СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Продолжение вопроса

https://sprosivracha.com/questions/2546856-priem-ili-otmena-preparata Продолжение данного вопроса по ссылке выше. Вернулась обратно на дозу в 1,5 таблетки, но толку пока не увидела. + Появился этот неприятный зуд, и переодические пощипывание в области половых губ и около входа во влагалище. Начала повышать дозу с 20 числа. 3 дня пила по 1т.+ 1/4, затем через 3 дня перешла на 1,5 таблетки но улучшений пока не заметила. Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? Улучшения не сразу должны наступить?

Гастрит, нейропатия полового нерва
23 года
27 Октября 2024·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Увеличить до 2 табл и присоединить габапентин по 300 мг х 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена,добрый день. Спасибо за ответ. А если я повышу дозу до 2 таблеток, не будет сильных побочных действий?)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В какое время суток принимаете препарат, в какое время суток чаще всего симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Препарат принимаю на ночь. Симптомы в течении дня, вечером когда ложусь отдыхать стихают и ночью соответственно тоже нету симптомов

А если разбить препарат в течение дня хотя бы на 2 приёма?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я так не пробовала, как мне говорили амитриптилин принимают только на ночь. Я боюсь что днём буду заторможенной, а я езжу за рулём, и работаю с деньгами, мне необходимо быть бдительной в течение дня.

Тогда остаётся добавить что-то днем, что будет этот симпто купировать. Можно опробовать антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если оставить амитриптилин и подождать улучшений на повышение дозы?

Попробовать можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, добрый день. Скажите пожалуйста, при моем диагнозе может быть дискомфорт при походе в туалет? Просто когда писаю немного неприятно в переднем месте

Да. Такое тоже может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, скажите ещё пожалуйста, есть ли какие то ограничения в жизни, при употреблении данного препарата? Насчёт алкоголя я знаю, а что касаемо продуктов питания, какиех то других препаратов, наркоза например?
Просто скоро пойду лечить зубы, поэтому заранее решила спросить

По еде противопоказаний нет и с препаратами для седации он совместим, если вы про габапентин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я про Амитриптилин имею ввиду

О приёме этого препарата надо предупредить врача, так как одновременное использование анестетика и амитриптиллина может повысить риск падения давления и аритмий

Принятый ответ

Здравствуйте! Эффект от амитриптилина наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку, в вашем случае 1,5т. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то при хорошей переносимости можно увеличить до 2т на ночь. Если же будут побочные эффекты, а симптомы не уйдут,то перейти на другую группу противоболевых антидепрессантов - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, добрый день. Спасибо за ответ. Получается симптоматика похожа на половой нерв да?
Сейчас получается в течении месяца я пью так же по 1,5 таблетки?

Да, пока увеличивать не нужно, если ранее эту дозировка помогала. При хорошем эффекте остаться на этой дощирове минимум 6 месяцев. Обычно болевые синдромы лечатся 12 месяцев. Повторное дообследование не требуется, если симптомы не менялись

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, симптомы не менялись. Именно такие и есть в течении года, зуд переодический, дискомфорт, прострелы. Т.е все симптомы невралгии. Буду тогда дальше продолжать пить, очень надеюсь что данное лечение поможет.
Я вчера ещё консультировалась с терапевтом, он почему то сказал, что амитриптилин сейчас не поможет, что нужно сначала какую то другую терапию, чтобы снять патологическиц процесс, а потом возвращаться на амитриптилин

Амитриптилин в лбом случае не отменяется, даже если хотят добавить другое лечение. Но если симптомы длительные, то нпвс не назначаются, т к это уже не острые боли, в них нет смысла, они являются только симптоматическими препаратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, получается сейчас я оставляю дозировку 1,5 таблетки. Получается облегчение наступит только как начнет действовать дозировка, но интересно, почему так быстро вернулись симптомы, я ведь снизила дозу на 5 дней, и получается на эти дни организм уже понял что дозировка снизилась и вернул симптомы обратно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто кажется что симптоматика только усиливается с 20 числа, сначала дискомфорт появился, потом зуд, сейчас небольшое жжение что ли, то ли горение кожи, очень переживаю что все вернётся обратно и не будет улучшений совсем

Да, на фоне снижения дозировки симптомы могут вернуться быстро, такое бывает из-за резкого снижения концентрации препарата в крови. Подождать ещё 2 недели и посмотреть результат. Если он есть, то остаётесь на препарате, если нет и симптомы усилятся,то лучше перейти на венлафаксин или дулоксетин, т к у них нет таких выраженных побочных эффектов при длительном приеме и в высоких дозировках. Побочные эффекты могут быть только в начале терапии и через 2-3 недели они проходят.
Амитриптилин же в высоких дозировках усиливает сухость во рту и когнитивные функции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, поняла вас, буду тогда ждать эффекта, т.к сейчас нет возможности попасть к своему лечащему врачу. Просто очень не хочется обратно возвращаться во все это болото, вроде как только начала налаживаться жизнь, и эмоциональная и интимная..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, скажите ещё пожалуйста, толк от таблеток может зависеть от производителя? До этого пила производитель дальхильфарм, а сейчас купила фирму озон, другой не было, от этого не может быть изменений?

Обычно рекомендуется принимать один тот же производитель, может быть разница

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может быть тогда ещё попробовать перейти на старого производителя? Озон вообще нормальный производитель?

Все индивидуально. Озон не считается плохим, просто переносимость препаратов может быть разной. Попробуйте вернуться на прежний

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, поняла вас)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста, может ли возникать дискомфорт после похода в туалет по большому? Бывает что когда потужишься, потом неприятное чувство некоторое время, потом отпускает. Бывает что возникает зуд, пока не сходишь в туалет по большому, после того как сходишь, отпускает

При воздействии на мышцы тазового дна симптомы могут усиливаться, если конечно нет проктологической проблемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Надеюсь что нет проктологических проблем. Анастасия, скажите ещё пожалуйста, сейчас облазила больше 10 аптек, везде Амитриптилин только фирмы озон( оставляю ее тогда?

Да, оставайтесь на нем, бросать точно не стоит. А производителя можно посмотреть в онлайн аптеке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я и смотрела онлайн аптеки, очень много посмотрела, даже на маркетплейсах смотрела, тоже везде фирма озон. Не думала что такой большой спрос на этот препарат. Буду тогда пока пить эту фирму, если вдруг увижу другую, то куплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, добрый день. Отписываюсь по состоянию, сегодня вроде как стало получше. С утра зуда не было, немного появляется если натягивать мышцы во влагалище

Отлично. Пока только ждём нарастание эффекта. Если все будет хорошо, в этой дощировке принимать препарат как минимум 6 месяцев, лучше 12

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.