Консультация маммолога /

Оперировать ли фиброаденому — вопрос №2564096

58 просмотров

Здравствуйте, прошу ваших проф.мнений по этому вопросу:

2022 год: впервые выявлена фиброаденома BIRADS 3 размером 19х11 мм с типичными признаками фиброаденомы.

Наблюдали динамически каждые 6 месяцев, она постепенно росла, сделали трепан-биопсию в мае 2024 года – по результатам обычная фиброаденома.

На данный момент ее размеры 26х15, мнения врачей расходятся. Некоторые врачи говорят, что надо вырезать её срочно, потому что есть риски перерождения и тенденция к росту, а другие, что такого не бывает, и если не болит, то можно жить дальше, периодически мониторя.
Мне 32 года, планирую беременность в следующем году и хочу понять, как лучше. Если оперировать, то потому что это снизит риски малигнизации? Если ли они вообще?
Хочу узнать как можно больше точек зрения, спасибо.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Фиброаденома- это истинная доброкачественная опухоль молочной железы, которая НИКОГДА не перерождается в рак
И если даже кто-то говорит, что ФА переродилась в рак - это неправда, значит это исходно был рак
По поводу удаления взгляды тоже поменялись - ранее считалось, что строго обязательно все ФА от 2 см нужно удалять
Сейчас такой строгий подход ушел в прошлое
Любые ФА, если они не беспокоят ощущениями и не мешают - можно просто наблюдать
И беременность этому не помеха
Операция - это не снижение рисков малигнизации. Их и так нет
Это просто единственный метод лечения ФА
Два пути - наблюдение или операция. Третьего не дано
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Фиброаденома это доброкачественное образование которое не озлокачествляется. Лечение фиброаденом только хирургическое. Обычно при размерах 2 см и более принято ее удалять но можно и избрать тактику наблюдения. Если фиброаденома не увеличивается в размерах то вы можете ее наблюдать по узи.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Фиброаденому таких размеров до планирования беременности лучше удалить. Не из-за рисков малигнизации, их нет. Морфологически верифицированная путём трепан-биопсии не озлокачествится.

При беременности произойдет гипертрофия железистого компонента МЖ. Тот же железистый компонент в составе ФА также претерпит подобные изменения. Может произойти увеличение объема образования на 30-50% от исходного.

Во время кормления грудью такое крупное образование будет компремировать окружающие ткани, сдавливать млечные протоки, нарушая дренаж молока из каких-либо долей. Все это будет создавать условия для рецидивирующих лактостазов. Работая в перинатальном центре с кормящими, я имею таких пациенток.

Удалить образование лучше путём секторальной резекции. Планировать беременность можете уже через 1-2 месяца после операции.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, фиброаденомы не озлокачествляются, единственное что доказано и описано в научной зарубежной литературе это рак молочной железы который зародился рядом с фиброаденомой и просто пророс ее, главное что у вас выполнена морфологическая верификация и это гарантия что не кто не пропускает попросту онкологию и в такой ситуации несколько вариантов да действительно если нет дискомфорта, психологического напряжения пациента, деформации молочной железы то можно продолжить наблюдать, но мы не знаем будет ли она дальше рости и в том числе в беременность, поэтому вероятнее всего былобы правильнее прооперировать и спокойно заниматься планированием беременности!
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Фиброаденома не озлокачесвтляется, но учитывая размер более 2 см - лучше удалить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косоглазие
9 января 2021
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович