Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день! Пишу по поводу состояния кожи ребенка. Сыну 1.1 год. С 2-3 мес мучались с очагами дерматита. В мае стабилизировали состояние, и поехали на море. Все лето было более менее хорошее состояние кожи. С сентября закончили грудное вскармливание и начали ночью два раза давать смесь, примерно с этого же момента началось сильное обострение дерматита. Сдали копрограмму и анализ на дисбактериоз. Ничего критичного не выявили. Прописали афродерм смешивая 1:1 с атопиком. На постоянной основе пользуемся атопик кремом, маслом для купания липобейз. Как таковой аллергии на еду не замечала, ест все с общего стола более менее правильную здоровую пищу. Сейчас афродерм сказали закончить, неотанин и зиртек оставили. Еще больше высыпало на лице и спине. Анализы и фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Уточните пожалуйста, диагноз атопический дерматит выставлен врачом?
Дело в том, что АД- это аллергическое заболевание кожи. В таком случае имеет место повышение IgE в анализе крови и также рекомендуется сдать аллергологическую панель с целью выявления аллергена для дальнейшего ограничения контакта с ним.
К сожалению, будет сложно добиться ремиссии не зная, на что именно так реагирует ребенок.
Виктория Витальевна, здравствуйте, диагноз поставлен врачом. Но мне кажется они его ставят всем кто приходит к ним с высыпаниями и покраснениями. Мне говорили что это не всегда аллергическая реакция. К сожалению живем в маленьком городе и нет выбора специалиста. Сегодня сдали анализ на аллергены. Пшеница, гречка, белок и желток куриный, молоко, овсянка. Если можете сообщите пожалуйста что именно еще нужно сдать для полной картины
Для полной картины анализы (входят в ОМС):
Панель аллергенов RIDA 2 (респираторная)
Панель аллергенов RIDA 3 (пищевая)
На данный момент пока могу посоветовать наблюдение за реакцией ребенка на продукты и окружающие условия и действовать методом исключения, поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима. Убрать предметы обихода, собирающие пыль (ковры/мягкие игрушки). Чаще проводите влажную уборку помещения.
Используйте для стирки вещей/постельного белья гипоаллергенный порошок, кондиционер исключить.
Ограничить контакт с водой. Особенно сейчас, в период обострения!
Купать под душем без мочалки с маслом липобейз/липикар, средством ла кри.
Сушить кожу промокательными движениями, не обтирать.
Обязательное обильное и многократное использование эмолентов на всех стадиях заболевания (и в период обострения, и в период ремиссии) 250 г в неделю!
Эмоленты в форме крема наносятся за 15 мин до Локоида, в форме мази- через 15 мин после нанесения Локоида.
В период обострения (сейчас):
Локоид 2 раза в сутки (наносить тонким слоем на пораженные участки кожи- не жирно!); при положительной динамике уменьшайте кратность до 2-3 раз в неделю. Доза препарата в неделю не должна превышать 30 г.
Элидел 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки до 6 нед.
Внутрь:
Цетиризин по 5 кап 2 раза в сутки (до 18 нед или улучшения состояния)
Будьте здоровы!
Виктория Витальевна, правильно ли я вас поняла про препарат цетиризин, до 18 недель использовать можно? Производитель просто указал максимально 4 недели.
Да, можно пить в острый период заболевания до улучшения состояния, максимум до 18 нед
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста, можно пользоваться адвантаном на лице и в районе глаз? У него сильные воспаления под глазами и на лбу и висках.
Да, можно
Применяете , как описала выше
Принятый ответ
Здравствуйте , это похоже на проявление атопического дерматита . внутрь прием антигистаминных препаратов , наружно крем или эмульсия адвантан , ограничить водные процедуры , после снятия воспаления -постоянное использование увлажненяющих кремов -эмолентов
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20216 ответов
- 1 Августа 202317 ответов
- 4 Марта 202410 ответов
- 28 Ноября 20245 ответов