Что вас беспокоит?
Температура, красные десна, диарея , вялость, плохой аппетит
Добрый день! Ребенку 2 года. Сначала заболела я. 22 октября после обеда появилась ломота в теле, температура 38,5, диарея, очень сильно болела голова, похоже на ротовирусную инфекцию через 3 дня симптомы прошли, на 4-5 сутки была диарея еще пару раз и все. У сына появились такие же симптомы к вечеру этого же дня, но без диареи. Через дня 3 стал более капризным, десна покраснели, сначала думала лезет зуб, но клыки врринцепи уже вылезли у него, а из десны верхнего клыка идет кровь когда задеваешь, когда мажу гелем холисал например. 25 октября появился прищик на подбородке сейчас их больше (фото прикрепила). Просит постоянно ням ням , но ничего не ест. Температура была 26 октября 38,7. 27 октября 37,6. 26 октября показывались фельшеру, так как в гостях у родителей не ходили к своему педиатру. Она сказала что горло воспалено, легкие чистые. Из препаратов давала нурофен, мирамистином пшыкаю в горло на десна, со вчера начала мазать холисалом, витамин д, тантум Верде в горло, зеленкой прижгла прыщики на подбородке. Что это может быть? Чем лечить? Нужно ли сдавать анализы? К какому врачу обратиться стоматолог, дерматолог или педиатра достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ротовой полости есть высыпаний?
На ладошках и стопах сыпь ?
Галина Александровна, здравствуйте, нет
По клинике можно заподозрить энтеровирусную инфекцию
Лечение сейчас продолжайте
Галина Александровна, появилась язвочка/прыщик на язычке , на бодбородке увеличиваются , ночью сегодня сильно чесал бодбородок во сне, еще 2 шт появились на одной ноге (переднее бедро).
Сегодня сдали общий анализ крови завтра прикреплю результаты.
Хорошо, жду анализ
Галина Александровна, здравствуйте!
Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Сдавали не на голодный желудок, прошло 1,5 часа после завтрака ( скушал яичницу - 1 яйцо)
По анализу крови инфекция вирусная
Галина Александровна, и какое дальнейшее лечение или какие действия предпринять? У сына еще опухоль головного мозга после операции осталась, многие препараты нельзя
Лечение симптоматическое, сыпь не трогаем, проходит самостоятельно
Принятый ответ
Добрый день. Похожие элементы сыпи есть во рту, на ладонях и стопах малыша?
Елена Анатольевна, здравствуйте, нет
По характеру сыпи на лице больше данных за энтеровирусную инфекцию. Лечение в этом случае показано симптоматическое - обильное питье, на элементы сыпи наносим каламин или неотанин точечно. Ротовую полость можно обрабатывать холисалом. Параллельно соблюдение диеты с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Можно дать бак сет курсом при выраженной диарее.
Елена Анатольевна, А то что сильно кровоточит один зуб когда мажу гелем холисал это норма? 3 день мажем а десна красноватая. Нужны ли антибиотики?
Нет, антибиотики назначаются только по результатам анализа крови
Елена Анатольевна, получается надо сдать анализы? Какие?
Общий анализ крови и мочи
Елена Анатольевна, появилась язвочка/прыщик на язычке , на бодбородке увеличиваются , ночью сегодня сильно чесал бодбородок во сне, еще 2 шт появились на одной ноге (переднее бедро).
Сегодня сдали общий анализ крови завтра прикреплю результаты.
Как будут готовы результаты, прикрепите к вопросу
Елена Анатольевна, здравствуйте!
Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Сдавали не на голодный желудок, прошло 1,5 часа после завтрака ( скушал яичницу - 1 яйцо)
Добрый день. В общем анализе крови повышен уровень моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. Показания для назначения антибиотиков отсутствуют
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото высыпаний можно предположить энтеровирусную инфекцию.
Чуть позже могут появиться высыпания на конечностях ( ладошки, стопы)
Лечение вирусной инфекции должно быть симптоматическим.
1) обильное питьё ( для горла)
2) увлажнение носовых ходов
3) в горло ничего не брызгаем ( спреи запрещены до 5 лет, так как могут вызвать удушье)
4) сыпь смазываем каламином/болтушкой. Зелёнкой не мажем! Спирт в ней может вызвать раздражение/ожог, цветной компонент - аллергию.
5) Дома должно быть влажно ( 60%) и прохладно - не выше 22С.
6) Снижаем Т при 38,5 и выше ( либо если ребёнку с температурой не комфортно). Нурофен - разовая доза препарат=вес делённый пополам.
