СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2573669

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте. В январе сдавала анализы так как беспокоила постоянная сонливость, повышение веса. Сдавала анализы, так как беспокоила постоянная усталость, повышение веса, отеки. Анализы показали уровень Ттг 9,3. Т3 -3,91. Т4-1,15. АТ-Тг 10, Ат-Тпо- 9. По узи нашли множественные макрофолликулы до 2 мм. Лимфоузлы не увеличены. Витамин д 37, ферритин 75. Возраст 19, вес 69. Эндокринолог назначил тироксин 50 мг по 1/2 таблетки в день 5 дней, после чередовать 1/2 таблетки и целую. Так же витамин д и селцинк. Тироксин пить я не стала, начала пить витамины (йод, витамин д, селен, цинк) Сейчас октябрь и самочувствие стало намного лучше. Решила сдать анализы. Ттг стал 10.2. Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить тироксин? Если да, то в какой дозировке. Нужно ли пить пожизненно, либо после нормализации ттг его можно прекратить пить?

Субклинический гипотериоз
19 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 98·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Так как ТТГ у вас более 10,0, то прием тироксина (эутирокса) вам однозначно показан

Рекомендую начать его прием с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи макрофолликулы являются следствием йододефицита
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом

Контроль УЗИ 1 раз в год

Какие нормы АТ-ТГ и АТ-ТПО были у лаборатории в тот раз? Они у разных лабораторий отличаются

Рекомендую продолжить прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Норма Ат-Тг 0-64. Норма Ат-Тпо 0-26. Тироксин принимать пожизненно ? Либо при улучшении ттг его можно прекратить ?

Принятый ответ

Так как антитела в норме, то есть шанс в дальнейшем «уйти» от тироксина (эутирокса)
При нормализации ТТГ (если на фоне дозировки 50 мкг будет в норме) можно будет попробовать снизить дозировку до 37,5 мкг (половина от 75) с контролем гормонов через 2 месяца. Если показатель будет в норме, то попробовать его уже убрать с контролем гормонов через 2 месяца. Если же при снижении дозировки ТТГ вновь будет выше нормы, тогда вернуться к первоначальной дозировке

Здравствуйте. Если ттг выше 10 то тироксин точно нужен, принимайте полную дозу 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат придётся принимать постоянно, отменять нельзя ттг будет повышаться. Макрофолликулы не опасны они из за дефицита йода. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, но это не означает что гипотиреоз можно вылечить. и при нормальных антителах тироксин принимают постоянно и если отменять ттг растёт

Здравствуйте. Нормы анти ТПО до скольки стоят у вас на бланке?

Тироксин пить обязательно в дозе 50мкг в сутки ежедневно за 30 мин до еды. А в дальнейшем приём Тироксина можно будет прекратить скорее всего когда нормализуется ТТГ. А это будет через 40-60 дней. Поэтому контроль ТТГ, СТ4 через 60 дней.

Витамин D в норме ферритин тоже. Антитела отрицательные. Поэтому пока не ясно за счёт чего у вас повысился ТТГ Видимо это временное явление. Но приём Тироксина сейчас обязательно

Сейчас принимаете витамин D поддерживающий дозировки 2.000 м.е в сутки Акваде трим или Вигантол

Здравствуйте
Да, приём левотироксина натрия требуется, т.к в динамике ТТГ растёт и уже выше 10. Рекомендуется начать с 50 муг в сутки, строго натощак, не менее , чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов, через 1,5 мес, контроль ТГ, сТ4.
Также необходимо следить за уровнем ферритина и витамина Д3, так как их дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.