Анализы после конъюнктивита, нужны ли антибиотики — вопрос №2566358

Question

Анализы после конъюнктивита, нужны ли антибиотики — вопрос №2566358

Александра

53 просмотра

26 октября 2024

Добрый день! Сыну почти 7 лет. 2 недели назад заболел, из симптомов только заложенный нос и слегка красное горло. Спустя неделю покраснел левый глаз, через 2 дня перешло и на правый, появился жёлтый гной, не обильный, только по утрам. В эти же дни заметила увеличенный лимфоузел на шее сзади с левой стороны. Чуть больше горошины на ощупь. Безболезненный, покраснения нет, не горячий.
Окулист назначил Сигницеф и офтальмоферон. Сегодня пятый день лечения, глаза практически в норме, осталось примерно 5% покраснения. Вчера сдали кровь, на момент сдачи симптомы те же, слабовыраженные, немного заложен нос, раз в 2 дня говорит, что в горле неприятно (полоскал календулой все дни), конъюнктивит еще не прошёл, лимфоузел. Самочувствие, аппетит в норме. По результатам анализа, педиатр назначила антибиотики.
Подскажите пожалуйста, разве не может быть такая кровь на фоне бактериального конъюнктивита? Точно ли нужны сейчас антибиотики?

Возраст: 36

Хронические болезни: Джвп

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы близко к правильному, показаний для антибактериальной терапии нет. Есть отклонения эритроцитарных индексов, что требует пересмотра параметров общего анализа крови через 7-10 дней после выздоровления.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 26 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо за быстрый ответ! Врач объяснила свое назначение тем, что нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, значит бактериальная инфекция. Это не так?и поскольку еще и лимфоузел увеличен, чтобы не запустить, принимать антибиотики
2) а что может означать отклонение эритроцитарных индексов?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 октября 2024

Педиатр, Нефролог

В этом возрасте нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами. В абсолютном выражении количество нейтрофилов не превышает норму. К тому же основным критерием для определения тактики лечения является самочувствие ребенка. Лечим ребенка, а не анализы, тем более что, повторюсь, показаний для антибиотиков нет и по анализу.

Пожаловаться

Александра, 26 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, поняла. Вот именно то, что самочувствие хорошее и сподвигло получить еще одно мнение. А лимфоузел же тоже мог увеличиться на фоне этих симптомов?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Конечно, лимфатические узлы - это ловушка для любой инфекции, реагируют увеличением, а восстанавливают размеры очень медленно. Главное, чтобы они были безболезненные, подвижные.
Что касается эритроцитарных индексов, то они отражают латентный дефицит железа при их снижении, но на фоне острого периода заболевания из не оценивают, так как они часто бывают искажены.

Пожаловаться

Александра, 26 октября 2024

Клиент

А подскажите еще пожалуйста, вообще в таких ситуациях имеет смысл сдавать анализ на СРБ? Он как то может прояснить ситуацию с назначением антибиотиков? Или он бы в любом случае был повышен на фоне конъюнктивита?

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 октября 2024

Педиатр, Нефролог

СРБ тоже неспецифический показатель, он просто быстрее нормализуется, в отличие от СОЭ, поэтому по нему удобнее оценивать динамику на фоне лечения

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо огромное за разъяснения! Не могли бы Вы еще сориентировать, по вопросу повышения щелочной фосфатазы (757,5 ед/л) к какому специалисту обращаться?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 27 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Щелочная фосфатаза повышается у детей в период активного роста. Рекомендую посмотреть уровень витамина Д и кальция, фрсфора

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, витамин д понятно, а вот кальций есть общий, есть активный, есть анализ по крови, моче, ногти, волосы. Фосфор также. Какие правильно будет?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 27 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Кальций смотрим общий и ионизированный, фосфор неорганический. Все по крови

Пожаловаться

Александра, 28 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, добрый день, можно вас попросить посмотреть, загрузила новые анализы. Пересдали сегодня кровь и мочу. Прошло 3 дня с прошлых анализов. Понимаю, что рановато, но мне завтра уезжать на 2 недели, потом некому будет с ним бегать по больницам. Хотела убедиться, что меня зря запугивали в поликлинике бактериальной инфекцией и потребностью в антибиотиках. Лейкоцитов также много, но формула изменилась. Конъюнктивит почти прошёл, осталась заложенность носа.

Пожаловаться

Александра, 28 октября 2024

Клиент

Спасибо огромное за помощь! Здоровья Вам и всего хорошего!

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 26 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте , если только по крови смотреть, показаний к антибиотику как таковому не особо вижу. Нужно конечно оценивать в совокупности с клинической картиной. Но если вы говорите, что ребёнку лучше ,то ориентируемся по состоянию самого ребёнка.

Пожаловаться

Александра, 26 октября 2024

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо за ответ! Самочувствие с первых дней болезни остается хорошее

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 26 октября 2024

Педиатр

Тогда думаю посмотреть за ребёнком , симптоматическое лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа спермограммы

1 ответ

17 марта 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Себорейный дерматит после курса антибиотиков

2 ответа

21 августа 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

2 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Не защищенный оральный секс

5 ответов

25 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос