Что вас беспокоит?
Боли в позвоночнике
После операции в поясничном отделе, и установки метало пластиковой конструкции , боли в пояснице остаются ( хотя порой боли и не только там ), отдаёт в ноги , ощущения немения ( или как будто отлежал ) Долгая ходьба ( вынужден ходить по врачам так как с сво ) даже с корсетом доставляет очень боли , особенно в ноги, начинает колоть и боль что больно сделать шаг. Есть мрт всех отделов позвоночника( делал до операции), мб что то ещё мешает , что боли остаются? Врач нейрохирург полностью не стал смотреть не чего Невролог в принципе тоже Остановились только на пояснице Поднимать тяжести не могу ( что уж говорить про бронежилет )
Доброго дня!
Подскажите, когда у Вас была операция?Чем лечились?
Операция была 25 июля, 5 августа выписали и дали два месяца отпуск
Прописали таблетки
Мильгама 10 дней
Немесил 10 дней
Трентал 3 недели
Мидокалм 1 мес
Омепразол 3 нед
И мазь цель Т 7 дней
Щас назначили на неделю физеотерапию и ЛФК
В таких случаях обычно рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей, чтобы понимать причину онемения, а также сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для динамики процесса. В настоящее время в дополнении к лечению (физио и ЛФК) можно добавить таб. Тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, таб. Эторикоксиб 90 мг утром после еды, 10 дней. касп. Нейроуридин 1 капс 1р/сут 20 дней, таб. Ипидакрин 20 мг 1 т 2р/сут 1 месяц.
Ну вот пока только это назначили , сроки очень короткие для всего этого
Есть риск что недолечившись , надо будет уезжать
И как быть , не знаю
Хотя говорили что после второй операции, все будет хорошо
Ранний восстановительный период после таких операций до 6 месяцев, поэтому пройдите лечение ,которое я Вам рекомендовала, и сделайте дообследование.
А что то ещё можно сделать ?
За неделю дообследование я сделаю и начну принимать лекарства
В дальнейшем , то бишь почти через две недели, если не чего не решиться , мне уезжать обратно на сво
Что делать для снятия болей ?
Для купирования болей можно использовать НПВС - Аркоксиа 90 мг ситуационно, таб.Толперизон лонг 450 мг вечером, 7 дней., можно обезболивающий пластырь Версатис с лидокаином 5 дней. На время лечения Омепразол 20 мг утром за 30 мин до еды.
А по мрт, грыж больше не где нет? Или какие отклонений
Принятый ответ
Нет, там только протрузии, но они клинически не значимые, не переживайте.
Здравствуйте
При нейропатической боли назначаю габапентин
Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
А по мрт, грыж больше не где нет? Или какие отклонений
Врач грыжеобразования не описывает , значит их нет
Здравствуйте!
Достаточно будет пройти ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, обследование покажет на каком уровне страдает нервная проводимость.
По лечению пока можно рассмотреть такой вариант:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
После операции обычно проходят реабилитационные мероприятия массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
В дальнейшем до 6, даже не 12 месяцев, можно принимать Габапентин, он должен купировать болевой синдром.
А по мрт, грыж больше не где нет? Или какие отклонений
По другим отделам только протрузии, но они не влияют на нервные корешки.
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Из дообследования можно пройти ЭНМГ нижних конечностей, если есть объективная слабость, т е не можете встать на пятку или на носок
А по мрт, грыж больше не где нет? Или какие отклонений
В других отделах есть протрузии. Они обычно не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника. Сколиоз возникает ещё в подростковом возрасте, обычно он скомпенсирован, если нет осложнений на другие системы органов. Лфк способствует укреплению мышц и замедлению прогрессирования дегенеративных изменений
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20192 ответа
- 27 Июня 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