Консультация гинеколога /

Скудные менструации, преждевременная менопауза? — вопрос №2567124

148 просмотров

Добрый день! Мне 37 лет, одна беременность и роды в 32 года. Примерно 1,5 года снижен объем менструальных выделений по сравнению с обычным. Ранее менструации были скорее обильными в первые 2 дня, затем день-два умеренная, затем скудная, общая продолжительность около 7 дней. Сейчас 1 день -скорее слабая, 2 день между слабой и скудной, потом мазня. Сама продолжительность цикла сохраняется -28 дней с небольшими колебаниями (25-30 дн). Этому предшествовал затяжной стресс, было похудение на 7 кг, получала лечение -АД (вальдоксан) и вальпарин. Сейчас уровень стресса снизился, но он есть есть, вес восстановился и лекарства не принимаю, но объем менструаций не восстановился. Также пару последних циклов сразу после окончания месячных ощущаю дискомфорт и пощипывание во влагалище, хотя слизистые выделения есть. Приливов нет, либидо, вроде бы в норме.
Может ли это быть началом преждевременной менопаузы или истощения яичников? Или обусловлено стрессом. Какие обследования пройти и анализы сдать, на какой день цикла?
Сдавала анализы :
-19.04.23 3 день цикла Антимюллеров гормон 2.82 нг/мл 0.03 - 7.37
- 3 день цикла Ингибин В 88.6 пг/мл <341,0 3-5 день цикла - <273,0 (медиана -75 < 4,0 - постменопауза)
- 3 день цикла ФСГ 6.92 мМЕд/мл см.комм. Регулярный менструальный цикл:Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90
ЛГ 4.78 мМЕд/мл см.комм. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00
- 24.09.2023 Пролактин 504 мЕд/л 109 - 557
-13.03.2024 5 день цикла Эстрадиол 233 пмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 68 - 1269
- 06.04.2024 3 день цикла - ФСГ 8.42 мМЕ Женщины - фолликулиновая фаза 3,85 8,78
-Антимюллеров гормон 1.14 нг/мл Женщины 36-40 лет 0,03 7,15
-24.04.2024 22 день цикла Эстрадиол 483 пмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
- 04.07.2024 3 день цикла Антимюллеров гормон 1.68 нг/мл 0.03 - 7.37

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, миопия ср. степени, состояние после лазерной коррекции.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
У Вас замечательный уровень овариального резерва, с этим точно не связано.
Причина может быть в хроническом эндометрите. Нужно оценить состояние эндометрия на 5-7 д.ц. и за 7 дней до начала менструации. В норме толщина не менее 8 мм. Если будет меньше, рекомендуется выполнить пайпель-биопсию с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Если диагноз подтвердится, сдать фемофлор, бак.посев из ц.канала с АЧ. Пролечиться. Пройти курс физиотерапии
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, немного беспокоит ФСГ на верхней границе нормы или не обращать внимания? К вопросу прикрепила протокол УЗИ, правда, не очень новый от апреля этого года. Там все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У вас все гормоны в пределах нормы , овариальный резерв хороший. То есть менопауза еще далеко ))

В течение жизни характер менструаций может меняться и не свидетельствует о наличии патологии.

Сделайте еще узи омт на 5-7 день цикла для оценки работы яичников и толщины эндометрия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Людмила .
По анализам у Вас нет данных за приближение менопаузы.
Снижение обильности менструации в вашем случае - это вариант нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...