Что вас беспокоит?
Вегетативно сосудистая дистония
здравствуйте, мне поставили диагноз ВСД, в последнее время происходит боль в области сердца и правой лопатке, также есть ощущение, что не хватает воздуха, как будто не могу сделать глубокий вдох. Узи, холтер делала, все в порядке. Что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ВСД- устаревший диагноз.
Ваши жалобы соответствуют симптоматике тревожного расстройства с мышечно- тонический синдромом в области шейно- грудного отдела.
Начать можно с приема без рецептурных противотревожных препаратов- МагнеВ6 по таблетке два раза в день и препарата Новопассит по дозированной ложке три раза в день, курс 1-2 месяца.
Можно сочетать с массажем воротниковой зоны и дыхательной гимнастикой.
Стрессов, переутомления за последнее время не было?
Вы тревожный человек?
Пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/Депрессия, результат прикрепите.
Светлана Юрьевна, прошла тест. Таблетки Магне В6 принимала в течение 3 месяцев, помимо них еще релаксозан и мексидол.
Также иногда присутствует головокружение, был понижен витамин В12, курс проколола, но ничего так и не помогло
Спасибо, что прошли тест.
Ваше состояние относится к затяжным тревожно- депрессивным расстройствам.
В данном случае, рекомендованная терапия малоэффективна.
Вам показано проведение когнитивно- поведенческой терапии, которую проводят психологи или психотерапевты.
В интернете можно так же найти бесплатные курсы когнитивно- поведенческой терапии.
При малой эффективности когнитивно- поведенческой терапии показано назначение антидепрессантов из группы СИОЗС, например, феварин, или Эсцитолапрам под прикрытием противотревожных препаратов.
Препараты рецептурные, за их назначение лучше обратиться на очный прием к психотерапевту.
Принятый ответ
В такой ситуации надо обращаться к психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такого диагноза, как ВСД нет, за ним скрывается тревожное расстройство.
У Вас по тесту еще и депрессивное.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним скрывается тревожное расстройство или депрессия. По описанию больше данных за тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства, диагноз ВСГ не ставится в современной медицине
для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Здравствуйте!
То что во описываете, то это расстройство вегетативной нервной системы с тревожным синдромом. Вам сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту на полноценную консультацию и уже дальше определяться с лечением, как правило в этой ситуации назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (не с целью лечения депрессии, а с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы).
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202023 ответа
- 11 Января 202114 ответов
- 26 Января 202517 ответов