Результат гистологии полипа кишечника — вопрос №256553

Question

Результат гистологии полипа кишечника — вопрос №256553

Ольга

4424 просмотра

17 мая 2020

Здравствуйте! Долгое время мучали сильные запоры, слизь в кале, постоянное вздутие в правом подреберье, как будто там шарик надули, иногда ноющая боль. Постоянно ощущала сильное вздутие кишечника.. Решила сдать копрограмму, ужаснулась, побежала делать колоно и гастроскопию. По результатам колоно кроме полипа ничего не нашли. По гастро эрозии.
Эндоскопист полип удалил не полностью почему-то, часть отправили на гистологию. Результаты все прилагаю. Также сдала после колоно кал на дисбактериоз, кровь на хеликобактер. В связи с этим у меня вопросы
1)почему врач удалил не весь полип, хотя он, как понимаю, небольшой. Тогда я не догадалась у него спросить, так как была после седации. Сказали, что остатки полипа могут уйти сами, так как при взятии биопсии у него нарушился кровоток и через 6 мес при повторной колоноскопии либо его не будет, либо он сам уйдёт.
2)расшифруйте результат гистологии. Умеренная дисплазия означает, чо есть уже признаки атипии? Надо ли ждать 6 мес до следующей колоноскопии.
3)в описании полип 0,3 на 0,4, а в описании гистологии 2 кусочка по,0, 3 мм. Такое может быть?
4)Прошу расшифровать результат анализа на дисбактериоз. В копрограмме написано грибы много, а по анализу на дисбактериоз грибов вообще нет, как я понимаю.
4)Прошу назначить лечение по желудку и кишечнику так как сейчас сложно попасть к врачу.
Спамибо

Вопрос закрыт

полип

постоянное вздутие

следующая колоноскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте! Диету какую то соблюдаете?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. До этого не соблюдала, сейчас диета 1 по Певзнеру

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 мая 2020

Педиатр

Не нашла пцр кала на хеликобактер пилори( это достовернее,чем иммуноглобулины) для решения вопроса о необходимости эрадикации его
Страшного по гистологии ничего нет
Остатки полипа ,действительно,сами уйдут, нужды выщипывать его целиком не было

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 мая 2020

Педиатр

Против грибка назначила бы сейчас пимафуцин 1*4 РД неделю, параллельно энтерол 1*2 РД 10 дн,следом Максилак по 1 на ночь месяц
Метеоспазмил 1*3 РД 10 дн
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Пепсан 1*3 РД между едой месяц

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Маргуба, спасибо!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 мая 2020

Педиатр

Будьте здоровы!)?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! вам удалили практически весь полип, то, что осталось, это незначительная часть. Полип 0.4х0.3, на гистологии 0.3.Потгистологии доброкачественное образование с признаками воспаления.Имеется дисбактериоз, который проявляется в низком количестве бифидо и лактобактерий. Для восполнения необходим прием препарата Аципол в течение месяца.По поводу эрозивного гастрита принимайте Денол 2 х 3 и 2 на ночь и Омез 1 х2 две недели, потом 1 на иночь еще две недели. Обязательно соблюдайте диету. Для улучшения пищеварения и с желчегонной целью используйте Фестал 1 х 3 во время еды в течение трех недель, потом один раз в день при самом обильном приеме пищи

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Нина, спасибо большое!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

Теперь вопрос по колоноскопии- да нашли полип с элементами дисплазии- перерождения.6 месяцев я бы не стала тянуть, а пролечила бы воспаление в кишке(это видно по результату гистологии, что у Вас имеется выраженное подслизистое воспаление кишки, которое и стала причиной вашего полипа, он же существовал давно(т.к. в нем развилась уже дисплазия).
Итак ,Вам надо 1 мес пройти хорошее противовоспалительное лечении и идти на прием к онкологу для повторной колоноскопии и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения, т.е. там несколько сценариев может быть.Лечение по кишечнику писать?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

По вопросу отчего эрозии- от желчи, у Вас заброс желчи идет в желудок, отсюда воспаление и эрозии желудка.Напишите,есть ли у Вас аллергия на лекарства и я распишу подробно лечение

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ольга, если у Вас нет аллергии , то предпочтительнее сейчас дать для лечения кишечника антибиотик широкого спектра действия-ципрофлоксацин( альфа нормикс, макмирор идут на долечивание) по 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-40 мин- 7-10 дн+ хилак форте 35 кап 3 раза в день во врем яеды-1 мес+ ребамипид( он необходим для снижения кишечной проницаемости)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Сразу по грибы.Анализ на дисбактериоз сейчас практически никто не назначает, он не информативен.Поэтому, чтобы точно сказать есть ли у Вас грибы в кишечнике или нет можете сдатьпосле карантина 3 кал на копрограмму и есть хотя бы в 2 анализах будет мицелий гриба, да тогда надо пролечить.Но больше всего это настораживает на снижение иммунитета.Поэтому сдайте 3 раза подряд через1-2 дня и если прийдет положительный можно подумать почему.А пока не будем про это думать,т.к. по единственному анализу кала нельзя говорить, что у Вас кандидоз кишечника.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Посмотрела ваши обследования.Тубулярная аденома крошечная, как правило-они относятся к низкодифферпнцированным новообразованиям и перерождаются только имея размеры более 1 см и в случае тяжёлой неоплазии.Этот процесс может длиться годами.Ваш полип полностью доброкачественный.К онкологии отношения не имеет.Контроль ФКС нужно будет сделать через 6 месяцев, чтобы посмотреть на то место, где его удалили.
Что касается анализов:кал на скрытую кровь не всегда информативен.Может быть связан с чисткой зубов накануне и другими погрешностями.Нл учитывая, что у вас есть мелкие эрозии в антрактном отделе желудка-нужно определить наличия хеликобактерной инфекции (с-13 уреазный тест либо ПЦР кала, только эти методы) и пролечиться .Запоры и слизь в кале связаны с нарушением желчеотделения и ростом в тонкой кишке патогенной микробиоты.Поэтому надо наладить пассаж желчи и провести деконтаминационную Терапию.По лечению:Нексиум 40 мг /сут -1 месяц.Де-нол по 2 таб 2р/сут до еды 14 дней(будет чёрный стул!!!)Когда закончите Денол-начать Урсосан в дозе 250 мг на ночь в течении месяца.По кишечнику:АльфаНормикс по 1 таб утром в 8 и одну в 20:00-курс 7 дней.Затем пропить месяц Стимбифид для флоры, либо ПробиологСРК.ТримедатФорте по 1 таб 2 р/сут - до 1 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо! Вместо альфа-нормикс можно пропить макмирор?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, да, можно.Просто АН лучше переносится.А М по 2 таб 2р/сут -7 дней!

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На здоровье !Берегите себя!

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Яна, ещё вопрос. Нексиум и де-нол оба за 30 мин до еду принимаются, их можно вместе принять или все-таки развести во времени?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можете сразу вместе +-5 минут

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо)

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если сильно будет беспокоить вздутие -ПепсанР по 1 капсуле или саше 2-3р/сутки.Купите минеральную воду Донат в аптеке, она хороша при запорах и положительно влияет на желудок и кишечник.Пейте по инструкции в течении 1 месяца.Ну и анализ на дисбак в вашем случае имеет последнее место и информативность не несёт.Выздоравлтвайте!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

Злравствуйте! А что Вас сейчас беспокоит? Лечение после проведения оследований не назначалось?

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Марина, здравствуйте. Лечения ещё не получала, так как только сегодня
Пришёл анализ на дисбактериоз.
Беспокоит чувство вздутия в правом подреберье, изжога, дискомфорт в желудке, вздутие кишечника.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

Придерживайтесь диеты 1 в течение 1 месяца. 1-этап- лечение эрозий- Контролок 40 мг утром натощак 1 раз в день 1меяцс. Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в дернь за 30 минут до еды 1 месяц, Урсофальк 250 мг 1 капс на ноч 1 месяц; 2-этап- лечение дрожжевой микрофлоры и застоя в желчном пузыре - Урсосан 250 мг увеличиваем до 2 капс на ночь2 месяца, Макмирор по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог по 1 табл2 раза в день во время еды 2- недели.

Пожаловаться

Ольга, 17 мая 2020

Клиент

Марина, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 мая 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте прокинетик необутин (устраняет заброс желчи в желудок) и бак-сет форте для нормализации микрофлоры. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дюфастон и д-димер

6 ответов

21 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли принимать дюфастон с 20 дня мц а не с 16

4 ответа

23 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гистерорезектоскопия заключение

5 ответов

26 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Полип? Киста

3 ответа

19 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Полипы в кишечнике

5 ответов

15 февраля

Елизавета, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-17T19:38:04+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

??

Принятый ответ