Консультация невролога /

Антидепрессанты — вопрос №2567534

91 просмотр

Добрый день. Прошу посмотреть схему замены антидепрессантов.
Чуть больше месяца назад обратилась к врачу неврологу с проблемами со сном- бессонница или частые пробуждения по ночам, кошмары + постоянное чувство тревоги. Эта проблема меня мучила год, обычная психотерапия не имела устойчивого эффекта.
Было назначено лечение: ципралекс+ грандаксин+тералиджен, тревожность ушла, но проблема со сном не решилась.
Попала на прием к другому врачу, он назначил триттико, сказал резко бросить ципралекс и перейти на триттико. Скажите, это корректная схема замены препарата?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, резко конечно не бросаем, и вообще препарат продолжаем принимать дальше.
какая дозировка Ципралекса? В целом на нём вам по-лучше, но плохой сон сохраняется, да?.
Вы утром его принимаете?

Кроме Ципралекса ещё что то принимаете?
Клиент
Добрый день. 10 мг дозировка, да, тревожность ушла, она сильной энергичностью, которая не проходит к вечеру, со сном, к сожалению, ничего не решилось
Клиент
Тревожность сменилась сильной энергичностью*
Невролог, Детский невролог
Поняла, а кроме Ципралекса ещё что то принимаете?
Клиент
Кроме ципралекса принимала месяц грандаксин по 1т утром и 1 т днем и тералиджен 5 мг перед сном, потом постепенно отменила по схеме обратной наращиванию
Невролог, Детский невролог
Хорошо, антидепрессант отменять не нужно,просто добавьте на ночь Триттико 50 мг, затем через 5 дней ещё 50 мг,, получится 100 мг на ночь , не менее 3х месяцев

Отменять Ципралекс не нужно
Клиент
Спасибо за развёрнутый ответ! Просто смущает, что 2 антидепрессанта сразу придется принимать
Невролог, Детский невролог
Это часто назначаемая комбинациия, это нормально)
Клиент
Спасибо, поняла)
Клиент
А как потом отменять триттико?
Невролог, Детский невролог
Также как и начинали , постепенно
Принятый ответ
Клиент
Благодарю)
Невролог
Здравствуйте
Антидепрессант резко не отменяем
Можно триттико и ципралекс совмещать
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Некорректная схема.
Если дозировка 10 мг была неэффективна, то обычно повышают дозировку до 20 мг в сутки постепенно сначала до 15 мг.
Также препарат нельзя бросать, тк он лечит тревогу, это основное, к нему можно добавить Триттико, тк его используют как корректор сна.
Триттико назначают с 1/3 таб на ночь 5 дней, далее 2/3 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 6 месяцев.
Невролог
Здравствуйте! Триттико не лечит тревожное расстройство, он используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Т е к ципралексу можно добавить 1/3т триттико на ночь и в такой комбинации пить далее. При необходимости можно поднять до 2/3т на ночь
Клиент
Благодарю за разъяснение. То есть два антидепрессанта одновременно принимать? Триттико же тоже к группе антидепрессантов относится?
Невролог
Да, триттико- это антидепрессант. Но он используется не для лечения тревожно-депрессивных расстройств, а для коррекции отдельных симптомов, которые основной антидепрессант не решает, например, нарушение сна или для коррекции либидо
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Ципралексне отменяйте. Добавьте триттико
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите отмену Ципралекса
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактинома гипофиза
8 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Молочное с антидепрессантами
4 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Эссенциальный тремор и курс витамина д
3 ноября 2024
brodyaga, Архангельск
Вопрос закрыт
Озноб и холод после приема Триттико и Бринтелликса
15 февраля
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Реуцкая
53 отзыва
Невролог
ДонНМу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна