Консультация терапевта /

Рвота, понос, температура — вопрос №2789764

70 просмотров

Вчера примерно в 21:30 заболел живот, затем минут через 20 была рвота 1 раз, понос 3 раза до часа ночи, и 1 раз в 6 утра, больше поноса и рвоты не было. Ночью была температура 37,6, сейчас 37,9, максимальная пару часов назад была 38,3.
Ночью пила смекту, через час энтерофурил, с утра полисорб и через час энтерофурил, и сейчас энтерофурил.
Вчера ела суп, котлету и запеканку-омлет. Думаю могла отравиться запеканкой и прочитала, что это может быть сальмонеллез. Нужно ли сдавать анализы и как лучше лечить?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По описанию - не исключается кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция.

Рекомендации:
Продолжить прием смекты по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней
Регидрон- 1 пакетик развести в 1 литре воды и пить маленькими глоточками.
При тошноте или рвоте - церукал по 1 т 2-3 р в день
При болях в животе дротаверин 1 т 3 р в день
Энтерол по 2 капс 2 р в день 10 дней
При температуре ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг
Так как начали принимать энтурофурил,то необходимо продолжить по 200 мг 4 р в день 5-7 дней.

Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
В рацион употреблять рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде, допускаются бананы .

При неэффективности лечения через 3-4 дня - сдать общий анализ крови,СРБ, б/х-АСТ,АЛТ,билирубин и его фракции, ЩФ,ГГТ, кал на дизгруппу.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию симптомы могут указывать на пищевую интоксикацию или кишечную , вирусную инфекцию для начала рекомендуется симптоматическое лечение, питьевой режим не менее 2,5 л в сутки, Регидрон для избежания потери солей и электролитов , соблюдение диеты исключить жирную, жареную, острую пищу, свежие фрукты, овощи молоко .<br />-при болях в животе спазмолитики Мебеверин 200 мг 2 р/ день 5-7 дней.<br />- для вывода токсинов Смекта 1 порошку 3 р/ день 3-5 дней.<br />- противомикробный препарат для купирования диареи Нифуроксазид 200 мг 4 р/ день 5-7 дней.<br />- для нормализации микрофлоры кишечника Энтерол 2к 2 раза в день 14 дней.<br />- для улучшения пищеварения Мезим 1 т 3 раза в день во время еды.<br /><br />Если диарея и рвота не купируеться рекомендуется обратится в приемный покой инфекционного отделения или вызвать скорую помощь из анализов ОАК, СРБ, как на дизгруппу, б/ х анализ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По описанию кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

Начинать лечение антибиотиком (энтерофурил - антибиотик) при не ясном характере инфекции - не целесообразно; до получения результатов анализов рекомендую придерживаться моих рекомендаций.

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4-5 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Поить рeкoмeндую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Пить не воду, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а отпаиваться специальными растворами глюкозо-солевыми. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Энтерофурил это кишечный антисептик - если его начали принимать, рекомендую допивать до 5 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый, детский чай Шиповник-малина - его взрослым тоже можно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Возможна пищевая токсикоинфекция. Из анализов можно сдать ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок.

По лечению в таких случаях рекомендуют:
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится.

Расчет порошка полисорба идет 0,1 - 0,2 г на 1 кг массы тела + смешать в полстакане воды и запить.
Принимать 3 раза в день.

-энтерол 1т * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена.
-При болях можно Таб. но-шпу по 80 мг (это 2 таблетки) до трех раз в день. Максимальная суточная дозировка-240 мг.
-При тошноте и рвоте Церукал (Метоклопрамид) по 1т внутрь ситуационно.

С диареей и рвотой вы можете потерять электролиты. Чтобы не было обезвоживания нужны регидратационные растворы: Регидрон Био 1 пакетик,растворив в 1 литре воды и пить эту жидкость.

По питанию если рвота и тошнота сохраняется- можно не есть, если нет аппетита. Начните питаться- сухариками/компотом/кашами/кисели/ вареные овощи(никаких свежих овощей и фруктов пока) - стол #4

Энтерофурил 200 мг* 4 раза в день до 5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка обнаружена Сальмонелла
8 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Набор веса и смесь
11 сентября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к сальмонеллезу
25 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
3 ноября 2024
Надя, Омск
Вопрос закрыт
Цистит не проходит
19 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал