Что вас беспокоит?
Высокий инсулин, ттг и лишний вес у ребенка 14 лет
Страдает от лишнего веса с 9 лет , нарушено пищевое поведение- не хочет есть нормальную пищу, тянет только на все плохое. Может целый день вообще ничего не есть, потом наесться сладостей втихоря и все. Вес 75 рост 160-162 На животе спасательный круг Сдали анализы, инсулин 27! Я просто шокирована , а также смущает ТТГ - 1,8, насколько я слышала это много для молодого возраста, хоть он и попадает в референс. Должен быть 0,5-0,7? Это верно? Прилагаю анализы, и мой вопрос - насколько это страшно, близится СД? Можно ли подключить какую медикаментозную терапию, так как ребенок сам не справляется с диетой. Диету расписывать не нужно, ее мы знаем, но не знаем как ее выполнить, так как это подросток. Может быть можно хоть что - то придумать? Подключить метформин или что- то типо семавик, редуксин? Без фарм поддержки она похудеть не сможет… И по щитовидке - что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ норма от 0,4 до 4,0, в том числе и для подростков. Делать ничего не нужно. Солить пищу йодированной солью.
Инсулин зависит от веса - избыточный вес ведет за собой повышение инсулина, но не инсулин вызывает сахарный диабет.
И это не сахарный диабет. Для его диагностики нужна глюкоза крови натощак. если в норме, диабет исключаем.
Для медикаментозного снижения веса можно Энлигрия по стандартной схеме.
Снижен витамин Д. Принимать вигантол или аквадетрим по 7 капель утром 2 месяца, далее 4 капли длительно.
Наталия Владимировна, то есть Энлигрия разрешена у детей? Это же дженерик Саксенды? Я могу использовать ее для похудения дочери и привития ей нормальных пищевых привычек?
Наталия Владимировна, а семавик, квиксента не подходит?
Да, это аналог Саксенды, он разрешен с 12 лет. Можете ее начать для прививания правильного питания и исключения переедания и тяги к сладкому.
Семавик не разрешен у детей.
Наталия Владимировна, а может быть стоит попробовать сначала Метформин? Или он не показан?
Он не показан, да и вес он сильно не снижает. правда может немного влиять на аппетит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Функция щитовидной железы не нарушена, ТТГ - абсолютная норма, поэтому дело не в ней. Дефицит витамина Д рекомендую корректировать приемом препарата витамина д (аквадетрим или вигантол) по 6 капель (3000 МЕ)1 раз в день в течение месяца, затем по 1000 МЕ ежедневно длительно. Обязательно диета и физические нагрузки ежедневные. В возрасте 14 лет разрешен только лираглутид (энлигрия), семаглутид (квиксента и семавик) - только с 18 лет. Также рекомендую сдать глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы (глюкоза натощак, через 2 часа после нагрузки).
Анна Сергеевна, стоит ли ей колоть Энлигрию, если она не может сама похудеть?
Она выработает нормальные пищевые привычки за время приема ? Или это наоборот может навредить в будущем?
Нужно понимать, что препарат может давать побочные эффекты. Он направлен на изменение аппетита параллельно диете и физ. нагрузкам. Лучше пробовать снижать вес без препаратов.
Принятый ответ
Добрый день
Гормоны щитовидной железы в абсолютной норме
Инсулин повышен вследствие веса и снизится тоже только вместе с ним
Не диабета,не преддиабета нет
Есть дефицит витамина Д
Пить аквадетрим 12 капель в день три месяца
Далее сдать
Из препаратов можно орсотен с каждым приемом пищи.
Но.Ребенку обязательно нужен психолог и диетолог
Расстройства пищевого поведения надо лечить прямо сейчас.И занимается этим психолог
Елена Борисовна, где бы найти хорошего психолога , который работает с рпп у детей, я задавалась этим вопросом , но не нашла
Елена Борисовна, а метформин не показан ?
Посмотрите сайт «Можно есть»
Там конкретно психологи по коррекции пищевого поведения.
Онлайн
Без обмана
Все препараты бесполезны.Вы сами это понимаете
Елена Борисовна, спасибо большое, уже подала заявку на этот сайт на консультацию. Мы боремся с лишним весом с 9 лет безуспешно.
А препараты Энлигрия? Что Вы об этом думаете?
Ещё раз говорю
У детей и подростков препараты бесполезны
Елена Борисовна, а что тогда поможет? Психолог тоже не факт что поможет, так как у меня ребенок со сложным характером
Я думала препарат поможет контролировать аппетит
Как тогда худеть детей?
Вот для этого они и созданы.Настоящие психологи
Для детей со сложным характером.
Диетолог и психолог
Никакие препараты не подавляют влечение к пище без осознания проблемы и желания.
У детей и подростков на первый план почти всегда выступают психологические моменты
Елена Борисовна, я не нашла психолога, никто, включая Можно есть, не работает в детьми
И они вам никого не подсказали?
Ну что,тогда диетолог и орсотен
С психологом все же работайте
Потому что нарушения пищевого поведения это часть тревожно-депрессивных расстройств
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20216 ответов
- 23 Января 20225 ответов
- 9 Февраля 20225 ответов
- 18 Июня 202213 ответов