Консультация гастроэнтеролога /

Эрадикация хеликобактер после резекции желудка, при язвах анастомоза — вопрос №2565146

160 просмотров

Добрый день, год назад выявили рак желудка 1 стадии, провели две операции, оставили треть желудка, сейчас при гастроскопию выявили эрозии анастомоза. Может ли это быть связано с хеликобактер. Так как до операции тест был постоянно положительным, но мне ни разу не назначали эрадиеацию. После операции тоже. Гастроэнтерологии пожимают плечами и говорят ну он у всех есть. Онкологии уверено заявили, сто рак скорее всего из-за хеликобактер. Хочу провести эрадиеацию, прошу назначить схему.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотериоз, рак желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , да хеликоьактер является онкогеном , который вызывает рак .

Я вам пропишу схему ( но назначать и выписать рецепты на антибиотики может только врач на очном приеме например терапевт )
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
После резекции желудка, кроме Хеликобактера , эрозии аностомоза могут быть вызваны рефлюксом желчи
Если наличие НР подтверждено - рекомендовано пролечить
Каким методом диагностировали?
Клиент
Нелли Фанисовна, доьрый день, обычно брали пробы при фгдс, но после резекции желудка такие пробы не брали, симптомы боли, отрыжка, есть, приложила результат фгдс. Не хотелось бы снова ждать диагноза, не лучше ли про лечить? Антибиотики никогда не принимала почти, кроме сумамеда. В поликлинике меня даже к настроэнтерологу не хотят записывать, говорят нет показаний. Сама себе назначить не могу, какая эффективная схема? А после лечения через месяц сдам на хеликобактер для проверки
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Эта схема сложно переносится, вы сможете подтвердить наличие хеликобактера по анализу кала ПЦР? Готовится быстро. Возможно вам и не нужно лечение НР
Клиент
Нелли Фанисовна, я сделаю, но пью омез и фосфалюгель, будет ли такой анализ иныормаьивным?
Клиент
Нелли Фанисовна, чем тогда лечить эрозии анастомоза? Нужны ли доп исследования? Что принимать? Врач назначил только нексиум
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сдать после отмены через 2 недели, и при обнаружении лечить
Вы можете продолжить утром нексиум, а в обед и вечером рекомендую добавить препарат де-нол до 10 дней по 2 таблетки
От него черный стул
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, каким методом вам проводили определение хеликобактер? Во время фгдс сразу?
Клиент
Марина Константиновна, добрый день! Приложила результат гастроскопии, после операции на хеликобактер не брали пробы, но до операции делала гастро каждый год и хеликобактер был положительный, но лечение не назначали. Сейчас симптомы есть снова те же, боли, отрыжка, тошнота. В апреле эрозией не было, сейчас эрозии есть. Сдавать на хеликобактер сказали не информаьивно, сын сдавал отрицательно все, а симптомы и гастродцоденит и ц него есть. Не хочется снова не лечить и дожидаться диагноза. Если я пропью два антибиотика и денол, ничего страшного. А потом уже сдам анализ на хеликобактер. Сейчас мью постоянно омез, фосфалюгель, смысла сдавать наверное нет.
Гастроэнтеролог
Если ранее неоднократно во время фгдс выявлялся хеликобактер, то ложный результат можно исключить.
Сейчас дополнительно сдавать на хеликобактер нет смысла,так на фоне омепразола вероятность 80% что результат будет ложно отрицательный
Подскажите пожалуйста на постоянной основе обезболивающие или кроверазжижающие препараты принимаете?
Клиент
Марина Константиновна, нет, я принимаю только эутирокс, омез, фестал, хофитол 2 недели, периодически тримедат или итоприд, ну и фосфалюгель. Боли как правило после еды, плюс дэмпинг синдром если ем мучное или сладкое. Как лечить эти эррозии? И все-таки хотелось бы про лечить хеликобактер, ибо проблемы с желудком с 18 лет, хеликобактер постоянно положительный, но врачи всегда говорят что лечение сложно переносится поэтому не надо.... Вот так до онкологии и дожили
Гастроэнтеролог
Лечение хеликобактер конечно необходимо, но действительно прием антибиотиков может переноситься достаточно тяжело , поэтому это необходимо делать под контролем терапевта или гастроэнтеролога очно. Также необходимо отслеживать показатели аст и алт в этот период.
Первая линия эрадикационной терапии включает: амоксициллин, кларитромицин, висмут и ИПП.
Причина Впших эрозии думаю что как раз в хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, большое спасибо! Попробую записаться к врачу и выпросить рецепт на антибиотики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
2 часа назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Жировой гепатоз
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
5 часов назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина