Что вас беспокоит?
Рак пищевода 4стадия
Лечение идёт на пользу или нет, есть положительная динамика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Добрый вечер, результаты прикрепила
Прикрепила , жду вашего совета
описна разнонаправленная динамика - есть много положительных моментов
но появление новых очагов (в данной ситуации - в печени) - это прогрессирование заболевания
Сейчас рекомендуется отдать оба диска с КТ для пересмотра врачу-рентгенологу онкодиспансера
если это на самом деле новый очаг - показана смена линии лечения
Спасибо, вам за ответ
Удачи Вам!
Добрый вечер, врач онколог сказал, что надо сделать ещё 3 курса химиотерапии потом опять кт и посмотрим
Мне просто интересно от этих 3 курсов улучшение есть?
По состоянию больного я этого не наблюдаю
Которые мы уже сделали
Может для печени можно попить какое-то лекарство , желательно не таблетки ( сиропы....)
Если на самом деле появился новый очаг - это прогрессирование и лесенки нужно менять
Нужно сравнение двух дисков КТ
Мы же находимся на лечении в клинике, наш врач должен на это внимание обратить, но он сказал что ещё химию делать , а только потом кт
Может нам платно сделать кт ?
Вам сейчас не нужно делать КТ - нужно просто провести сравнительный анализ двух имеющихся
Нам этот протокол ( химия) помогло уменьшить очаги в лёгких
А, можно сразу и в лёгких и печени умешать очаги?
Есть такие протоколы?
любая схема химиотерапии действует системно
то есть на все очаги
но если появляется новый - это в любом случае прогрессирование
Добрый вечер, разговаривала с врачом , он сказал новых нет,но пока сделаем ещё 2( всего будет 6) потом ещё раз посмотрим
Но после этой химии муж третий день лежит в лежку , ест только питание нутридринк , что нам посоветуете?
Здравствуйте
В идеале - если есть такое тяжелое состояние - то между курсами госпитализация в паллиативное отделение для посиндромной терапии
А, что там делают?
Просто наш больной , химию откапывает и сразу уезжает домой ( не хочет находиться в больнице) его привозят и увозят
Там профессионально занимаются нутритивной поддержкой, купированием слабости
Можно начать колоть дексаметазон, может получше станет?
Коротким курсом в дозе 4 мг
Не более 4-5 дней
Мы прошлый перерыв между химиямими кололи 5 колим 4 отдыхаем по 8мг это много
Да, 4 мг достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь описана разнонаправленная динамика: очаги в легких уменьшились, парагастральный очаг уменьшился, а очаги в печени увеличились. Здесь надо также учитывать данные ЭГДС, клинические данные ( как стал чувствовать пациент на фоне лечения).
Слабость в ногах ( плохо ходит)и плохой аппетит ( за 21 день похудел на 3кг)
Тогда это может быть расценено как прогрессирование, если ранее он лучше себя чувствовал. С учётом описанных жалоб нужен осмотр невролога+ мрт головы с контрастом.
Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, исключить анемию, как причину слабости.
Кровь мы сдавали она норм, кроме АСТ( повышеное) нам вчера химию делали
Только слабость в ногах непроходит
С этой жалобой тоже нужен осмотр невролога. От подъёма аст с онкологом обсудите прием гептрала.
Онколог сказал , что надо пить , что то для печени, только, что лучше? Может есть хорошие желательно сиропы
Можно обсудить гептрал (препарат изучен у онкопациентов), но он в капсулах.
Подскажите, что можно сделать, росле 4 курса химиотерапии лежит в лежку почти не чего не ест только морс пьёт и нутридринк 2 стакана уже третий день, говорит всё болит
Надо пройти контрольное обследование и выяснять причину такого самочувствия
Контрольное обследование это что надо сделать?
Анализы крови, и те обследования, которых не было: эгдс, мрт головы контрастом
Эгдс нам наверное нельзя делать , у нас стенд стоит
А мрт головы врач не назначает
Можно и при стенте, его же тоже устанавливали под контролем эндоскопа. Врач в любом случае должен смотреть как он стоит, местный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценка динамики делается исключительно рентгенологом в сравнении двух дисков
Добрый вечер, в заключении написано результат по отношению к прошлому кт
Врач онколог сказал надо сделать ещё 3 курса и ростом опять кт, мне просто интересно улучшение есть от этих курсов?
Рентгенолог вывод не сделал
Здесь разнонаправленная динамика
Если самочувствие хорошее и стало лучше, можно говорить об эффективности лечения
Если состояние без изменений, то конечно берём во внимание то, что метастаз появился в органе- это прогностически плохо и лечение нужно продумать другую линию
Другую линию, это другие лекарства или как?
Просто только химия нам поможет в лечении
да, другие лекарства
тут рассматривается только лекарственное лечение
Третий день после химии лежит в лежку, ест только нутридринк и пьёт морс
Что посоветуйте? Говорит всё болит
После той химии так небыло сильно плохо
Принятый ответ
Здравствуйте
Пт результатам обследования описана разноплановая динамика. В данном случае вам необходимо выполнить пересмотр кт дисков в динамике. Далее по результатам пересмотра если данные за прогрессирование процесса то схема терапии меняется.
Мы вчера сделали химию, врач сказал надо ещё 2 сделать и только потом кт
Как вы думаете не поздно кт это делать, может нам платно сделать?
Если это новый очаг то схему химиотерапии меняют. Обязательно нужно выполнить сравнение дисков в онкодиспансере.
Это лечение нам помогло в лёгких меньше очаги стали, если я правильно поняла, если поменять лечение , то как будет
Можно сразу и в печени и в лёгких очаги удалять химией
Да. Новая схема будет действовать на легкие и на печень.
После 4 курса химиотерапии очень плохо уже третий день, говорит всё болит, может подскажите, что можно сделать для облегчения и сколько может быть такое состояние?
Что из обезболивающих принимает?
Бупраксон 1утром и 2 на ночь
Уже три дня после химиотерапии
Можно начать колоть дексаметазон 8мг?
Дексаметазон 4 мг внутримышечно в течение 5 дней.
Добрый вечер, вы не подскажите какие таблетки попить , что бы снизить АСТ
АЛТ нормальное
Какие показатели?
Алт 40
Аст 60
Аст наверное превышает, но может из-за дексаметазона?
Можно принимать гептрал по 400 мг 1 раз в день в течение месяца.
А, это повышение опасно?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202117 ответов
- 14 Октября 20231 ответ
- 16 Сентября 202436 ответов
- 15 Декабря 202515 ответов