СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болезнь почек

Болел почками 2015 году,поставили хронический пилонефрит,они выбирали между двумя диагназми хронический гламирнефрит и пилонефрит ,в итоге поставили хронический пилонефрит,хотя по анализам гооврили похоже и на хронический гламиронефрит,воо.щем посетил врача нефролога,она мне говорит что у тебя по ходц хронический гламиронефрит,анализ мочи 0,03 эритроциты,в поле щрения 1-3,лейкоциты 1-3 в прле зрения,подскажите пожалуйста прогло 9 лет ,как мне поставили диагноз креатинин 108 ,мочевини 5.5 вроде но могу скинуть ,анализы почки по узи норм,если у меня гламиронефрит ,то есть мне осталось жить совоми почкамт еще 5 лет,плтому что 9 лет уже прошло,и еще один вопрос,всегда ли гламиронефрит ,ведет к диализу,спасибо

Хронические нефриты
30 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 239·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите Ваши анализы.
Хронический пиелонефрит у мужчины-это большая редкость. Гломерулонефрит-совсем другой диагноз.
И что в 2015 было именно?
Сейчас есть жалобы?

Функция почек (СКФ) у Вас сейчас 79 мл/мин. Норма выше 60мл/мин, то есть с функцией почек все хорошо сейчас. По анализу мочи только белок, но он может выделяться неравномерно в течение суток. Сдайте суточную протеинурию, перед сдачей исключите тренировки, если занимаетесь спортом. По суточной протеинурии будет понятно, есть ли какие-то отклонения. (Норма выделения белка в сутки до 150 мг).
В остальном анализ мочи нормальный, общий анализ крови тоже.
Я не знаю, почему Вам дают какие-то прогнозы в целом . Диагноз «хронический гломерулонефрит» ставится только по биопсии почки. Все, что Вам нужно сейчас сделать- выполнить анализ мочи на суточную протеинурию. Если там все будет в норме, то проблемы не вижу вообще. Если будет белок повышен, то нужна консультация нефролога очно.
Ещё мочевую кислоту крови сдайте, тк реакция мочи кислая, не пишут правда сколько именно, но Проверить стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, а эритроциты 1-3в поле зрения ни о чем не говорит и лейкоциты 1-3.белок 00.3 то же сказала не очень хорошо.переживаю 9 лет уже прошло после того как болел с почками щас жалоб нет ,решил просто сдать анализы ,а тут на..как могу сдать суточную анализ белка,если это только в стационаре де,нет,спасибо заранее

Лейкоциты могут быть в норме единичные. То же самое с эритроцитами. Эритроциты у Вас неизменные, то есть они даже не из почек берутся. Для самоуспокоения с урологом этот момент можно обсудить планово.
Суточную протеинурию можно сдать амбулаторно в поликлинике по месту жительства или в частных клиниках, как удобнее. Суточную сдать обязательно, по разовой порции мочи мало, что можно сказать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, хорошо,спасибоесли эритроциты не из почек,то ладно,мне важно про почки,белок же в норме вроде 0.03,разве нет,суточную сдам обязательно

Да, я это к тому, что, если по суточной протеинурии с белком все будет в порядке, то вопрос с хроническим гломерулонефритом можно закрыть и жить спокойно, контролировать анализы раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо большое,успокоили,если не гламиронефрит,то пилонефрит получаеться да

Один эпизод пиелонефрита, если он был, не значит, что пиелонефрит хронический. После 2015 был пиелонефрит ещё ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Только один раз в 2015 году ,и все,а еще вопрос можно если гламиронефрит будет,скажите пожалуйста почки всегда перейдут в почечную.хроническую недоасточность или не всегда?

Хронический пиелонефрит должен рецидивировать и возникает, как правило, на фоне аномалий строения мочевыводящей системы или при мочекаменной болезни, например. Вы говорите, что по узи все нормально. Я думаю, что и пиелонефрита у Вас нет. Просто был острый процесс в 2015 году и все.

В зависимости от гломерулонефрита, их много, некоторые хорошо поддаются лечению , поэтому нет, не всегда. Вам ещё рано про это думать, велика вероятность, что с почками у Вас все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Спасибо большое,сдать суточную мочу на днях,если есть белок свыше 150 г,то к нефрологу,но лучше уж пилонефрит хроничекский чем гламиронефрит

Да)
Пожалуйста. Обследуйтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Забыл сказать я врачу этому,я до анализа мочи за 2 дня антибиотки пил 3дня азитромицин,это как то может повлиять

А от чего принимали антибиотик?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, да от простуды,чтоб в легкие не спустились,кашлял сильно,вот еще вспомнил 15 августа сдавал анализ мочи ,от работы ,там белка не было там просто не утренюю мочу я сдавал,может поэтому а в этот раз утреннюю мочу

От антибиотика мало что изменится. А вот при орви да, может повыситься белок в моче и Креатинин тоже. Поэтому суточную протеинурию сдайте через недели 3, так будет достовернее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Ок,хорошо чернз 3 редкли ,еще раз спасибо вам большое,дай бог вам здоровье

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Извини последний вопрос тут в яндексе в поисковики ,скф норма для мужчин 125,а у меня всего 79 ,а вы сказали норма выше 60 а поисковики по другому

Выше 60- это нормальная функция по всем канонам.
Если функция выше 60, то заболевание почек можем подозревать, если есть какие-то другие маркёры их поражения. У Вас их нет.
Плюс Вы сдали анализ на фоне орви практически , вероятно, функция у Вас ещё выше, тк Креатинин при орви может вырасти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Спасибо,в интернете просто написано так что мужчин 95 тире 140,если ниже значит повреждение ткани идет,и это как раз о гламиронефрите вот

Плюс Креатинин очень лабильный показатель, зависит от множества факторов (веса, роста, мышечной массы, питания).
Если хотите достовернее посчитать СКФ- можно сдать кровь на цистатин С и посчитать СКФ не по нему. Он не такой лабильный

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Спасибо,вообщем через месяц сдам мочу и там. Видно будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Здравствуйте это снова я ,созврел вопрос,я же болел почеами 2015 году,если был бы гламиронефрит спустя 9 лет,ничего ощущщаю,я к тому что если был ьы гламиронефрит,то не ухудшилось бы мое положение?

Здравствуйте! Скорее всего, ухудшилось бы. Я писала, что клиники гломерулонефрита у Вас не вижу. Не знаю, почему Вам про это говорили, в целом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, вы простите меня,очень переживаю просто,жить хочеться

Максим, у Вас ничего криминального по данным обследования вообще нет сейчас. Не забивайте себе голову. Через 3 нед сдадите анализы и всё, снимите вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, хорошо,в интернете еще начитался,я еще блищко к сердцу принимаю такие вещи,что скф ниже норм 90 все дела,

Я не знаю, что написано в интернете, честно говоря. Мировое нефрологическое сообщество KDIGO говорит, что хроническая болезнь почек- это снижение СКФ ниже 60 на протяжении 3-х и более месяцев.
Цистатин с через 3 нед сдайте, по нему СКФ скорее всего будет выше и правдивее

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Мария Дмитриевна, хорошо,спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.