Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №2573669

73 просмотра

Здравствуйте. В январе сдавала анализы так как беспокоила постоянная сонливость, повышение веса. Сдавала анализы, так как беспокоила постоянная усталость, повышение веса, отеки. Анализы показали уровень Ттг 9,3. Т3 -3,91. Т4-1,15. АТ-Тг 10, Ат-Тпо- 9. По узи нашли множественные макрофолликулы до 2 мм. Лимфоузлы не увеличены. Витамин д 37, ферритин 75. Возраст 19, вес 69. Эндокринолог назначил тироксин 50 мг по 1/2 таблетки в день 5 дней, после чередовать 1/2 таблетки и целую. Так же витамин д и селцинк. Тироксин пить я не стала, начала пить витамины (йод, витамин д, селен, цинк) Сейчас октябрь и самочувствие стало намного лучше. Решила сдать анализы. Ттг стал 10.2. Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить тироксин? Если да, то в какой дозировке. Нужно ли пить пожизненно, либо после нормализации ттг его можно прекратить пить?

Возраст: 19

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Так как ТТГ у вас более 10,0, то прием тироксина (эутирокса) вам однозначно показан

Рекомендую начать его прием с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи макрофолликулы являются следствием йододефицита
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом

Контроль УЗИ 1 раз в год

Какие нормы АТ-ТГ и АТ-ТПО были у лаборатории в тот раз? Они у разных лабораторий отличаются

Рекомендую продолжить прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Норма Ат-Тг 0-64. Норма Ат-Тпо 0-26. Тироксин принимать пожизненно ? Либо при улучшении ттг его можно прекратить ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Так как антитела в норме, то есть шанс в дальнейшем «уйти» от тироксина (эутирокса)
При нормализации ТТГ (если на фоне дозировки 50 мкг будет в норме) можно будет попробовать снизить дозировку до 37,5 мкг (половина от 75) с контролем гормонов через 2 месяца. Если показатель будет в норме, то попробовать его уже убрать с контролем гормонов через 2 месяца. Если же при снижении дозировки ТТГ вновь будет выше нормы, тогда вернуться к первоначальной дозировке
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если ттг выше 10 то тироксин точно нужен, принимайте полную дозу 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат придётся принимать постоянно, отменять нельзя ттг будет повышаться. Макрофолликулы не опасны они из за дефицита йода. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, но это не означает что гипотиреоз можно вылечить. и при нормальных антителах тироксин принимают постоянно и если отменять ттг растёт
Эндокринолог
Здравствуйте. Нормы анти ТПО до скольки стоят у вас на бланке?
Эндокринолог
Тироксин пить обязательно в дозе 50мкг в сутки ежедневно за 30 мин до еды. А в дальнейшем приём Тироксина можно будет прекратить скорее всего когда нормализуется ТТГ. А это будет через 40-60 дней. Поэтому контроль ТТГ, СТ4 через 60 дней.
Эндокринолог
Витамин D в норме ферритин тоже. Антитела отрицательные. Поэтому пока не ясно за счёт чего у вас повысился ТТГ Видимо это временное явление. Но приём Тироксина сейчас обязательно
Эндокринолог
Сейчас принимаете витамин D поддерживающий дозировки 2.000 м.е в сутки Акваде трим или Вигантол
Эндокринолог
Здравствуйте
Да, приём левотироксина натрия требуется, т.к в динамике ТТГ растёт и уже выше 10. Рекомендуется начать с 50 муг в сутки, строго натощак, не менее , чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов, через 1,5 мес, контроль ТГ, сТ4.
Также необходимо следить за уровнем ферритина и витамина Д3, так как их дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
3 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ, повышен Т3
28 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ттг на грани нормы
2 ноября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сбой цикла, гормоны повышены
26 декабря 2023
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Правильно ли назначили лечение
24 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты анализов у ребенка
11 сентября 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый