Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2568576

Что вас беспокоит?

Непонятные боли

Здравствуйте! Уже месяц испытываю боль в низу живота справа или в спине, отдающую в ногу. Не могу точно сказать, где она. Она всегда немного разная. Пройдено множество обследований, включая даже госпитализацию с целью исключить острый живот. Если кратко, то по узи брюшной полости, почек, по рентгену обзорной брюшной полости все нормально. Анализы мочи, крови общей, биохимии, копрограмма и анализ на скрытую кровь - все ок. Заключение гастроэнтеролога: это не его история. Заключение невролога: здорова, но в тревоге/депрессии. По гинекологии проверялась, тоже, все ок. При госпитализации была выявлена киста левого яичника (что на боль справа точно не влияет), но узи было в овуляцию, это могло быть желтое тело, надо переделать в адекватные дни цикла. Выписаны противоболевые антидепрессанты. Но боль так или иначе есть каждый день и каждую ночь. Все загружаю. Что мне делать? Где ещё обследоваться? Снимок МРТ поясницы не делала. Когда кажется, что болит спина, то это крестец/ягодица, иногда отдаёт в ногу. Невролог дополнительных никаких снимков после осмотра не назначила, после проверки неврологического статуса. Может, надо?

32 года
27 Октября 2024·Просмотров: 107·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно у вас эндометриоз, выполните МРТ малого таза с в/в контрастированием.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии или картинки из интернета с выделенными локализациями болевого синдрома

Марина Алексеевна, загрузила. Если в животе, если в спине. То вот примерно это точки.

При подобной локализации и симптомах обычно назначают выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела, тк боль может носить отраженный характер, нужно исключить наличие грыжи или протрузии с воздействием на нервный корешок.

Марина Алексеевна, у меня боли при этом не связаны с движением. Не усиливаются от них. Нет скованности движений.

Если это болевой синдром связанный с нервным корешком, боли могут быть не в зависимости от движений, скованность характерна больше для ревматологических заболеваний.

Марина Алексеевна, поняла, спасибо! Буду проситься тогда на МРТ.

Марина Алексеевна, а пока что можно до МРТ принять?

Чем уже лечили вас?

Марина Алексеевна, ничем.

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.

Марина Алексеевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Выполните мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.