Консультация инфекциониста /

Боррелиоз Нужно лечение — вопрос №2561653

66 просмотров

18 августа укусил клещ в Измайлово. Анализ клеща- отрицательный. ареола не было 11 сентября сдала в инвитро блот M и G М полностью отр . В Gр 30--положит. и ИФА антитела к M иG они отрицательные.
20октября сдаю в CMD Anti-Borrelia IgG,
Anti-Borrelia IgM,
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой
Серологическая диагностика боррелиоза иммуночип и в нем обнаруживают- VIsE B.afzelii, IgG---ОБНАРУЖЕНО
Прочитала IgG к VisE – ранний высокоспецифичный и видоспецифичный маркер;
Высокоспецифичным и чувствительным маркером боррелиозной инфекции являетя наличие антител класса IgG к экспрессированной основной вариабельной белковоподобной последовательности (антигену VlsE). Получается у меня ранняя стадия. И надо пить антибиотик Буду благодарна за консультацию инфекционистов

Возраст: 57

Хронические болезни: остеоартроз. есть узелки Гебердена и Бушара не значительно, фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Оксана , добрый день, на данный момент вас что то беспокоит?
Клиент
Петр Николаевич, Нет, хожу в бассейн. гуляю

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
В аналогичных случаях с вашим рекомендуют начать прием доксициклин 100 мг 2р/сутки или амоксициллин 1г 3р/сутки, или цефуроксимаксетил 500 мг 2р/сутки . Курсом 14 дней . Данные препараты относятся к первой линии по лечению боррелиоза . Эффективность лечения составляет до 99%После окончания контроль лечения , необходимо сдать ПЦР крови на боррелиоз через 14 дней после того как закончите пить антибиотик.
Клиент
Петр Николаевич, Какой антибиотик лучше переносится? и почему потом сдавать ПЦР а не иммуночип где показало болезнь?
Инфекционист
Доксициклин , он лучше переносится , и чтобы 100 % быть уверенным пересдайте Имуноблот
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие антител не означает заболевание. Но доксициклин лучше пропить. Жалобы есть у вас?
Клиент
Наталья Михайловна, какую дозу и ск дней?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Посмотрела анализ. Лучше провести профилактику. Доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней. После еды + пробиотик любой.
Инфекционист
Здравствуйте,не могли бы Вы прикрепить фото анализов сюда?
Клиент
Евгения Сергеевна, загрузила
Клиент
Евгения Сергеевна, меня интересует IgG к VisE – ранний высокоспецифичный и видоспецифичный маркер; получается есть боррелиоз
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! инкубационный период боррелиоза до 30 дней, жалобы и антитела эти должны были появится ранее
В оак нет признаков воспаления
Есть или были хоть какие-то жалобы?
Клиент
Ирина Владимировна, Жалоб нет. Все по возрасту. Боюсь пить антибиотики( потом в моем возрасте востанавливаться тяжело ) и боюсь пропустить болезнь Пришла на форум послушать мнения
Инфекционист, Гепатолог
Поняла вас
Учитывая, что клещ отрицательный, не было жалоб, не было М, я бы не рекомендовала сейчас принимать антибиотики, а сделать ещё один контроль блота М и G, оак и срб через 3-4 недели и желательно чтобы лаборатория была одна и та же, чтобы нам сравнивать анализ корректно
Сейчас нельзя точно выставить диагноз
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, Оксана!
Появление сразу IgG антител без стадии IgM вызывает сомнения, учитывая, что анализ клеща был отрицательный. К тому же желательно пересдавать анализы в динамике в одной и той же лаборатории. Так как, возможно, что если бы изначально сдавали в CMD, уже в первый раз могли определиться IgG, что я бы расценивала , как контакт с боррелиями в прошлом.
Я бы рекомендовала пересдать Иммуноблот в Инвитро, где вы сдавали изначально и было всё отрицательно. Если и в нем тоже появятся IgG (хоть это и достаточно сомнительный момент), тогда пройти лечение доксициклин 100 мг 2р д 14 дней+пробиотик.
Если антител не будет, тогда не стоит проходить лечение.
Я очень люблю и Иммуночип, и Иммуноблот, они точные анализы, но ни один анализ не идеален на 100% , могут быть погрешности. Гипердиагностика тоже не очень хорошо.

Клиент
Мария Геннадьевна, но если предположить что был контакт с Боррелиями в прошлом,и сейчас нет симптомов .то сейчас лечить не надо? пересдам в инвитро.
Клиент
Мария Геннадьевна, пересдать в инвитро только имуноблот на IgG?
Инфекционист
Именно так, если есть IgG и жалоб нет, то хронический боррелиоз не выставляется. Просто когда-то был контакт с возбудителем
Инфекционист
Я думаю лучше IgG и IgM
Принятый ответ
Инфекционист
Увидела.В таких ситуациях ,учитывая отсутствие клиники и жалоб,наличие только одного положительного показателя и отсутствие IgM на всем промежутке времени,а они должны были появиться хотя бы в предыдущем анализе,да и в этом тоже еще сохранялись бы,я бы лечение не назначала в таком случае.
Клиент
Евгения Сергеевна, а то что пишут .Что IgG к VisE – ранний высокоспецифичный и видоспецифичный маркер;
Высокоспецифичным и чувствительным маркером боррелиозной инфекции являетя наличие антител класса IgG к экспрессированной основной вариабельной белковоподобной последовательности (антигену VlsE Это разве не ранняя стадия?
Инфекционист
Это просто сноска лаборатории,совсем не обязательно,что в этом случае есть болезнь,верить только анализам тоже не совсем верно,учитывая,что жалоб нет и не было.Конечно,некоторые страхуются и проводят лечение доксициклином 14-21 день,но тоже не хочется зря пропить антибиотик,который еще и переносится не всегда хорошо.Я бы рекомендовала Вам повторить еще раз этот анализ,и тогда уже решить,если появятся еще какие-то IgG,тогда можно рассмотреть вариант с лечением,а если нет,то я бы не стала ничего пить
Клиент
Евгения Сергеевна, Благодарю. Поняла дальнейшие действия
Инфекционист
Будьте здоровы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупырышка на ареоле
31 января 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятно около ареолы и живота
8 февраля 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Острая стреляющая боль в заднем проходе
19 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Красные пятна на щеке и ареоле
30 августа 2023
Регина
Вопрос закрыт
Эндометриоз
19 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва