Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №2567310

73 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи. Маме 67, сильно болит спина, немеет правая нога. Месяц назад проделала массаж-полегчало, но не надолго. Сейчас боль вернулась, долго ходить не может. Два дня ходит одевая ортопедический бандаж, легче, по ощущениям нога не немеет, но как будто сейчас занемеет. Сегодня сделала МРТ, результат прилагаю. Порекомендуйте лечение

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем уже медикаментозно лечились?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Клиент
Здравствуйте, результаты прикрепила, только массаж, и при болях принимала индометацин
Невролог, Рентгенолог
По описанию только одна небольшая протрузия, без воздействия на нервные структуры. Также есть отек суставных отростков. В таких случаях рекомендуют сдавать с-реактивный белок и ревматоидный фактор.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Клиент
С реактивный белок и ревматоидный фактор в основном всегда завышены-болят суставы
Невролог, Рентгенолог
В позвоночнике не исключение значит, тоже есть небольшой воспалительный процесс в структурах, вероятнее связан как раз с ревмопатологией, нужно наблюдаться у ревматолога.
Клиент
Мама переживала, а вдруг онкология, на МРТ это было бы видно?
Невролог, Рентгенолог
Онкопатологию на мрт видно, данных за нее нет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений по неврологии, в основном только возрастные. По поводу артрита необходимо проконсультироваться с ревматологом.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней или габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающий герпес
16 января 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Как принимать габапентин
12 сентября 2021
Игорь, Белгород
Вопрос закрыт
Перианальный дерматит
25 февраля
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
152 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана