Что вас беспокоит?
Густая кровь
Сдала контрольно кровь. Проверить сахар, холестерин. Увидела густую кровь. И давление последнее время 160/90 поднимается. Это для меня много... На постоянной основе пью лазортан. Бисопролол. Моксонидин когда высокое. Мексидол по сезону. Индапомид редко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана
Прикрепите к вопросу результаты анализов
Как увидели "густую кровь"? Если визуально при сдаче анализов она показалась более густой, то гемостаз по результатам забора крови мы не определяем. Рекомендую сдать коагулограмму и общий анализ крови для оценки системы свёртывание.
Какая дозировка у лозартана и бисопролола?
Анастасия Алексеевна,
Анастасия Алексеевна, анализы прикрепила. Лазортан и бисопролол средние дозировки 5 и 50. Воду пью и перед анализом пила. Вредных привычек нет...
Изучила Ваши анализы
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит), часто причина связана с недостаточным питьевым режимом. Рекомендовано в день выпивать воду из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (сок, чай, кофе, бульон в расчет не идут, ориентируемся только на воду). Раньше отмечали высокие показатели? Рекомендую посмотреть в динамике (тк анализ от сентября). Норма гемоглобина для женщин 120-160 г/л.
Референсные значения тромбоцитов 150-450*10/9, у Вас показатель в норме.
Так же повышены лимфоциты - показатель вирусной инфекции.
Если регулярно отмечаете повышение АД на фоне ежедневного приема препаратов, то можно добавить вечерний прием лозартана 25мг. Получится утром бисопролол 5мг, лозартан 50мг и вечером лозартан 25мг.
Вести дневник самоконтроля АД и пульса утром и вечером. Препараты обладают накопительным эффектом, поэтому ожидайте стабилизацию давления на 4-6 день. При достаточном эффекте - продолжить прием, если сохраняется повышенное давление, то увеличить вечером лозартан до 50мг.
Как препарат экстренной помощи - моксонидин 0,2мг или Каптоприл 25мг
Или, как альтернатива, к Вашей схеме добавить индапамид ретард на регулярную основу по 1,5мг утром, эффект так же будет хороший
Анастасия Алексеевна, я так и пью. Вечером тоже лазортан. Но у меня не было раньше таких одновреиенных отклонений именно с вязкостью крови. И дышать тяжело когда подскакивает давление. Переживаю, что сердце посажу и тромбы образуются... И отёки у меня, если не пью мочегонные. Не сильно, но по кольцу на пальце видно. Я иногда индопомид пила, а из-за этих анализов теперь боюсь пить. Поэтому и спрашиваю: ничего разжижающего пока не надо? Я на днях собиралась ещё анализы сдать... Сравню...
Анастасия Алексеевна, мочегонка не ухудшит состояние крови? Я его пила до этого. Можно я сдам анализы, посмотрю, а потом индапомид начну пить? И скажите мне вопрос закрывать сегодня или можно ещё анализы прикреплять... Или потом можно ещё раз задать... Я впервые на сайте.
Оптимальный вариант - сдать общий анализ крови и далее решать по поводу антиагрегантов.
Если Вы будете соблюдать питьевой режим, то диуретик не ухудшит состояние.
Если успеете в течение 5 дней сдать анализ, то прикрепите к данному вопросу и сообщите, посмотрю результат
Просто через 5 дней вопрос закрывается автоматически
Анастасия Алексеевна, успею. Я записалась на среду. Спасибо. Я Вам обязательно отвечу
Хорошо, буду ждать
Завтра постарайтесь проследить за количеством выпитой жидкости, чтобы укладываться в норму, перед сдачей крови можно выпить стакан чистой воды
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Сдала анализы. Коагулограмму, D - димер и общий анализ. Пришли ответы, не знаю будет ли ещё ответ... Или это уже всё.
Здравствуйте.
Ознакомилась с новыми анализами. Норма гемоглобина у женщин до 150-160г/л, так что данный результат допустим, можно не переживать. Тем более эритроциты в норме.
Общепринятое референсное значение тромбоцитов от 150 до 450*10/9, у Вас норма.
Коагулограмма без отклонений. Д-димер, думаю, тоже будет нормальный.
Можно начать прием Кардиомагнил 75мг (он никак не влияет на уровень гемоглобина и эритроцитов, но предотвращает тромбообразование).
И к терапии вводить индапамид 1,5мг утром для поддержания АД
Анастасия Алексеевна, я пью иногда тромбоасс. Но не всегда. Его можно на постоянной основе? И когда лучше днём или вечером. Индапомид тоже пила, но не всегда. Я начала вчера опять его принимать. И посоветуйте ещё : лазортан пью уже 3 года. Он мне подходит. Но когда начинает прыгать давление, то хочу перейти на периндопоил. Но прочитала, что их нельзя совмещать. Я вечером его хотела пить. Стоит ли мне отказаться от лазортана все-таки я его уже пью 3 года? А они всё с накопительным эффектом... Как перейти
Принятый ответ
ТромбоАсс тоже можно, вечером.
Периндоприл вместе с лозартаном нельзя принимать.
Лозартан относительно слабый гипотензивный препарат по сравнению с другими препаратами из своей группы. Могу предложить перейти на телмисартан по 40мг или его комбинацию с диуретиком: телмиста Н 12,5+40мг утром (в последнем случае индапамид не нужен)
Если не будет хватать эффекта, на вечер добавить леркамен 5 мг
Переходить с одного препарата на другой можно одним днём: сегодня лозартан, завтра телмисартан
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
По каким критериям Вы это определили?
Есть ли вредные привычки? Пили ли воду накануне сдачи крови?
Какую дозировку лекарственных препаратов принимаете?
Александра Алексеевна, вредных привычек нет. Анализы прикрепила. 155/90 уже чувствую плохо себя. Сейчас поднимается и До 160...
Действительно. по анализам признаки "сгущения крови"
Какой у Вас уровень холестерина?
Александра Алексеевна, там есть всё. Норма. Вопросы возникли только с загущением. Перестала пить индопомид. Боюсь. Давление поднялось 160/90. Пью моксонидин. На днях ещё раз пойду сдавать кровь и сравню. Но хочу узнать какие можно разжижают. Переживаю за сердце и тромбы... Чтобы не повлияла эта кровь...
Принятый ответ
Сдадите анализ, подкорепите к вопросу
Перед сдачей обязательно выпить наименее стакана воды
К приёму рекомендуем кардиомагнил
Можно сдать кровь на D-димер — маркер тромбообразования.
Александра Алексеевна, здравствуйте. Сдала анализы. Коагулограмму, D - димер и общий анализ. Пришли ответы, не знаю будет ли ещё ответ... Или это уже всё.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Какое давление считается для Вас комфортным? Ведёте ли Вы дневник самоконтроля Ад?Лозартан и бисопролол в какой дозе принимаете?
Лилия Ринатовна, давление 135-140/80 нормально. 155-160 уже плохо. Сейчас прыгает 160/90 и я волнуюсь. Пью моксонидин вечером. Дозировка лазортан и бисопролола 5 и 50.
Если эффекта от приёма лозартана не отмечаете, препарат можно заменить на престариум начальная доза 2,5мг (можно в два приема), в последующем можете увеличить дозировку до 5мг в два приема. Максимальная суточная дозировка 10мг. Препараты класса ИАПФ обладают не только антигипертензивным действием , но и являются кардиопротекторами. Бисопролол утром 5мг. Контроль АД утром и вечером.Наладить питьевой режим 30мл на кг массы тела.Контроль коагулограммы крови, холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, КА)
Здравствуйте.
ОАК и коагулограмма от 30 октября у вас в норме. Общепринятая норма тромбоцтов от 150 до 450, гемоглобина до 160.
Старайтесь употреблять в течении дня жидкость из расчета 30 мл на кг массы тела.
Лозартан в какой дозировке принимаете?
Татьяна Николаевна, среднюю 50. Утром и вечером. Увеличивать не хочу. Хотела попробовать периндопоил, но их совмещать нельзя. Наверное все-таки перейду на периндоприл. Хотя мой кардиолог говорила, что лазортан мне подошёл и не желательно прыгать с одного на другой.
Принятый ответ
Лозартан и периндоприл совместно не принимают. Если есть эффект от лозартана, смысла его менять не вижу. Максимальная суточная дозировка у него 100 мг. На постоянной основе так же можно добавить индапамид 1,5 мг.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202122 ответа
- 29 Апреля 2021130 ответов
- 28 Ноября 202112 ответов
- 8 Августа 20227 ответов