Что вас беспокоит?
Ребенок 5 лет часто пукает слизью.
Здравствуйте. Сыну 5 лет. Наверное с пол года назад был первый раз, когда он прибежал и сказал что испачкал трусы, когда пукнул слизью. Такие разовые случаи были раз в месяц, иногда раз в две недели. Сегодня с ним сидела свекровь и сказала что за последние два часа он сменил уже четверо трусов и постоянно их слегка пачкает. Недавно болел и пил панцеф, но пил и прибиотик. В первые разы ничего не пил из лекарств. Что это может быть? Кроме внешнего дискомфорта на трусах ребенок ни на что не жалуется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В первую очередь стоит исключить запор с каломазанием. У детей кал может скапливаться в прямой кишке, а небольшие порции более жидкого содержимого и слизи непроизвольно подтекать и пачкать трусы. При этом ребёнок может ежедневно ходить в туалет, не жаловаться на боль и даже не осознавать, что испачкался.
Другой возможный вариант временное нарушение стула после кишечной инфекции или на фоне приёма антибиотика. Панцеф может вызывать антибиотик-ассоциированную диарею. Но так как подобные эпизоды возникали ещё до лечения, антибиотик вряд ли объясняет всю ситуацию.
Также слизь может появляться при функциональных нарушениях работы кишечника, реже при воспалительных заболеваниях кишечника или других состояниях, сопровождающихся раздражением слизистой. Их вероятность оценивают по сопутствующим симптомам, частоте и характеру стула, болям в животе, наличию крови, снижению веса и другим признакам.
Учитывая, что эпизоды повторяются уже около полугода, рекомендуется начать с очного осмотра детского гастроэнтеролога. Важно уточнить характер стула, частоту дефекации, наличие эпизодов запора и удерживания позывов, осмотреть живот и при необходимости провести осмотр перианальной области.
Объём обследования зависит от результатов осмотра. Если выявляются признаки запора, в первую очередь необходимо заняться его лечением. Если есть стойкая диарея, кровь в стуле, выраженные боли, потеря веса или другие настораживающие признаки, врач после осмотра может назначить общий анализ крови, маркеры воспаления, биохимический анализ крови и кал на кальпротектин. Также при соответствующих симптомах после антибиотикотерапии рассматрвают анализ кала на токсины C. difficile А,В
Здравствуйте, у ребенка рост 116, вес 23 кг. Вес не терял, активный. В туалет ходит каждый день иногда по 2 раза. Стул чаще всего оформлен нормально, редко бывает чуть разжижен, например когда съесть много фруктов или свеклы. Сам на живот жаловался за год может раза 2-3. Давала эспумизан, после ходил в туалет и все было хорошо
Дарья, добрый вечер.
Выделение слизи и пачкание белья чаще всего возникает на фоне нарушения стула - чаще запоров. При тугом стуле в кишечнике избыточно образуется слизь и в дальнейшем, при отхождении газов, кусочки слизи кала могут выходить вместе с воздухом и пачкать белье.
Уточните, пожалуйста, стул у ребенка сколько раз в день и какой консистенции?
По описанию с приемом антибактериальных препаратов ситуация не связана, так как ещё до начала приема антибиотиков возникали подобные ситуации.
Здравствуйте, у ребенка рост 116, вес 23 кг. Вес не терял, активный. В туалет ходит каждый день иногда по 2 раза. Стул чаще всего оформлен нормально, редко бывает чуть разжижен, например когда съесть много фруктов или свеклы. Сам на живот жаловался за год может раза 2-3. Давала эспумизан, после ходил в туалет и все было хорошо
Спасибо большое за уточнение🙏
То, что ребенок не теряет в весе и активен очень хорошие прогностические признаки.
В таком случае данные изменения могут возникать по нескольким причинам:
1. Синдром раздраженного кишечника, при нем усиливается образование слизи и если есть дополнительно повышенное скопление газов - при отхождении газов может выделяться небольшое количество слизи/каловых масс.
2. Скрытый запор. Когда тугие каловые массы снаружи обволакиваются более жидкими и при отхождении газов жидким каловым массам легко попасть на поверхность белья.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к доктору гастроэнтерологу на очный осмотр, чтобы он провел пальпацию живота и исключил возможные очаги боли.
Перед приемом доктора обычно рекомендуют проведение обследований:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏
До приема доктора также рекомендуют вести дневник питания - указывать какие продукты употреблял ребенок, сколько раз в день был стул и какой консистенции.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 4 ответа
- 29 Сентября 202513 ответов
- 12 Августа 202540 ответов
- 16 Января 20255 ответов
- 3 Декабря 20242 ответа
- 15 Ноября 20244 ответа
- 15 Февраля 20244 ответа
- 16 Ноября 20236 ответов
- 22 Октября 20224 ответа
- 25 Ноября 202125 ответов