Густая кровь — вопрос №2572683

Question

Густая кровь — вопрос №2572683

Светлана

150 просмотров

28 октября 2024

Сдала контрольно кровь. Проверить сахар, холестерин. Увидела густую кровь. И давление последнее время 160/90 поднимается. Это для меня много... На постоянной основе пью лазортан. Бисопролол. Моксонидин когда высокое. Мексидол по сезону. Индапомид редко.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

холестерин

мексидол

моксонидин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, Светлана
Прикрепите к вопросу результаты анализов
Как увидели "густую кровь"? Если визуально при сдаче анализов она показалась более густой, то гемостаз по результатам забора крови мы не определяем. Рекомендую сдать коагулограмму и общий анализ крови для оценки системы свёртывание.
Какая дозировка у лозартана и бисопролола?

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализы прикрепила. Лазортан и бисопролол средние дозировки 5 и 50. Воду пью и перед анализом пила. Вредных привычек нет...

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Изучила Ваши анализы
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит), часто причина связана с недостаточным питьевым режимом. Рекомендовано в день выпивать воду из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (сок, чай, кофе, бульон в расчет не идут, ориентируемся только на воду). Раньше отмечали высокие показатели? Рекомендую посмотреть в динамике (тк анализ от сентября). Норма гемоглобина для женщин 120-160 г/л.
Референсные значения тромбоцитов 150-450*10/9, у Вас показатель в норме.
Так же повышены лимфоциты - показатель вирусной инфекции.

Если регулярно отмечаете повышение АД на фоне ежедневного приема препаратов, то можно добавить вечерний прием лозартана 25мг. Получится утром бисопролол 5мг, лозартан 50мг и вечером лозартан 25мг.
Вести дневник самоконтроля АД и пульса утром и вечером. Препараты обладают накопительным эффектом, поэтому ожидайте стабилизацию давления на 4-6 день. При достаточном эффекте - продолжить прием, если сохраняется повышенное давление, то увеличить вечером лозартан до 50мг.
Как препарат экстренной помощи - моксонидин 0,2мг или Каптоприл 25мг

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Или, как альтернатива, к Вашей схеме добавить индапамид ретард на регулярную основу по 1,5мг утром, эффект так же будет хороший

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я так и пью. Вечером тоже лазортан. Но у меня не было раньше таких одновреиенных отклонений именно с вязкостью крови. И дышать тяжело когда подскакивает давление. Переживаю, что сердце посажу и тромбы образуются... И отёки у меня, если не пью мочегонные. Не сильно, но по кольцу на пальце видно. Я иногда индопомид пила, а из-за этих анализов теперь боюсь пить. Поэтому и спрашиваю: ничего разжижающего пока не надо? Я на днях собиралась ещё анализы сдать... Сравню...

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, мочегонка не ухудшит состояние крови? Я его пила до этого. Можно я сдам анализы, посмотрю, а потом индапомид начну пить? И скажите мне вопрос закрывать сегодня или можно ещё анализы прикреплять... Или потом можно ещё раз задать... Я впервые на сайте.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Оптимальный вариант - сдать общий анализ крови и далее решать по поводу антиагрегантов.
Если Вы будете соблюдать питьевой режим, то диуретик не ухудшит состояние.
Если успеете в течение 5 дней сдать анализ, то прикрепите к данному вопросу и сообщите, посмотрю результат
Просто через 5 дней вопрос закрывается автоматически

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, успею. Я записалась на среду. Спасибо. Я Вам обязательно отвечу

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Хорошо, буду ждать
Завтра постарайтесь проследить за количеством выпитой жидкости, чтобы укладываться в норму, перед сдачей крови можно выпить стакан чистой воды

Пожаловаться

Светлана, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Сдала анализы. Коагулограмму, D - димер и общий анализ. Пришли ответы, не знаю будет ли ещё ответ... Или это уже всё.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Ознакомилась с новыми анализами. Норма гемоглобина у женщин до 150-160г/л, так что данный результат допустим, можно не переживать. Тем более эритроциты в норме.
Общепринятое референсное значение тромбоцитов от 150 до 450*10/9, у Вас норма.
Коагулограмма без отклонений. Д-димер, думаю, тоже будет нормальный.
Можно начать прием Кардиомагнил 75мг (он никак не влияет на уровень гемоглобина и эритроцитов, но предотвращает тромбообразование).
И к терапии вводить индапамид 1,5мг утром для поддержания АД

Пожаловаться

Светлана, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я пью иногда тромбоасс. Но не всегда. Его можно на постоянной основе? И когда лучше днём или вечером. Индапомид тоже пила, но не всегда. Я начала вчера опять его принимать. И посоветуйте ещё : лазортан пью уже 3 года. Он мне подходит. Но когда начинает прыгать давление, то хочу перейти на периндопоил. Но прочитала, что их нельзя совмещать. Я вечером его хотела пить. Стоит ли мне отказаться от лазортана все-таки я его уже пью 3 года? А они всё с накопительным эффектом... Как перейти

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
По каким критериям Вы это определили?
Есть ли вредные привычки? Пили ли воду накануне сдачи крови?
Какую дозировку лекарственных препаратов принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, вредных привычек нет. Анализы прикрепила. 155/90 уже чувствую плохо себя. Сейчас поднимается и До 160...

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Действительно. по анализам признаки "сгущения крови"
Какой у Вас уровень холестерина?

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, там есть всё. Норма. Вопросы возникли только с загущением. Перестала пить индопомид. Боюсь. Давление поднялось 160/90. Пью моксонидин. На днях ещё раз пойду сдавать кровь и сравню. Но хочу узнать какие можно разжижают. Переживаю за сердце и тромбы... Чтобы не повлияла эта кровь...

Пожаловаться

Светлана, 30 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, здравствуйте. Сдала анализы. Коагулограмму, D - димер и общий анализ. Пришли ответы, не знаю будет ли ещё ответ... Или это уже всё.

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 29 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Какое давление считается для Вас комфортным? Ведёте ли Вы дневник самоконтроля Ад?Лозартан и бисопролол в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Лилия Ринатовна, давление 135-140/80 нормально. 155-160 уже плохо. Сейчас прыгает 160/90 и я волнуюсь. Пью моксонидин вечером. Дозировка лазортан и бисопролола 5 и 50.

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 29 октября 2024

Терапевт

Если эффекта от приёма лозартана не отмечаете, препарат можно заменить на престариум начальная доза 2,5мг (можно в два приема), в последующем можете увеличить дозировку до 5мг в два приема. Максимальная суточная дозировка 10мг. Препараты класса ИАПФ обладают не только антигипертензивным действием , но и являются кардиопротекторами. Бисопролол утром 5мг. Контроль АД утром и вечером.Наладить питьевой режим 30мл на кг массы тела.Контроль коагулограммы крови, холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, КА)

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 30 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте.
ОАК и коагулограмма от 30 октября у вас в норме. Общепринятая норма тромбоцтов от 150 до 450, гемоглобина до 160.
Старайтесь употреблять в течении дня жидкость из расчета 30 мл на кг массы тела.
Лозартан в какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 30 октября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, среднюю 50. Утром и вечером. Увеличивать не хочу. Хотела попробовать периндопоил, но их совмещать нельзя. Наверное все-таки перейду на периндоприл. Хотя мой кардиолог говорила, что лазортан мне подошёл и не желательно прыгать с одного на другой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония Норваск

4 ответа

4 июля 2020

Анастасия, Обнинск

Вопрос закрыт

Онемение стопы

1 ответ

1 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Винпоцетин, кортексин и мексидол одновременно

1 ответ

3 января 2023

GulnazLuna, Уфа

Вопрос закрыт

Высокий триглецерид

6 ответов

23 декабря 2023

Ол

Вопрос закрыт

Последствия инсульта

5 ответов

25 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Коэффициент атерогенности

5 ответов

18 февраля

Vitaliy, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T20:35:09+03:00

ТромбоАсс тоже можно, вечером.
Периндоприл вместе с лозартаном нельзя принимать.
Лозартан относительно слабый гипотензивный препарат по сравнению с другими препаратами из своей группы. Могу предложить перейти на телмисартан по 40мг или его комбинацию с диуретиком: телмиста Н 12,5+40мг утром (в последнем случае индапамид не нужен)
Если не будет хватать эффекта, на вечер добавить леркамен 5 мг
Переходить с одного препарата на другой можно одним днём: сегодня лозартан, завтра телмисартан

Accepted Answer · 2024-10-29T01:17:58+03:00

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 29 октября 2024

Терапевт

Сдадите анализ, подкорепите к вопросу

Перед сдачей обязательно выпить наименее стакана воды
К приёму рекомендуем кардиомагнил
Можно сдать кровь на D-димер — маркер тромбообразования.

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T20:52:01+03:00

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 30 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Лозартан и периндоприл совместно не принимают. Если есть эффект от лозартана, смысла его менять не вижу. Максимальная суточная дозировка у него 100 мг. На постоянной основе так же можно добавить индапамид 1,5 мг.

Принятый ответ