Нашли гемоглобин в Кале , что делать ?(( — вопрос №2564841

Question

Нашли гемоглобин в Кале , что делать ?(( — вопрос №2564841

Татьяна, Москва

981 просмотр

26 октября 2024

47 лет
Удален в 2004 желчный. Периодически боль в правом подреберье .
Атрофический гастрит ,
Сдала коппрограмму- обнаружен гемоглобин .
Во вложении результаты . Что делать ?((
Год назад сдавала , ничего не было .

Возраст: 47

Вопрос закрыт

исследование кала на гемоглобин/гаптоглобин

colonview (иммунохимический тест на скрытую кровь

что делать ?(((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте соблюдали ли вы диету перед сдаче анализа кала? Часто при употребление мяса и продуктов богатых железом может присутствовать скрытая кровь .

Если диета соблюдалась то это повод сделать колоноскопию .

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый день
Диету не соблюдала , мясо точно ела . Но написано что диету не нужно соблюдать , метод трубой что можно и без диет . Ночью болела голова - выпила солпадеин , могло это как то повлиять ? И чем отличается Гемоглобин (НЬ) от
Гемоглобин-гаптоглобиновый
комплекс (Hb/Hp)? Почему в одном есть , в другом нет ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Нет ли трещин прямой кишки, геморроя?
Какие жалобы?
В родне есть проблемы с кишечником?

Положительный кал на СКР кровь-это показание к выполнению колоноскопии.
Для начала можно посетить проктолога, чтобы исключить проблемы в прямой кишке-трещины, геморрой.

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, добрый день
У проктолога наблюдалась , посл раз была в сентябре - проверяла . Ставят сейчас 1 стадию , была 2- и я удаляла узелки год назад методом лазера , но крови обычно не было , просто воспалялись узлы . Сейчас бывает , но реже .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Во время сдачи анализа не было обострения?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Присутствие в образце кала гемоглобина и / или гемоглобин-гаптогемоглобинового комплекса- наличие источника кровотечения в желудочно- кишечном тракте.
То есть не обязательно будут положительны оба.
Не было ли приёма нпвс, клизм, свечей перед сдачей?
Не было ли месячных?

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, после того как сдала анализ , неприятные ощущения были , использовала офломелид , но крови не было на салфетках.

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, Ночью болела голова - выпила солпадеин , могло это как то повлиять ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 27 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо !
Поняла , буду пересдавать !

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 октября 2024

Хирург

Здравствуйте, на результат данного анализа диета не влияет,
Если гемоглобин положительный, а гемоглобин/гаптоглобин отрицательный, то результат сомнительный так как при кровотечения из толстой кишки, положительные должны быть оба значения. Либо мы имеет кровотечение из прямой кишки если есть трещины или геморрой
В данной ситуации рекомендуется сдать кал на скрытую кровь количественным методом Fob gold. И уже по его результатам определяться с необходимостью проведения колоноскопии.
Здоровья

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо огромное
Как то подбодрили )
Гемморой есть , лечила прошлый год и лазером в том числе , сейчас меньше но бывает . Но Геморой никогда не кровит у меня, просто воспаляется (
Пересдам анализ обязательно !
Диету нужно соблюдать при этом анализе ,?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 октября 2024

Хирург

Нет, диеты не требуется для иммунохимического анализа

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ
Я правильно понимаю, что если анализ показывает просто наличие гемоглобина, то это не может быть ничего страшного ( кровотечение жкт, онкология и тд , за что отвечает каждый показатель гемоглобин / Гемоглобин-гаптоглобиновый
комплекс ? Могло спровоцировать как то прием солпадеина ? ( ночью пила, болела голова )

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день

По результатам копрограммы ( хоть и не самый информативный метод)- нет слизи, лейкоцитов, белка , эритроцитов- это показатели воспаления
Есть гемоглобин в кале
Не предшествовало сдаче гастроскопия со взятием гистологии? Или может быть сдавали в период менструального цикла ?

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, добрый день
Спасибо за ответ . Менструации не было , но стоит с августа спираль мирена , небольшие выделения каждый день на белье присутствуют пока . Пила солпадеин ночью , болела голова сильно , есть Геморой 1 стадии , в прошлом году удаляла узлы лазером , но он обычно просто воспаляется , а не кровит . Что то из этого могло повлиять ?
Нужно пересдать какой то другой анализ ?
Если есть кровь , а нет воспаления - что это значит ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно повторить в период отсутствия выделений
При повторно положительном анализе - необходимо дообследование / колоноскопия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В каком порядке пить таблетки

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Маша

Расшифровка гистологии

1 ответ

4 часа назад

1500.00 р.

Дмитрий, Новосибирск

Правильное ли лечение

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Мария

Эрадикация

1 ответ

5 часов назад

899.00 р.

Елена, Балаково

Хеликобактер, гастрит

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Переодически подташнивает, есть высыпания на подбородке.

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Елена, Междуреченск

Боли в левом боку

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T00:03:06+03:00

если были неприятные ощущения перед дефекацией, то вероятно там было раздражение, микротрещинки, что могло привети к положительному результату.

пересдайте анализ тогда, когда не будет неприятных ощущений и соблюдая условия.
Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)
Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации.

по поводу теста с гемоглобином и гаптоглобином

При разрушении эритроцита молекула гемоглобина достаточно быстро распадается на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Поэтому, если источник кровотечения находится высоко в кишке, стандартные тесты на гемоглобин оказываются ложноотрицательными.

А гаптоглобиновые комплексы относительно устойчивы к воздействию кислоты и протеолитической деградации, и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, что существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.

когда же обнаруживают только гемоглобин, но источник вероятно в нижних отделах, то есть как микротрещины прямой кишки, геморрой,могут быь причиной положителььного результата.

Accepted Answer · 2024-10-26T22:56:41+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 октября 2024

Хирург

Не думаю, так как на нижние отделы приём НПВС мало реагируют.
Да, были бы оба

Принятый ответ