Консультация нефролога /

Инфекционно-токсическая нефропатия — вопрос №2569833

50 просмотров

Месяц назад перенесла кишечную инфекцию( сальмонеллез, была выделена Salm. Muenchen). Сутки была анурия, в биохимическом анализе крови креатинин 182 мкмоль/л, мочевина 10,79 ммоль/л, СРБ 196, 8 мг/л,натрий 130 ммоль/л, калий 4.37 ммоль/л. В общем анализе мочи: уд вес 1020, белок отриц, ацетон+, сахар отриц, Лейк 2-3 в п/з, эрит 0 в п/з. Проведено лечение: инфузионная терапия натрий хлор+ ацесоль, Церукал, Энтерофурил, цефтриаксон 2г 1 р/д 5 дн, калий хлорид однократно.
После выписки наблюдается пастозность ног в вечернее время и лица по утрам, ночное мочеиспускание до 2-3 раз, тянущие боли в поясничной области.
В биохимическом анализе крови сохраняется высокая концентрация креатинина90 мкмоль/л,плюс изменения по данным Узи почек.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
Это последствия перенесенной интоксикации и обезвоживания.
Уровень креатинина стабилизурется после болезни.
Изменения в почках по УЗИ не связаны с перенесенным заболеванием, требуют только наблюдение - повторите УЗИ через месяц.
Для исключения почечного происхождения отеков нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию и кровь на общий белок и альбумин.
Ограничьте потребление соли до 3г в сутки максимум и проверьте сколько мочи выделяется за сутки и сколько жидкости Вы выпиваете.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. После кишечной инфекции меняются лабораторные показатели. Но это всё временно, критичного ничего нет. Организм восстановится. Пейте воды из расчёта 30 мл на килограмм в сутки. По УЗИ почек небольшое расширение, требуется только наблюдение, никаких образований не найдено, по поводу нефроптоза - нефроптоз по УЗИ не ставят. Общие рекомендации: тяжести не носить, ограничить тяжёлую физическую нагрузку и если есть низкая масса тела, то набрать вес, так укрепиться фиксирующий аппарат почки. Несмотря на референтные значения лаборатории, креатинин в допустимых цифрах, почечной недостаточности нет.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Здравствуйте! Вероятно,было преренальное ОПП. Вследствие потери жидкости за счёт кишечной инфекции снизился объём циркулирующей жидкости, почки кровоснабжались недостаточно, отчего и развилось острое повреждение почек.
Уточню, Вы сдавали анализы мочи? Кровь на о.белок, альбумин? Мочи сейчас выделяется больше, чем обычно?
Клиент
Здравствуйте! Анализ мочи после инфекции не сдавала. Количество мочи не больше, чем обычно, просто появились ночные мочеиспускания
Нефролог
Поняла. С давлением в порядке все?
В течение трёх месяцев после ОПП ежемесячно нужно контролировать анализы, а именно: креатинин, мочевина , калий, натрий крови; общий анализ мочи. Сейчас рекомендую сдать дополнительно альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи для точного определения протеинурии и альбумин крови. Показатели должны восстановиться.
В дальнейшем контроль показателей раз в год.
Клиент
Давление в порядке сейчас, первую неделю после перенесенной инфекции отмечалось пониженное давление(90/60)
Нефролог
Может наблюдаться нарушение функции канальцев некоторое время,как следствие учащение мочеиспускания. Уровень креатинина уже не высокий, я думаю, должен дальше ещё снизиться. Главное смотреть динамику показателей, что я писала выше ежемесячно в течение 3-х месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сальмонеллез
30 апреля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высеивается сальмонелла спустя месяц
6 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ на инфекции
7 августа 2023
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Сальмонеллез
19 сентября 2023
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна