Нерегулярный цикл — вопрос №2567559

Question

Нерегулярный цикл — вопрос №2567559

Дарья

94 просмотра

27 октября 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста вот такая ситуация:
3 года принимала кок, в мае месяце был последний прием, с того момента цикл не восстановился, стал не регулярным, вплоть до 56 дней, в каждом цикле в определенные дни (20-21 д.ц) наблюдаются слизистые выделения как яичный белок и боли в правом боку, в этом цикле выделения и дни были раньше на 16 д.ц, подумала что овуляция, подождала 22 д. ц и сдала прогестерон, результат 0.86, я так поняла что овуляции не было, сегодня сделала узи, фото подкреплю, судя по нем овуляции вообще не было и эндометрий совсем тонкий, врач сказала сдать тестостерон вне цикла и ФСГ, ЛГ, пролактин на 2-3 день цикла, так сказала начать принимать Витожиналь по 2 чаше на протяжении месяца, после сдачи анализов прийти на повторное узи на 14 день цикла, является ли данное назначение правильным?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мультифолликулярные яичники

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Дарья! Кок отменили в связи с планированием беременности? До начала приема кок Менструации были регулярные? Какой у Вас рост и вес? Эндометрий очень тонкий, да, по результатам Менструация в ближайшее время не начнется и стимулировать прогестероном бессмысленно. Поэтому кровь на гормоны можно сдавать в любой день цикла утром натощак. Сдать ФСГ, лг, пролактин, ТТГ, дальше по результатам. Витажиналь инозит можно начать принимать, но это очень второстепенно, рационально сначала дождаться результата анализов. Высыпаться, спать ложиться до 23.00, минимизировать стрессы, в рационе ежедневно должны присутствовать полезные жиры.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Добрый день, до приема кок цикл был регулярным 30 дней, отмена кок в связи с планированием беременности, рост 168, вес на данный момент 58кг, во время приема кок был 55кг, после отмены вес стал чуть больше, так же появились высыпания на коже лица, выпадение волос

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Лишнего веса нет, есть признаки гиперандрогении, в совокупности с ановуляторным циклом можно выставить диагноз спкя. Кок не вызывает проблем, стимулирует то что было бы и без их приема. Поэтому сейчас сдать кровь на гормоны, если есть повышение ТТГ, пролактина, корректировать, если по результатам отклонений нет и беременность нужна сейчас проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Инозитол можно пить как вспомогательный препарат, но супер эффектов от него ждать не рационально. Если акне, выпадение волос доставляют дискомфорт на этапе планирования беременности к сожалению сложно что то сделать, так как для коррекции назначается или кок с антиандрогенным эффектом, или антиандрогены принимая которые нужна контрацепция. Консультация дерматолога, чтобы скорректировать косметические дефекты. Так же низкий уровень ферритина, должен быть хотя бы 45, начать прием препаратов железа, часто состояние волос на фоне коррекции ферритина становится лучше.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, вот сегодня врач на приеме говорила что после получения результатов анализов, нужно будет корректировать показатели и говорила о каком то гели который нужно втирать, я так поняла для того что бы помочь сделать эндометрий толще, возможно я что-то не так поняла

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, верно, Эндометрий тонкий в следствии отсутствия Овуляции, если на фоне стимуляции, Овуляции, Эндометрий расти не будет нужно будет добавлять эстроген гестагенные препараты, иначе плодному яйца некуда будет прикрепляться. Это или гель, на низ живота, бедра, ягодицы, или таблетированные препараты. По результатам если будет повышение ТТГ, пролактина, их коррекция возможно восстановит цикл, если отклонений не будет тогда не терять времени стимуляция овуляции с приемом гормонов. Изолировано сейчас принимать эстрогены для восстановления Овуляции не оправдано. Будет только искусственный цикл.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, если я завтра сдам анализы и как будут готовы подкреплю вам, вы бы могли мне помочь в расшифровке и сориентировать в дальнейшем что делать?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, диалог активен в течении 5 дней. За сутки до анализа крови на пролактин исключить стрессы, физические нагрузки, половые, контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Сдавать утром, натощак через 2 часа после пробуждения. Прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 10-15 минут, успокоиться.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Спасибо вам большое, а вот на счет ферритина, я сдавала его месяц назад он был 18, пропила сорбифер и вот сейчас немного поднялся, продолжить так же пить этот препарат еще месяц? И я еще принимаю уже месяца 3 фолиевую кислоту, мне так же продолжать пить ее, даже если она уже есть в Витожинале ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, если хорошо переносите продолжать принимать, рекомендуется принимать препарат железа 3 месяца, потом контролировать ферритин. Если будете принимать Витажиналь дополнительно фолиевую кислоту принимать не нужно. Мужчина принимает фолиевую кислоту, йод, витамин д до наступления беременности.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо вам!

