Анализы кала — вопрос №2559790

Question

Анализы кала — вопрос №2559790

Мария Иванова

75 просмотров

24 октября 2024

Здравствуйте, в июле обратилась к врачу с жалобами на вздутие, спазмы и частый стул.
Было выполнено УЗИ кишечника и желудка- все в норме, но сильное газообразование. Нашли клостридии. Пролечилась метронидазолом и позже пропила Бак сет и хилак. В сентябре пересдача анализы Фекальный кальпротектин -17 мгк/ гр. Скрытая кровь меньше 16 методом фоб голд. Клостридий нет. Пересдала анализы сейчас, проблемы с копрграммой, скрытая кровь опять а норма, а вот кальпротектин повысился, клостридий нет. Опять начала отмечать вздутие и переодически спазмы. Что это может быть.

Возраст: 19

Хронические болезни: Пью системные ретиноиды и гептрал

Вопрос закрыт

частый стул

спазм клостриди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Возможно у вас СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) на фоне всех этих лечений , в данном случае мы рекомендуем:
Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол по 250 мг2 раза в день 10 дней.

Рифаксимин это кишечный антисептик , который работать только в пределах кишки и убирает всю патогенную микрофлору а энтерол же способствует росту нормально микрофлоры

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, Здравствуйте, стул обычно два раза день, оформленный, но тонкий и на бумаге много остается, слизь в целом замечаю, пару раз как будто замечала кровь, но и новый анализ, и сентябрьский отрицательные. Газообразование отмечаю независимо от продуктов, молочку исключила, так как выяснила, что непереносимость. Очень переживаю, что это может быть ВЗК или онкология

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, Так же присутствует отрыжка воздухом, прикрепила ещё результаты биохимии. Повышения связаны наверное с системными ретиноидами, сейчас сокращаем дозу и принимаю гептрал 800 мг в день

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, самые первые жалобы начала отмечать в марте.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас.
Нет, это конечно же не ВЗК.
Прежде всего рекомендую все же пропить кишечный антибиотик альфаксим 400 мг три раза в день до 14 дней.
Это самое основное.
Далее смотрите по самочувствию.

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, Здравствуйте, стул обычно два раза день, оформленный, но тонкий и на бумаге много остается, слизь в целом замечаю, пару раз как будто замечала кровь, но и новый анализ, и сентябрьский отрицательные. Газообразование отмечаю независимо от продуктов, молочку исключила, так как выяснила, что непереносимость. Очень переживаю, что это может быть ВЗК или онкология

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, Так же присутствует отрыжка воздухом, прикрепила ещё результаты биохимии. Повышения связаны наверное с системными ретиноидами, сейчас сокращаем дозу и принимаю гептрал 800 мг в день

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, самые первые жалобы начала отмечать в марте.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

При взк кальпротектин всё-таки выше намного.
Дообследование актуально, что писала выше. И можно консультацию проктолога для осмотра и исключения патологии

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, Дообследование
- тест на СИБР? А колоноскопию нужно делать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, тест на сибр
К колоноскопии не вижу показаний пока

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Показатель кальпротектина в норме.
Возможно и есть вялотекущее поверхностное воспаление, но оно не выраженное.
Дисбаланс кишечной микрофлоры конечно же есть.
Условно патогенная флора проникает в слизистую кишки толстой и индуцирует там воспаление.
Поэтому я бы конечно сейчас пролечила Вас альфа нормиксом 400 мг три раза до десяти дней, затем нормофлорин Д 30 мл утром и вечером до месяца.
Более ничего Вам принимать не нужно.
Так же рекомендую сдать кал на простейших методом парасепт.
И для Вас актуальна сейчас диета fodmap

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, Поняла, спасибо вам большое за ответ, а колоноскопию не нужно делать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я пока не вижу экстренных показаний для проведения колоноскопии.

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, сходила к доктору, она не назначала альфа нормикс, а назначила бак сет, хилак и сказала всегда после каждого приема пищи принимать лактозар, сказала что есть вздутие и основные проблемы из-за грибов в кишечнике. Сказала что после 2 недельного курса хилака и бак сета надо делать колоноскопию и гастроскопию, так как летом единоразово находили гемоглобин в кале. Адекватное ли это лечение, она сказала что мое состояние может быть взк на начальной стадии, это действительно так, из-за похода к ней я ещё больше переживаю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А у Вас был положительный кал на скрытую кровь положительный?
Бак сет и Хилак ну как сказать..
Бесполезные вообще препараты, а грибы мы не лечим..
При взк как правило мы видим высокий показатель кальпротектина.
Я бы все же рекомендовала пропить кишечный антисептик альфа нормикс.
Если все же Вы решитесь на колоноскопию, то в приеме бак сета и Хилак форте смысла точно нет.

Пожаловаться

Мария Иванова, 27 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, Была однократно найдена кровь в копрограмме и скр кровь была положительная в августе до лечения метронидазолом , фекальный кальпротектин был 70, тогда нашли кандиду тропикалес ещё и собственно токсины клостридий

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы сейчас все же пролечитесь альфаксимом.
У Вас кальпротектин в норме.
Пролечитесь, посмотрите , как будет самочувствие, если симптоматика будет возвращаться, тогда уже рассмотрите вопрос о проведении колоноскопии

Пожаловаться

Мария Иванова, 28 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла! спасибо большое вам, получается при таких анализах не большая вероятность взк? извините за много вопросов просто очень переживаю так как врач мне поставил «реконвалесцент. ВЗК?»

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Нет, это не взк, не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детский кал

1 ответ

18 ноября 2022

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Частый стул у ребёнка 4 месяцев

3 ответа

13 декабря 2023

Нина

Вопрос закрыт

Что делать если ребенок часто какает?

1 ответ

6 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кровянистые прожилки в стуле

4 ответа

13 августа 2024

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Частый стул

5 ответов

27 ноября 2024

Майя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-24T19:36:08+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, кальпротеткин находится в пределах референса , кальпротеткин до 200 для нас мало имеет значение , так как он может повышаться при любом незначительном воспаление.

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T20:41:24+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер.
Скажите, а что у Вас сейчас со стулом?
На какие то определенные продукты Вы не отмечаете реакцию?
Не отмечаете примесь слизи в кале?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T21:53:15+03:00

Здравствуйте, Мария!
Калпьротектин у вас в норме, не переживайте!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Для его диагностики используют водородно-метановый дыхательный тест на сибр
С чем-то связываете появление жалоб?
Газообразующие продукты исключили или ограничили в рационе?
Со стулом как?
Здоровья вам!