Консультация невролога /

Продолжение вопроса — вопрос №2569448

62 просмотра

https://sprosivracha.com/questions/2546856-priem-ili-otmena-preparata
Продолжение данного вопроса по ссылке выше. Вернулась обратно на дозу в 1,5 таблетки, но толку пока не увидела. + Появился этот неприятный зуд, и переодические пощипывание в области половых губ и около входа во влагалище.
Начала повышать дозу с 20 числа. 3 дня пила по 1т.+ 1/4, затем через 3 дня перешла на 1,5 таблетки но улучшений пока не заметила.
Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? Улучшения не сразу должны наступить?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, нейропатия полового нерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Увеличить до 2 табл и присоединить габапентин по 300 мг х 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Елена,добрый день. Спасибо за ответ. А если я повышу дозу до 2 таблеток, не будет сильных побочных действий?)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
В какое время суток принимаете препарат, в какое время суток чаще всего симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Препарат принимаю на ночь. Симптомы в течении дня, вечером когда ложусь отдыхать стихают и ночью соответственно тоже нету симптомов
Невролог
А если разбить препарат в течение дня хотя бы на 2 приёма?
Клиент
Я так не пробовала, как мне говорили амитриптилин принимают только на ночь. Я боюсь что днём буду заторможенной, а я езжу за рулём, и работаю с деньгами, мне необходимо быть бдительной в течение дня.
Невролог
Тогда остаётся добавить что-то днем, что будет этот симпто купировать. Можно опробовать антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин)
Клиент
А если оставить амитриптилин и подождать улучшений на повышение дозы?
Невролог
Попробовать можно.
Клиент
Анастасия, добрый день. Скажите пожалуйста, при моем диагнозе может быть дискомфорт при походе в туалет? Просто когда писаю немного неприятно в переднем месте
Невролог
Да. Такое тоже может быть.
Клиент
Поняла, скажите ещё пожалуйста, есть ли какие то ограничения в жизни, при употреблении данного препарата? Насчёт алкоголя я знаю, а что касаемо продуктов питания, какиех то других препаратов, наркоза например?
Просто скоро пойду лечить зубы, поэтому заранее решила спросить
Невролог
По еде противопоказаний нет и с препаратами для седации он совместим, если вы про габапентин.
Клиент
Я про Амитриптилин имею ввиду
Невролог
О приёме этого препарата надо предупредить врача, так как одновременное использование анестетика и амитриптиллина может повысить риск падения давления и аритмий
Невролог
Здравствуйте! Эффект от амитриптилина наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку, в вашем случае 1,5т. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то при хорошей переносимости можно увеличить до 2т на ночь. Если же будут побочные эффекты, а симптомы не уйдут,то перейти на другую группу противоболевых антидепрессантов - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день. Спасибо за ответ. Получается симптоматика похожа на половой нерв да?
Сейчас получается в течении месяца я пью так же по 1,5 таблетки?
Невролог
Да, пока увеличивать не нужно, если ранее эту дозировка помогала. При хорошем эффекте остаться на этой дощирове минимум 6 месяцев. Обычно болевые синдромы лечатся 12 месяцев. Повторное дообследование не требуется, если симптомы не менялись
Клиент
Нет, симптомы не менялись. Именно такие и есть в течении года, зуд переодический, дискомфорт, прострелы. Т.е все симптомы невралгии. Буду тогда дальше продолжать пить, очень надеюсь что данное лечение поможет.
Я вчера ещё консультировалась с терапевтом, он почему то сказал, что амитриптилин сейчас не поможет, что нужно сначала какую то другую терапию, чтобы снять патологическиц процесс, а потом возвращаться на амитриптилин
Невролог
Амитриптилин в лбом случае не отменяется, даже если хотят добавить другое лечение. Но если симптомы длительные, то нпвс не назначаются, т к это уже не острые боли, в них нет смысла, они являются только симптоматическими препаратами
Клиент
Анастасия, получается сейчас я оставляю дозировку 1,5 таблетки. Получается облегчение наступит только как начнет действовать дозировка, но интересно, почему так быстро вернулись симптомы, я ведь снизила дозу на 5 дней, и получается на эти дни организм уже понял что дозировка снизилась и вернул симптомы обратно
Клиент
Просто кажется что симптоматика только усиливается с 20 числа, сначала дискомфорт появился, потом зуд, сейчас небольшое жжение что ли, то ли горение кожи, очень переживаю что все вернётся обратно и не будет улучшений совсем
Невролог
Да, на фоне снижения дозировки симптомы могут вернуться быстро, такое бывает из-за резкого снижения концентрации препарата в крови. Подождать ещё 2 недели и посмотреть результат. Если он есть, то остаётесь на препарате, если нет и симптомы усилятся,то лучше перейти на венлафаксин или дулоксетин, т к у них нет таких выраженных побочных эффектов при длительном приеме и в высоких дозировках. Побочные эффекты могут быть только в начале терапии и через 2-3 недели они проходят.
Амитриптилин же в высоких дозировках усиливает сухость во рту и когнитивные функции
Клиент
Хорошо, поняла вас, буду тогда ждать эффекта, т.к сейчас нет возможности попасть к своему лечащему врачу. Просто очень не хочется обратно возвращаться во все это болото, вроде как только начала налаживаться жизнь, и эмоциональная и интимная..
Клиент
Анастасия, скажите ещё пожалуйста, толк от таблеток может зависеть от производителя? До этого пила производитель дальхильфарм, а сейчас купила фирму озон, другой не было, от этого не может быть изменений?
Невролог
Обычно рекомендуется принимать один тот же производитель, может быть разница
Клиент
Может быть тогда ещё попробовать перейти на старого производителя? Озон вообще нормальный производитель?
Невролог
Все индивидуально. Озон не считается плохим, просто переносимость препаратов может быть разной. Попробуйте вернуться на прежний
Клиент
Хорошо, поняла вас)
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, может ли возникать дискомфорт после похода в туалет по большому? Бывает что когда потужишься, потом неприятное чувство некоторое время, потом отпускает. Бывает что возникает зуд, пока не сходишь в туалет по большому, после того как сходишь, отпускает
Невролог
При воздействии на мышцы тазового дна симптомы могут усиливаться, если конечно нет проктологической проблемы
Клиент
Надеюсь что нет проктологических проблем. Анастасия, скажите ещё пожалуйста, сейчас облазила больше 10 аптек, везде Амитриптилин только фирмы озон( оставляю ее тогда?
Невролог
Да, оставайтесь на нем, бросать точно не стоит. А производителя можно посмотреть в онлайн аптеке
Клиент
Я и смотрела онлайн аптеки, очень много посмотрела, даже на маркетплейсах смотрела, тоже везде фирма озон. Не думала что такой большой спрос на этот препарат. Буду тогда пока пить эту фирму, если вдруг увижу другую, то куплю
Клиент
Анастасия, добрый день. Отписываюсь по состоянию, сегодня вроде как стало получше. С утра зуда не было, немного появляется если натягивать мышцы во влагалище
Невролог
Отлично. Пока только ждём нарастание эффекта. Если все будет хорошо, в этой дощировке принимать препарат как минимум 6 месяцев, лучше 12
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и жжение во влагалище
6 ноября 2021
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Вход во влагалище,шишка между анусом и влагалищем
8 апреля 2022
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Воспаление
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва