Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2573896

147 просмотров

День добрый. Сделал узи щитовидной железы (документ прилогается) после чего меня записали на прием к эндокринологу. Попаду я к нему только завтра. Вопрос: очень переживаю насколько моя проблема опасная? Второй вопрос: могу ли я сдать анализ крови на гормоны до приема, что бы идти уже имея результаты? Если это имеет смысл- подскажите какой анализ сдать? Или дождаться приема и делать уже по рекомендациям доктора?

Возраст: 42

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются большие узловые образования. По описанию доброкачественные. Но из-за больших размеров нуждаются в пункции

Если по результату пункции узелки доброкачественные, то в дальнейшем их пунктировать больше не надо, а только контролировать потенциальный рост с помощью узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Из анализов рекомендую сдать ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО для определения функции железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Я могу сдать это в хеликсе но надо точно знать название анализов

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Анализы:
- ТТГ
- Т4 свободный
- АТ-ТПО
- кальцитонин
- ферритин
- витамин Д (в хеликсе - Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол))

Пункция узлов - ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Ее делают специально обученные врачи. Процедуру не делают в условиях лабораторий
На нее либо направляет по ОМС ваш доктор, либо сами в частном порядке находите клинику, где делают ТАБ
Клиент
К этим анализам нужно какая то подготовка? На тощак не купить не пить итп? Или в любое время пошел сдал?
Клиент
Пункцию узлов при необходимости мне сделает хирург в клинике куда я записан к эндокринологу. Хотел просто сдать анализы до приема эндокринолога что бы потом не тратить на это время
Эндокринолог
Эти анализы как и большинство других сдавать натощак (период голода 8-14 часов). Утром допускается выпить немного обычной воды
Эндокринолог
Этих анализов, что я перечислила, будет достаточно. Это основное
Клиент
Я понял спасибо. К сожалению ел я в 12 дня- анализ сдать смогу тогда не раньше 19-20 - думаю это уже поздновато
Эндокринолог
Лучше сдавать анализы утром с 8 до 10 часов
Клиент
Ок тогда не буду скакать раньше времени.
Волнуюсь просто… поэтому видимо так себя веду… скорее быстрее…
Мне бы понять стоит дергаться или это штатная ситуация?!
Эндокринолог
Узелки по описанию у вас доброкачественные. Риск злокачественности при тирадс 2 стремится к 0. В этом случае пункция нужна для того, чтобы подтвердить это
Так как мы живем в йододефицитном регионе, то узловые образования - это частое явление
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам еще раз
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть крупные образования по описанию тирадс 2 значит доброкачественные, но все равно нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются достаточно крупные образования, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. По описанию эти образования доброкачественные. При выявлении доброкачественного образования, повторно их пунктировать не нужно, доброкачественное образование в злокачественное не переходит.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит массы тела
28 сентября 2021
Элиза
Вопрос закрыт
Анализ ТТГ
1 февраля 2024
5041991@mail.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке
28 сентября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Аденома гипофиза
4 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел