Что вас беспокоит?
Скудные менструации, преждевременная менопауза?
Добрый день! Мне 37 лет, одна беременность и роды в 32 года. Примерно 1,5 года снижен объем менструальных выделений по сравнению с обычным. Ранее менструации были скорее обильными в первые 2 дня, затем день-два умеренная, затем скудная, общая продолжительность около 7 дней. Сейчас 1 день -скорее слабая, 2 день между слабой и скудной, потом мазня. Сама продолжительность цикла сохраняется -28 дней с небольшими колебаниями (25-30 дн). Этому предшествовал затяжной стресс, было похудение на 7 кг, получала лечение -АД (вальдоксан) и вальпарин. Сейчас уровень стресса снизился, но он есть есть, вес восстановился и лекарства не принимаю, но объем менструаций не восстановился. Также пару последних циклов сразу после окончания месячных ощущаю дискомфорт и пощипывание во влагалище, хотя слизистые выделения есть. Приливов нет, либидо, вроде бы в норме. Может ли это быть началом преждевременной менопаузы или истощения яичников? Или обусловлено стрессом. Какие обследования пройти и анализы сдать, на какой день цикла? Сдавала анализы : -19.04.23 3 день цикла Антимюллеров гормон 2.82 нг/мл 0.03 - 7.37 - 3 день цикла Ингибин В 88.6 пг/мл <341,0 3-5 день цикла - <273,0 (медиана -75 < 4,0 - постменопауза) - 3 день цикла ФСГ 6.92 мМЕд/мл см.комм. Регулярный менструальный цикл:Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90 ЛГ 4.78 мМЕд/мл см.комм. Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00 - 24.09.2023 Пролактин 504 мЕд/л 109 - 557 -13.03.2024 5 день цикла Эстрадиол 233 пмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 68 - 1269 - 06.04.2024 3 день цикла - ФСГ 8.42 мМЕ Женщины - фолликулиновая фаза 3,85 8,78 -Антимюллеров гормон 1.14 нг/мл Женщины 36-40 лет 0,03 7,15 -24.04.2024 22 день цикла Эстрадиол 483 пмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 - 04.07.2024 3 день цикла Антимюллеров гормон 1.68 нг/мл 0.03 - 7.37
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас замечательный уровень овариального резерва, с этим точно не связано.
Причина может быть в хроническом эндометрите. Нужно оценить состояние эндометрия на 5-7 д.ц. и за 7 дней до начала менструации. В норме толщина не менее 8 мм. Если будет меньше, рекомендуется выполнить пайпель-биопсию с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Если диагноз подтвердится, сдать фемофлор, бак.посев из ц.канала с АЧ. Пролечиться. Пройти курс физиотерапии
Елена Борисовна, немного беспокоит ФСГ на верхней границе нормы или не обращать внимания? К вопросу прикрепила протокол УЗИ, правда, не очень новый от апреля этого года. Там все в норме.
Принятый ответ
Добрый день! У вас все гормоны в пределах нормы , овариальный резерв хороший. То есть менопауза еще далеко ))
В течение жизни характер менструаций может меняться и не свидетельствует о наличии патологии.
Сделайте еще узи омт на 5-7 день цикла для оценки работы яичников и толщины эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила .
По анализам у Вас нет данных за приближение менопаузы.
Снижение обильности менструации в вашем случае - это вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20199 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 5 Апреля 202025 ответов
- 9 Июля 20201 ответ