Возможно ли лечение при данном узи или только операция

сположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 4.4 мм. Правая доля: длина: 38.0 мм, ширина: 14.0 мм, толщина: 20.0 мм, объем: 5.1 см3. Левая доля: длина: 39.0 мм, ширина: 13.0 мм, толщина: 17.0 мм, объем: 4.1 см3. Объем щитовидной железы: 9.2 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: не изменена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, за счет участков умеренно сниженной эхогенности без четких контуров и мелких единичных фиброзных включений с возможным узлообразованием в верхнем сегменте левой доли. . Очаговые изменения: в правой доле в среднем сегменте солидный узел умеренно сниженной эхогенности, размером 0,8*0,77*0,75 см, с ровными, четкими контурами, со смешанным активным кровотоком (TIRADS 4). На остальных участках в правой и левой доле лоцируются мелкие кистозные и кистозно-солидные узлы, справа размерами от 0,27*0,14 см до 0,49*0,38*0,22 см, слева 0,44*0,36*0,3 см, преимущественно аваскулярные (TI-RADS 2). . Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: изменены, визуализируются единичные верхние яремные лимфоузлы размерами: справа до 2,16*0,83 см, с утолщенным кортикальным слоем, кровоток хилусный в виде единичных локусов; слева до 1,43*0,4 см, обычной структуры, аваскулярный. Заключение Правая доля TI-RADS: 4 (узел менее 1 см). Левая доля TI-RADS: 2. Эхо-картина диффузно-очаговых изменений и узловых образований щитовидной железы. Единичная двусторонняя яремная лимфаденопатия. Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом. Датчик L 12-5.