На 4-5 день болезни, если состояние будет ухудшаться, нужно будет сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Энтеровирусы могут протекать очень тяжело, с высокой лихорадкой, которая трудно сбивается жаропонижающими. Но обычно на 5-7 болезнь отступает.
Злата Владиславовна, появилась язвочка/прыщик на язычке , на бодбородке увеличиваются , ночью сегодня сильно чесал бодбородок во сне, еще 2 шт появились на одной ноге (переднее бедро).
Сегодня сдали общий анализ крови завтра прикреплю результаты.
Хорошо. Будем ждать анализ.
По клинике - это нормальное течение энтеровируса
Злата Владиславовна, здравствуйте!
Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Сдавали не на голодный желудок, прошло 1,5 часа после завтрака ( скушал яичницу - 1 яйцо)
Добрый день!
Кровь вирусная (повышены моноциты). Бактерий в крови нет, поэтому антибиотик не нужен.
Исходя из клиники у ребёнка энтеровирус. Следует продолжить симптоматическое лечением до выздоровления)))
Принятый ответ
Здравствуйте
По писанию нельзя исключить энтеровирусную инфекцию
Энтеровирус может протекать как обычная кишечная инфекция ( тошнота, диарея, рвота, температура ).
Может быть Сыпь на ладонях, стопах и на слизистой рта . Также возможно появление единичных высыпаний на ягодицах, животе или других частях тела.
Есть возможность сдать анализы?
Надежда Александровна, да. Какие анализы нужно сдать что бы понять чем болеет ребенок?
ПЦР кала на энтеровирус
Общий анализ крови
Сейчас элементы сыпи больше не нарастают ? Температура в норме?
Надежда Александровна, температура в норме, появились еще 2 маленьких пузырька под губой
Можно дополнительно обследоваться на герпесные инфекции
Чешет? Есть зуд ?
Содержимое внутри прозрачное ?
Надежда Александровна, когда первая болячка появилась была с гнойничком , когда новые начали появляться они уже были прозрачные
Не чешет. А как проверить на герпесные инфекции?
ПЦР крови к герпесу 1,2,6 типа,
К Вирусу эбштейн Барра ,
К Цитомегаловирусу
Надежда Александровна, спасибо.
А то что сильно кровоточит один зуб когда мажу гелем холисал это норма? 3 день мажем а десна красноватая. Нужны ли антибиотики?
Да
Продолжаем лечение
Рекомендуется сдать общий анализ крови и потом решить вопрос об антибиотикотерапии
Надежда Александровна, появилась язвочка/прыщик на язычке , на бодбородке увеличиваются , ночью сегодня сильно чесал бодбородок во сне, еще 2 шт появились на одной ноге (переднее бедро).
Сегодня сдали общий анализ крови завтра прикреплю результаты.
Здравствуйте
Готовы анализы?
Надежда Александровна, здравствуйте!
Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Сдавали не на голодный желудок, прошло 1,5 часа после завтрака ( скушал яичницу - 1 яйцо)
Здравствуйте
Моноцитоз – это признак вирусной инфекции.
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитов, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови .
Обычно , если ребенок не пил воду перед анализом или впринципе мало пьет воды
Антибиотик не показан
Как сыпь?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Возможно у ребенка энтеровирусная инфекция. На ладошках и/или стопах высыпания есть?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, нету
Вероятнее всего течение энтеровирусной инфекции у малыша
Лечение симптоматическое:
- наружно бальзам Цикапласт В5 от Ля рош или крем Неотанин утром и вечером -7-10 дней
- полость рта обрабатывать мирамистином 3 р/сут
- холисал гель 3-5 р/сут
Тантум Верде лучше отменить, он разрешен с 3-х лет
Дарья Евгеньевна, появилась язвочка/прыщик на язычке , на бодбородке увеличиваются , ночью сегодня сильно чесал бодбородок во сне, еще 2 шт появились на одной ноге (переднее бедро).
Сегодня сдали общий анализ крови завтра прикреплю результаты.
Здравствуйте!
Энтеровирус так может протекать
Как анализы будут готовы напишите комментарий - я посмотрю
Дарья Евгеньевна, здравствуйте!
Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Сдавали не на голодный желудок, прошло 1,5 часа после завтрака ( скушал яичницу - 1 яйцо)
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция (лимфоциты=нейтрофилам, повышены моноциты)
Продолжать симптоматическую терапию ??
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20194 ответа
- 22 Октября 20191 ответ
- 24 Августа 202016 ответов
- 9 Июля 202112 ответов