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Ольга, еще раз здравствуйте
А будет ли целесообразно сдать на инсулинорезистентность? Почитала что пишут при такой диагнозе это тоже является одно из его появления? Понимаю что чаще всего были бы и другие симптомы если были бы нарушения связаны с инсулином, всегда сдавала глюкозу была в норме, да и избыточного веса никогда не было

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Доказательные эндокринологи говорят о том, что повышенный инсулин при нормальном уровне глюкозы в крови снижать не надо, показаний для приема метформина при нормальной глюкозе в крови нет. Поэтому даже если инсулин повышен этот показатель Вам ничего не даст, лишнего веса нет. В рационе больше зелени, и ежедневная физическая нагрузка, хотя бы ходьба, больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Вот вспомнила что в сентябре сдавала анализы и там было ТТГ и глюкоза, сейчас подкреплю результат

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

ТТГ, глюкоза в норме, поэтому сейчас сдать только пролактин.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

ФСГ, ЛГ, тестостерон тоже ведь нужно?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Это по циклу, пролактин можно сдать вне цикла.

Пожаловаться

Дарья, 30 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, пришли анализы на ттг и пролактин, я подкрепила фото

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 октября 2024

Акушер, Гинеколог

По данным лаборатории пролактин в норме, если переводить в единицы мМе/л показатель чуть повышен, но незначительно, не думаю что это проблема влияния на Овуляцию. Поэтому проверять проходимость труб, спермограмму, и решать вопрос со стимуляцией Овуляции.

Пожаловаться

Дарья, 30 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, теперь я дожидаюсь нового цикла и сдаю остальные гормоны?
Я так понимаю менструация начнется не скоро, остается только подождать?
Пару дней тянет низ живота как перед делами, такое может быть ?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 октября 2024

Клиент

Спасибо вам огромное, что все так подробно рассказали!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 октября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Дарья! Независимо от уровня гормонов, который будет по результату анализов у Вас СПКЯ (синдром поликистозных яичников), это можно уже предположить по данным узи- мультифолликулярным яичникам и нерегулярному циклу. Но анализы сдать Вам назначили правильно (фсг,лг, тестостерон, пролактин, тестосоерон, ттг)и витамины можно принимать. При таких яичниках оптимальный вариант продолжить прием кок, если не планируете беременность. Так же стоит сдать инсулин и глюкозу с определением индекса Нома, особенно если есть тенденция к повышенному весу.

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Добрый день, к кок возвращаться не хочу, так как планируется в дальнейшем беременность

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 октября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В таком случае пробуйте беременеть в течение года, можно пропить инозитол , хорошо для таких яичников, хотя радикально это не влияет. Но хорошо для улучшения качества фолликулов при таких яичниках. Если не получится забеременеть в течение года, то тогда надо стимулировать овуляции клостилбегитом, сдавать спермогорамму. Если не будет эффекта от стимуляции в течение 3-6 месяцев, то тогда выполняется лапароскопия делается дриллинг яичников (насечки на яичниках) и проверяется так же проходимость маточных труб. После лапароскпоии в случае востановления цикла пробовать беременеть 6-12 месяцев и если не получится, то следующий этап эко.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

Да, рекомендации верные

Нужно сдать кровь на половые гормоны.
Оценить соотношение ЛГ и фсг, мужские гормоны

ТТГ так же и пролактин.

По результату если нужно корректировать.
Для репродуктивного здоровья достаточно одной менструации в 2 месяца.
Если цикл длиннее, нужна гормональная регуляция.
Можно кок можно Дюфастон

Пожаловаться

Дарья, 27 октября 2024

Клиент

Добрый день, к кок возвращаться не хочу, так как планируется в дальнейшем беременность

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Если планируете беременность нужно отследить овуляцию в течение трёх месяцев.
Если овуляция есть, зачатию ничего не мешает
Если овуляции нет, её нужно стимулировать.
Овуляцию отслеживаем по узи и кровь на прогестерон за семь дней до месячных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

3 ответа

19 мая 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Вмс кайлина

4 ответа

13 февраля 2024

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выписали достинекс, стоит ли принимать в моем случае?

3 ответа

11 марта 2024

Майя, Москва

Вопрос закрыт

Болит низ живота

4 ответа

7 августа 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отсутствие менструации

5 ответов

7 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Лечение мультифолликулярных яичников

5 ответов

23 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T08:23:36+03:00

Да, ждёте Менструацию, сдаете ФСГ, лг, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, и решаете вопрос со стимуляцией Овуляции. Менструация может быть и при тонком Эндометрии, и без Овуляции, поэтому теоретически может начаться сейчас, или так проявляет себя работа кишечника