Что вас беспокоит?
Анализы кала
Здравствуйте, в июле обратилась к врачу с жалобами на вздутие, спазмы и частый стул. Было выполнено УЗИ кишечника и желудка- все в норме, но сильное газообразование. Нашли клостридии. Пролечилась метронидазолом и позже пропила Бак сет и хилак. В сентябре пересдача анализы Фекальный кальпротектин -17 мгк/ гр. Скрытая кровь меньше 16 методом фоб голд. Клостридий нет. Пересдала анализы сейчас, проблемы с копрграммой, скрытая кровь опять а норма, а вот кальпротектин повысился, клостридий нет. Опять начала отмечать вздутие и переодически спазмы. Что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кальпротеткин находится в пределах референса , кальпротеткин до 200 для нас мало имеет значение , так как он может повышаться при любом незначительном воспаление.
Возможно у вас СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) на фоне всех этих лечений , в данном случае мы рекомендуем:
Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол по 250 мг2 раза в день 10 дней.
Рифаксимин это кишечный антисептик , который работать только в пределах кишки и убирает всю патогенную микрофлору а энтерол же способствует росту нормально микрофлоры
Принятый ответ
Добрый вечер.
Скажите, а что у Вас сейчас со стулом?
На какие то определенные продукты Вы не отмечаете реакцию?
Не отмечаете примесь слизи в кале?
Елена Николаевна, Здравствуйте, стул обычно два раза день, оформленный, но тонкий и на бумаге много остается, слизь в целом замечаю, пару раз как будто замечала кровь, но и новый анализ, и сентябрьский отрицательные. Газообразование отмечаю независимо от продуктов, молочку исключила, так как выяснила, что непереносимость. Очень переживаю, что это может быть ВЗК или онкология
Елена Николаевна, Так же присутствует отрыжка воздухом, прикрепила ещё результаты биохимии. Повышения связаны наверное с системными ретиноидами, сейчас сокращаем дозу и принимаю гептрал 800 мг в день
Елена Николаевна, самые первые жалобы начала отмечать в марте.
Поняла Вас.
Нет, это конечно же не ВЗК.
Прежде всего рекомендую все же пропить кишечный антибиотик альфаксим 400 мг три раза в день до 14 дней.
Это самое основное.
Далее смотрите по самочувствию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Калпьротектин у вас в норме, не переживайте!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Для его диагностики используют водородно-метановый дыхательный тест на сибр
С чем-то связываете появление жалоб?
Газообразующие продукты исключили или ограничили в рационе?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, Здравствуйте, стул обычно два раза день, оформленный, но тонкий и на бумаге много остается, слизь в целом замечаю, пару раз как будто замечала кровь, но и новый анализ, и сентябрьский отрицательные. Газообразование отмечаю независимо от продуктов, молочку исключила, так как выяснила, что непереносимость. Очень переживаю, что это может быть ВЗК или онкология
Анастасия Андреевна, Так же присутствует отрыжка воздухом, прикрепила ещё результаты биохимии. Повышения связаны наверное с системными ретиноидами, сейчас сокращаем дозу и принимаю гептрал 800 мг в день
Анастасия Андреевна, самые первые жалобы начала отмечать в марте.
При взк кальпротектин всё-таки выше намного.
Дообследование актуально, что писала выше. И можно консультацию проктолога для осмотра и исключения патологии
Анастасия Андреевна, Дообследование
- тест на СИБР? А колоноскопию нужно делать?
Да, тест на сибр
К колоноскопии не вижу показаний пока
Доброе утро.
Показатель кальпротектина в норме.
Возможно и есть вялотекущее поверхностное воспаление, но оно не выраженное.
Дисбаланс кишечной микрофлоры конечно же есть.
Условно патогенная флора проникает в слизистую кишки толстой и индуцирует там воспаление.
Поэтому я бы конечно сейчас пролечила Вас альфа нормиксом 400 мг три раза до десяти дней, затем нормофлорин Д 30 мл утром и вечером до месяца.
Более ничего Вам принимать не нужно.
Так же рекомендую сдать кал на простейших методом парасепт.
И для Вас актуальна сейчас диета fodmap
Елена Николаевна, Поняла, спасибо вам большое за ответ, а колоноскопию не нужно делать?
Я пока не вижу экстренных показаний для проведения колоноскопии.
Елена Николаевна, сходила к доктору, она не назначала альфа нормикс, а назначила бак сет, хилак и сказала всегда после каждого приема пищи принимать лактозар, сказала что есть вздутие и основные проблемы из-за грибов в кишечнике. Сказала что после 2 недельного курса хилака и бак сета надо делать колоноскопию и гастроскопию, так как летом единоразово находили гемоглобин в кале. Адекватное ли это лечение, она сказала что мое состояние может быть взк на начальной стадии, это действительно так, из-за похода к ней я ещё больше переживаю
А у Вас был положительный кал на скрытую кровь положительный?
Бак сет и Хилак ну как сказать..
Бесполезные вообще препараты, а грибы мы не лечим..
При взк как правило мы видим высокий показатель кальпротектина.
Я бы все же рекомендовала пропить кишечный антисептик альфа нормикс.
Если все же Вы решитесь на колоноскопию, то в приеме бак сета и Хилак форте смысла точно нет.
Елена Николаевна, Была однократно найдена кровь в копрограмме и скр кровь была положительная в августе до лечения метронидазолом , фекальный кальпротектин был 70, тогда нашли кандиду тропикалес ещё и собственно токсины клостридий
Вы сейчас все же пролечитесь альфаксимом.
У Вас кальпротектин в норме.
Пролечитесь, посмотрите , как будет самочувствие, если симптоматика будет возвращаться, тогда уже рассмотрите вопрос о проведении колоноскопии
Елена Николаевна, поняла! спасибо большое вам, получается при таких анализах не большая вероятность взк? извините за много вопросов просто очень переживаю так как врач мне поставил «реконвалесцент. ВЗК?»
Добрый день.
Нет, это не взк, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20211 ответ
- 16 Октября 20223 ответа
- 26 Ноября 20229 ответов
- 29 Ноября 202412 ответов