СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2564096

Что вас беспокоит?

Оперировать ли фиброаденому

Здравствуйте, прошу ваших проф.мнений по этому вопросу: 2022 год: впервые выявлена фиброаденома BIRADS 3 размером 19х11 мм с типичными признаками фиброаденомы. Наблюдали динамически каждые 6 месяцев, она постепенно росла, сделали трепан-биопсию в мае 2024 года – по результатам обычная фиброаденома. На данный момент ее размеры 26х15, мнения врачей расходятся. Некоторые врачи говорят, что надо вырезать её срочно, потому что есть риски перерождения и тенденция к росту, а другие, что такого не бывает, и если не болит, то можно жить дальше, периодически мониторя. Мне 32 года, планирую беременность в следующем году и хочу понять, как лучше. Если оперировать, то потому что это снизит риски малигнизации? Если ли они вообще? Хочу узнать как можно больше точек зрения, спасибо.

32 года
26 Октября 2024·Просмотров: 115·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Фиброаденома- это истинная доброкачественная опухоль молочной железы, которая НИКОГДА не перерождается в рак
И если даже кто-то говорит, что ФА переродилась в рак - это неправда, значит это исходно был рак
По поводу удаления взгляды тоже поменялись - ранее считалось, что строго обязательно все ФА от 2 см нужно удалять
Сейчас такой строгий подход ушел в прошлое
Любые ФА, если они не беспокоят ощущениями и не мешают - можно просто наблюдать
И беременность этому не помеха
Операция - это не снижение рисков малигнизации. Их и так нет
Это просто единственный метод лечения ФА
Два пути - наблюдение или операция. Третьего не дано

Принятый ответ

Здравствуйте
Фиброаденома это доброкачественное образование которое не озлокачествляется. Лечение фиброаденом только хирургическое. Обычно при размерах 2 см и более принято ее удалять но можно и избрать тактику наблюдения. Если фиброаденома не увеличивается в размерах то вы можете ее наблюдать по узи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фиброаденому таких размеров до планирования беременности лучше удалить. Не из-за рисков малигнизации, их нет. Морфологически верифицированная путём трепан-биопсии не озлокачествится.

При беременности произойдет гипертрофия железистого компонента МЖ. Тот же железистый компонент в составе ФА также претерпит подобные изменения. Может произойти увеличение объема образования на 30-50% от исходного.

Во время кормления грудью такое крупное образование будет компремировать окружающие ткани, сдавливать млечные протоки, нарушая дренаж молока из каких-либо долей. Все это будет создавать условия для рецидивирующих лактостазов. Работая в перинатальном центре с кормящими, я имею таких пациенток.

Удалить образование лучше путём секторальной резекции. Планировать беременность можете уже через 1-2 месяца после операции.

Принятый ответ

Здравствуйте, фиброаденомы не озлокачествляются, единственное что доказано и описано в научной зарубежной литературе это рак молочной железы который зародился рядом с фиброаденомой и просто пророс ее, главное что у вас выполнена морфологическая верификация и это гарантия что не кто не пропускает попросту онкологию и в такой ситуации несколько вариантов да действительно если нет дискомфорта, психологического напряжения пациента, деформации молочной железы то можно продолжить наблюдать, но мы не знаем будет ли она дальше рости и в том числе в беременность, поэтому вероятнее всего былобы правильнее прооперировать и спокойно заниматься планированием беременности!

Принятый ответ

Здравствуйте. Фиброаденома не озлокачесвтляется, но учитывая размер более 2 см - лучше удалить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.