Что вас беспокоит?
Мелкая сыпь и длительный насморк у ребенка в годик
Здравствуйте, моей дочке 1 год месяц. В начале сентября этого года она получила отравление протейного характера, были длительные поносы, дело дошло до поноса с кровью. Мы остановили это состояние при помощи врача гастроэнтеролога. Протили курс бактериофага Интестифаг по схема 5 дней пьем по 10 мл, потом 5 дней отдых, потом 5 дней снова пили. Поносы прекратились, ночные крики уменьшились. Но по животу и спинке вылезла очень мелкая сыпь. Сперва была красноватая, сейчас бледная, но не исчезает. С 3 месяцев до 10 месяцев я придерживалась безмолочной диеты, так как заметила, что поносы ( которые докучали нам с рождения по 6-8 раз в день) уменьшились когда я выдержала элиминационную диеты без молока. Докармливала в этот период дочку кашами с добавлением смеси нутрилон пепти гастро. В 9 месяцев эту смесь заменила на нан га, яркой негативной реакции я неуследила. В 10.5 молоко совсем закончилось, и стала давать нан га в кашах, иногда днем и на ночь. Поносы как бы присутствовали по 4-5 раз в дёнь у нее всегда до лечения у гастроэнтеролога. Это предыистория. Сейчас меня волнует непрекращающийся обильный насморк, и эта мелкая сыпь(кожа ущущается как бы бугристой, но не сухой) по ночам дочка спит очень чутко, постоянно просыпается и ползает. Мы были у аллерголога нам были назначены анализы на имуноглобулин е к яблоку, банану, казеину, альфаглобулину,, молоко коровье, домашние клещи, пшеничная мука. Все результаты пришли меньше 15 ме, у яблока написано 0.13. Объясните мне пожалуйста. Это значит что алергии на молоко у нее нет? Где искать причину сыпи и насморка? Дочка весит всего 9 кг рост 76 см., я не знаю чем ее кормить
Здравствуйте.
Что выделяется из носа? прозрачное/густое /окрашенное отделяемое? есть ли чихание? Чем то пытались лечить насморк? Лор осматривал ребёнка?
Приложите фото высыпаний. Ребёнок их чешет?
Лариса Михайловна, отделяемое обильное, после ночи зеленое, днем либо светло белое, либо прозрачное, да чихает. Лор не осматривал. Фото высыпаний отправлю попозже.
Вам по поводу симптомов со стороны носа, в первую очередь, необходима консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом.
Так же сделать риноцитограмму (мазок на клеточный состав из носа) при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы.
Пищевые аллергены не будут давать симптомы со стороны носа, для аллергии на пищу не характерны затяжные насморки.
Здесь в первую очередь нужно думать о влиянии респираторных аллергенов, но аллергический ринит, очень редко возникает у детей до 2 лет . Поэтому изначально лор и риноцитограмму.
Сейчас промывать нос солевыми растворами: Аквалор/Аквамарис/Долфин до 4-5 раз в сутки , обратить внимание на микроклиматические параметры в помещении, это очень важно для слизистых: температура 20-22 градуса, влажность 40-60% .
Лариса Михайловна, по поводу насморка поняла, завтра записались на приём к лору.
Если у ребёнка нет никакой реакции на гипоаллероенную смесь аллергию на белок коровьего молока можно исключить. (гипоаллергенные смеси не относятся к лечебным и в них присутствует белок, на который при аллергии возникают реакции).
Лариса Михайловна, из реакций на эту смесь я отмечала что стул становился зеленый, и довольно частый, но это было до лечения бактериофагами. И эта мелкая сыпь кстати появилась именно в период лечения ими.
Лариса Михайловна, и забыла написать что с момента этих поносов мы боремся с сильной опрелостью у нее на половых губах. Я замечала что когда мы пили смесь она была краснее, потом краснела когда она сладкое что то съедала, или лапшу с яйцом. В данный момент ребенок уже неделю не пьет никакую смесь, не ест яичного и сыпь действительно побледнела. Может ли просто сладкое провоцировать опрелость? Например сладких чай
На смеси с различным гидролизом белка такой стул зеленый может часто встречаться. Главное, чтобы стул не был черным, с прожилками крови или обесцвеченный.
Сыпь надо смотреть. Какую то наружную терапию используете на элементы высыпаний?
Опрелость чаще всего возникает из-за того , что некоторые продукты ( в том числе и сладкое) могут изменять ph мочи и появляется раздражение и покраснение. Это не проявление аллергии, а неспецифическое раздражение слизистых (урегулировать сладкое в рационе, что соответствует рекомендациям по рациональному и сбалансированному питанию, исключить промышленные сладкие соки, сладкие напитки)
Лариса Михайловна, я приерепила фотографии сыпи, но сложно камерой уловить так как сыпь очень мелкая. Скажите а на порошок может это быть реакцией, но порошок мы с рождения не меняли?
Лариса Михайловна, начали вчера мазать кремом атопик, в паху пользуемся судокремом, всера дочка поела половину груши и у нее снова раскраснелось в паху.
Лариса Михайловна, я из сладкого давала ей яблоки сырые, печеные, и груши сырые, и чай на 200 грамов чайная ложка сахара. И компот из яблок или груш без сахара. И все.
На стиральный порошок скорее всего нет, так как пользуетесь одной фирмой.
Кожа сухая?
напитки лучше давать без сахара.
Принятый ответ
по сыпи в складках - дерматит складок: воздушные ванны в течение дня, микроклимат в помещении, чтобы не было жарко (температура 20-22 градуса, влажность 40*-60 процентов), гигиена складок, если наносите в течение дня судокрем , то перед каждым новым его нанесением необходимо промывать складки и промокнуть насухо.
так же на воспаление можно наносить крем пимафукорт 2 раза в день (утром и вечером), обычно курсы составляют около 7-10 дней, в зависимости от клинического эффекта.
Здравствуйте, по описанию и анализам нет признаков АБКМ. А как ребенок переносит кисломолочные продукты? У меня возникло подозрение на лактазную недостаточность. Не назначали ли вам такой анализ?
Под подгузником опрелости. Рекомендую крем бюбхен. Он не так сильно сушит, как судокрем, в нем также есть цинк и он очень хорошо справляется с опрелостями. Перед применением крема тщательно промыть и просушить. Подгузник использовать только на ночь и на сон. Остальное время воздушные ванны.
По носу: обязательно осмотр лора, по показаним осмотр эндоскопом, посев из носа. Риноцитограмму желательно сделать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202131 ответ
- 20 Февраля 202217 ответов
- 23 Февраля 20229 ответов
- 21 Марта 202212 ответов