силу такого свиста похоже влияет положение/движения головы и выспался/ не выспался. Тогда делал МРТ головы, УЗИ сосудов шеи, был у сурдолога, проверили – ничего не нашли. Регулярно занимаюсь спортом дома, делаю гимнастику постоянно и для шейного отдела, вешу в низ головой регулярно (3-4 мин по утрам), носил по рекомендации (одеваю и сейчас бывает) «шину Шанца», болей ощутимых практически нет. Ещё отмечу обильную потливость, но она больше как свойство организма, отмечаю её порядка 20 лет. Возникает часто, помимо реакции на движение/ деятельность, ещё и на горячую пищу. Лимфоузлы (узи) проверял весной, было КТ брюшной полости с контрастом. Проблем с ними не обнаружили, правда выявили небольшое количество жидкости в малом тазу. Из хронических заболеваний – гастрит /простатит. Вопросы: 1) Чтобы исключить/подтвердить опухоль мозга или лимфому (подозреваю их) какую конкретно диагностику оптимальнее выполнить? 2) КТ или МРТ? С контрастом или без? Шеи/головы/сосудов ? 3) Какие анализы крови, на соответствующие онкомаркеры или другие показатели рационально сдать с такими симптомами? Заранее всем откликнувшимся спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам описанной симптоматики подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Ваши симптомы вероятнее всего носят неврологический характер необходимо выполнить узи сосудов головы и шеи с последующей консультацией невролога.
Ответы на ваши вопросы
1) Чтобы исключить/подтвердить опухоль мозга или лимфому (подозреваю их) какую конкретно диагностику оптимальнее выполнить? Выполняется МРТ головного мозга с контрастом
2) КТ или МРТ? С контрастом или без? Шеи/головы/сосудов ? Обследования выполняются с контрастом
3) Какие анализы крови, на соответствующие онкомаркеры или другие показатели рационально сдать с такими симптомами? Сдайте общий анализ крови и биохимию. Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел
В целом по описанию на онкологию не похоже.
Если есть желание, то исследование МРТ для головы и шеи оптимальное, с контрастом
Анализы крови в плане онкопоиска сдавать не нужно, достоверных онкомаркеров нет
Рекомендую осмотр офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно вашим жалобам нет подозрений на злокачественное образование. Описанная вами симптоматика более характерна для неврологических расстройств. Вам в первую очередь нужна очная консультация невролога, обязательно с осмотром.
1) Чтобы исключить/подтвердить опухоль мозга или лимфому (подозреваю их) какую конкретно диагностику оптимальнее выполнить?
По вашим жалобам нет подозрений на онкопатологию, но нужно обязательно пройти очный осмотр невролога, исключить неврологические нарушения.
2) КТ или МРТ? С контрастом или без? Шеи/головы/сосудов ?
Аналогично, обследования должен назначить врач невролог после очного осмотра.
3) Какие анализы крови, на соответствующие онкомаркеры или другие показатели рационально сдать с такими симптомами?
Онкомаркеры никогда не используются для первичной диагностики онкологических заболеваний.
Онкомаркеры могут повышаться при различных воспалительных процессах в организме, при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Поэтому сдача их - пустая трата денег.
Принятый ответ
Здравствуйте
1) Чтобы исключить/подтвердить опухоль мозга или лимфому (подозреваю их) какую конкретно диагностику оптимальнее выполнить? - в первую очередь рекомендуется обратиться к неврологу. Ваша симптоматика совершенно не производит впечатление онкологической
2) КТ или МРТ? С контрастом или без? Шеи/головы/сосудов ? - с онкологических полиций не вижу никаких показаний
3) Какие анализы крови, на соответствующие онкомаркеры или другие показатели рационально сдать с такими симптомами? - никакие , онкоавруеры не используются в диагностике и совершенно не информативны
Рекомендуется очная консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20194 ответа
- 4 Мая 20201 ответ